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简述免疫规划疫苗出入库管理的相关建议

2021-08-10 1129 上传者：管理员

摘要：通过对疾病预防控制体系内免疫规划疫苗的出入库管理现状的分析，探讨疾控体系免疫规划疫苗出入库管理模式的优化模式。疾病预防控制中心免疫规划疫苗出入库管理模式的优化对解决疫苗账目管理问题、配送问题等有良好作用。

关键词：
免疫规划疫苗
出入库管理
疫苗管理
疾病预防控制中心
苗监管
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自2019年12月1日起《中华人民共和国疫苗管理法》正式实施，疫苗行业有了一部自己的根本大法，这部对疫苗实行最严格管理的制度，健全了疫苗从研发、生产、流通、预防接种等全流程的监管。除此之外《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》对疫苗收发、存储、运输和使用等全环节进行行业内的规范性指导。随着疫苗管理法的不断升级，疾控中心关于疫苗的管理体系也随之有所改进和完善。本文从财务管理的角度就疾控机构免疫规划疫苗的收发、存储管理的现状进行分析，提出部分建议，以更好地促进免疫规划疫苗管理。

一、免疫规划疫苗收发、出入库管理现状

目前，我国疫苗管理分免疫规划疫苗（原一类苗）和非免疫规划疫苗（原二类苗），免疫规划疫苗属国家统一招标采购，待国家发布中标公告后，各省、自治区、直辖市疾控机构实行统一采购。免疫规划疫苗上市许可持有人根据各省、自治区、直辖市疾控机构报送的采购计划，将疫苗自行全程冷链配送或委托有资质的物流公司以全程冷链的方式配送至各省、自治区、直辖市疾控，再经省、自治区、直辖市疾控机构逐级向辖区内的地市、县下发、配送，最后将免疫规划疫苗发放至各社区、卫生院的预防接种点。

由于免疫规划疫苗属国家计划免疫接种疫苗，新颁布的《中华人民共和国疫苗管理法》明确指出，免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用,此类疫苗所产生的所有采购费用由省、自治、直辖市疾控中心直接与上市许可持有人结算，以我省为例，省级疾控中心接收到新采购的免疫规划疫苗下发分配至各级疾控时全流程不收取任何费用；而非免疫规划疫苗则由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购,以我省为例，在省级公共资源交易平台组织采购非免疫规划疫苗后，由省内各区（县）疾控中心根据公布的成交品种目录自行与上市许可持有人签订采购合同，此类疫苗的配送是由签订合同的上市许可持有人通过法定要求的方式配送至各区（县）疾控中心，中间不再有省级疾控中心交接配送的环节，相关的采购费用也由各区（县）疾控中心自行结算。两类不同疫苗由于在省内的采购管理及配送和所产生的资金流不同，导致免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗在出入库账务管理方面存在差异，现就我省免疫规划疫苗出入库情况进行分析。

1. 免疫规划疫苗的验收入库

省、地市、县各级疾控机构的疫苗管理人员在接收疫苗时，根据《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》的具体操作要求，首先对货物进行数量的清点、验收并要求随车人员提供：（1）疫苗运输启始及到达全程完整的运输温度记录（运输时间超过6小时）并与以核实，对疫苗生产企业、疫苗的品种、规格、批号、数量以及效期、运输工具、冷藏方式、始运和抵达时的疫苗存储温度及环境温度进行检查和记录，形成真实、完整的疫苗验收记录；（2）向随车人员索取经国务院药品监管部门指定的批签发机构依法签发的加盖供货单位印章的《批签发合格证》复印件，认真核对批签发合格证与货物随货同行单以及所收货物外包装批号是否一致。

收货验收过程中，如出现资料不齐全但疫苗数量、规格、运输温度达到相关冷链要求的，可作为暂存入库物资，待所有资料补齐全后再办理入库。对于运输温度不符合冷链要求或者随车人员不能提供疫苗运输过程温度记录的疫苗，一律不予以接收。疫苗仓库管理人员做好物资的查验工作后，根据所到的货物及相关票证的信息进行资料归档备案。以我省为例，免疫规划疫苗收货后除查验入库、资料归档外，疫苗管理人员还对收到的每一批次、品规的免疫规划疫苗的具体数量建立电子台账加强入库物资的管理。

2. 免疫规划疫苗的出库分发

免疫规划疫苗由各省、自治区、直辖市疾控机构，根据年度本地区预防接种的需求与计划，向辖区内的地市、县疾控机构分发疫苗。以我省为例，每年度单月省级疾控收集辖区内各地、市免疫规划疫苗需求量，双月通过省疾控中心的冷链系统将根据需求量采购到位的免疫规划疫苗逐级配送下发。省疾控中心疫苗库房管理人员根据当月各地、市疫苗分配计划，将在库疫苗按照“先短效期、后长效期”以及“先产先出、先进先出”的原则办理疫苗出库手续。各地市疾控在接收到疫苗后根据《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》的具体操作要求，对到货疫苗办理验收入库相关手续。

二、分析免疫规划疫苗出入库管理存在的问题

目前，各地的免疫规划疫苗收发管理，通常是从业务的免疫规划体系的专业角度建立的管理机制，但是疫苗作为一种货物，尤其免疫规划疫苗属国家无偿配发，免费接种的物资，从财务管理的角度来说它在未接种到各个人体之前，在疾控体系内部的流通属国有资产的无偿调拨的流通。这部分物资虽然在省内疾控体系内分发的过程中未产生资金流，但不应该游离在单位财务管理之外，只单纯在业务部门做数据统计管理。个人认为，免疫规划疫苗的收发、存储每一个批次的数量、金额都很大，少则一个趟次几十万，大则上百万。如此大金额的物品进出，应纳入各级疾控单位的财务货物出入库管理范畴，以便更规范地进行管理。

财务管理和其他管理不同，由于其涉及资金货物的往来需要更加谨慎严谨，不仅在出入库环节要验收和清点数目，还要核对资金，定期或不定期的进行物品的实地盘点核对，做到账账、账物相符，最终还要生成报表数据。对一个物品的整个管理，从“入口”至“出口”环环相扣，数据链更清晰、更完整，相对业务部门单纯记录一笔数据而言更严谨。

以我省为例，各级疾控机构在免疫规划疫苗的日常管理中，虽然从省至市区、县基本建立了物资台账进行管理，但由于免疫规划疫苗系国家统一招采免费接种，在省内疾控体系内分发过程中，各级疾控不发生资金往来，多数单位只单方面由疫苗管理人员根据免疫规划疫苗的收发数量建立台账，台账内容多数只体现数量，不体现具体金额，无法具体计量价值。因为没有发生资金往来，大部分疾控单位免疫规划疫苗的出入库账务也未纳入财务账务管理，只是由业务科室根据管理的要求保存资料数据，在物资的账务管理方面存在缺失。这种只从业务角度出发而没有财务部门介入的管理模式，在内部监管体系中是不完善的。

在财务内控管理原则中有着不相容岗位相分离的规定，物资管理中不允许存在货物的验收、保管、记账由一人负责的情况。由此可见，目前大多数单位对于免疫规划疫苗在验收、保管、发放过程中，完全有赖于疫苗管理专业人员从个人职业道德和认真负责的工作态度来完成全流程的工作，单纯从专业素养出发来保障免疫规划疫苗的收发工作不出问题是不科学的。这时应介入财务管理理念，将收发、存储环节多个角色相分离，由不同的人员层层把控，能更好的避免人为工作的无端失误，甚至由此可以避免个别人不良动机的操作，从而减少免疫规划疫苗全流程管理存在的弊端。多一个部门参与、多一环节的监管，从保障国有资产的使用安全方面来说应该是利大于弊。

三、免疫规划疫苗出入库管理的部分建议

1. 纳入财务出入库账务管理

无论免疫规划疫苗在各省、自治区、直辖市内逐级分配下发的过程中是否发生资金往来，作为一种国有资产的大批量收发管理，地市级疾控收发免疫规划疫苗时，除在业务管理部门做好出入库台账的登记工作以外，还应将这部分物资的出入库数据报送至单位的财务部门，将这部分物资纳入单位本级财务管理体系中。财务部门将该物资的日常出入库数据及时、完整、真实地进行账务处理，并将免疫规划疫苗的库存情况纳入单位财务的定期、不定期盘点制度中，定期形成报表数据，各个层级间形成数据核对制度，对免疫规划疫苗进行有效的监督管理。

2. 强化报表管理制度

通过对免疫规划疫苗财务出入库账务管理，强化疫苗出入库报表管理制度，进一步规范和提升疾控体系内免疫规划疫苗出入库管理。免疫规划疫苗在财务管理的基础上，在省内各层内逐级形成季报、半年报、年报报表管理制度，不仅可以及时核对疫苗分发的实际情况，也为疫苗管理部门提供相关数据，方便各级疫苗管理人员按照实际疫苗使用量进行相关数据分析。从报表中分析具体年度之间免疫规划疫苗的使用差异，可根据实际使用量对库存进行有效的规划，做好免疫规划疫苗使用量的核实，同时也可为免疫规划疫苗的采购工作提供更真实、可靠的数据。

3. 建立业务指导与财务联合检查机制

为避免免疫规划疫苗在省内下发过程中出现问题，疾控机构的疫苗管理人员除从预防接种管理的专业角度对免疫规划疫苗的分发、存储、接种进行阶段性的工作督导检查外，还应结合财务工作的账务管理要求，对辖区内逐级下发的免疫规划疫苗情况进行财务的督导检查。对免疫规划疫苗的出入库及库存数据、实际接种量进行核对，双规并行加强免疫规划疫苗的收发使用管理，在确保免疫规划疫苗接种质量的同时，保障国有资产不流失。

四、小结

目前，我国疾控体系内免疫规划疫苗出入库管理总体较为规范，如果在免疫规划疫苗出入库管理方面再引入财务管理理念，充分发挥各单位内部财务管理在免疫规划疫苗出入库方面的监督管理作用，加强财务在数据方面全链条的管理，定能更好地促进疾控体系免疫规划疫苗管理工作的健康、有序发展。

参考文献:

[1]《中华人民共和国疫苗管理法》﹒

[2]《疫苗储存和运输管理规范》(2017年版)

[3]周新杰.疾病预防控制中心疫苗管理模式探讨.论著.智慧健康,2018年第4卷第22期.

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[6]钱叶梅,林腾.某市15家疫苗接种单位第二类疫苗管理现状与对策分析.铜陵职业技术学院学报,2018年第4期.

文章来源：韩露,张冬娟.浅谈免疫规划疫苗出入库账务管理[J].中国乡镇企业会计,2021(08):116-117.