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医护一体化护理在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果

2025-04-16 43 上传者：管理员

摘要：目的探究慢性化脓性中耳炎患者护理中应用医护一体化护理的效果及对生存质量的影响。方法选择2022年5月至2024年5月期间昆明市延安医院收治的200例慢性化脓性中耳炎患者，随机分为A组和B组，每组100例。A组采用常规护理，B组采用医护一体化护理。比较两组干预结果。结果B组护理总有效率较A组高，P<0.05。护理后两组纯音气导听阈、气骨导差水平均较护理前上升，且B组均高于A组，P<0.05。护理后两组WHOQL-100评分均较护理前上升，且B组高于A组，P<0.05。结论对慢性化脓性中耳炎患者实施医护一体化护理可提升护理效果，改善患者听力水平及生存质量。

关键词：
中耳黏膜
化脓性炎症
医护一体化护理
慢性化脓性中耳炎
生存质量
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慢性化脓性中耳炎指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,主要临床表现为耳内持续性或间断性流脓,伴有听觉异常感受、听力下降等症状,严重者可能会并发颅内感染,故需采取科学的干预手段[1]。医护一体化护理干预指由医护人员组成护理团队,共同评估患者病情、分析护理要点后,实施针对性护理[2]。基于此,本研究探究对慢性化脓性中耳炎患者应用医护一体化护理的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年5月至2024年5月期间昆明市延安医院收治的200例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为A组和B组,每组100例。两组患者一般资料对比,P>0.05。见表1。纳入标准:①符合慢性化脓性中耳炎诊断标准[3];②精神正常,认知尚可;③临床资料完整;④对研究知情同意。排除标准:①合并恶性肿瘤;②颅脑损伤、卒中相关听力功能障碍;③心脏、肝脏等严重器官功能障碍;④凝血功能障碍。

表1两组一般资料

1.2方法

A组采用常规护理:遵医嘱抗感染治疗,记录患者听力变化;指导患者擦拭外耳道炎性渗液,并以过氧化氢冲洗,以控制感染;嘱患者增加饮水量,避免辛辣刺激性饮食;对病灶部位明显疼痛的患者,遵医嘱予以镇痛药物。B组在A组基础上实施医护一体化护理:(1)组成护理小组:包括1名耳鼻喉科室医生、3名耳鼻喉科护士;通过开会分析慢性化脓性中耳炎的治疗及护理要点,并通过查找筛选资料、结合临床经验、患者意见反馈等设计护理方案。结合患者实际情况,在临床施护中实时沟通,及时调整治疗方案,满足患者需求。(2)实施护理:①健康教育:患者入院后,由医护人员共同查房,给予基础健康宣教;医生介绍该病成因、医嘱方案药物治疗目的及重要性;护士介绍患者自我护理方案,包括外耳道清洁方法、中耳自我保护方案、正确用药方案等。可应用科普视频等方式,改善患者对相关知识的认知水平。②自我护理能力指导:开设耳鼻喉科短视频平台账号,由医护人员分别录制慢性化脓性中耳炎患者自我护理办法,医生介绍病情、药物用法用量等,护士示范脓性分泌物清除方法、滴耳液使用完成后的体位、自我饮食管理、日常洗澡时的中耳护理方法等。③心理疏导:进行床旁“一对一”心理疏导,了解患者不良情绪程度及成因,给予针对性心理疏导。对于不良情绪较严重、主要来源为担心治疗效果的患者,可加强基础认知干预、利用相关文献介绍疗效等。(3)个性化治疗:治疗期间,持续监护疗效,对于症状改善、脓性分泌物减少不明显,或病情进行性加重的患者,调整治疗方案,并配合完成检查,满足个性化治疗需求。

1.3观察指标

(1)护理效果:显效,脓性渗液、局部疼痛等症状显著缓解,听力水平较护理前提高>70%。有效,脓性渗液、局部疼痛等症状有所改善,听力水平较护理前提高50%~70%。无效,脓性渗液、局部疼痛症状改善不明显,听力水平较护理前提高<50%或加重;总有效率=显效率+有效率。(2)听力水平:包括纯音气导听阈、气骨导差。(3)生存质量:以世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQL-100)[4]评估,包括7个维度,共计100个评价条目,分数高,表示生存质量好。

1.4统计学方法

采用SPSS27.0统计学软件处理数据。服从正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理效果B组护理总有效率较A组高,P<0.05。见表2。

表2护理效果[例

2.2听力水平护理后,两组纯音气导听阈、气骨导差水平均上升,且B组均高于A组,P<0.05。见表3。

表3听力水平

2.3生存质量护理后,两组WHOQL-100评分均上升,且B组高于A组,P<0.05。见表4。

表4生存质量

3、讨论

慢性化脓性中耳炎病程长,随着病程进展,还会影响患者听力水平、正常社交、工作能力及生存质量,故对护理干预要求较高。常规护理模式下,医生主要负责制定治疗方案,由护士执行医嘱,并实施基础护理干预,护理方法相对简单,同时可能存在医护沟通不及时的情况,影响患者病情控制效果。

医护一体化护理强调医生、护士形成一个整体,提高护士对疾病相关知识的掌握程度,提升护理质量,并由医生辅助进行健康教育、自护指导等,进一步提升患者临床护理质量。本次研究结果显示,B组护理总有效率较A组高,护理后B组听力水平、生存质量均优于A组,P<0.05。考虑原因,实施医护一体化护理过程中,耳鼻喉科室医生及护士组成护理小组,通过结合文献资料、临床经验等设计护理方案,可分别通过医生角度、护士角度提升护理干预的丰富性与专业性[5]。在此基础上,结合患者实际情况,由医生及护士共同进行个性化评估,可满足患者的实际护理需求,如在健康教育、自我护理指导及心理疏导方面,均由医护人员共同完成,帮助患者建立良好的理论知识基础,并为其自我护理提供更全面、精准的循证依据,提升其自护能力及病情控制效果[6]。通过个性化的干预,缩短了医护人员之间的距离,降低了护患之间的沟通难度,有利于医生及时调整治疗方案,保证治疗效果的有效性。

综上所述,对慢性化脓性中耳炎患者实施医护一体化护理可提升护理效果,改善患者听力水平及生存质量。

参考文献:

[1]胡瑞利,张晓辰,孙新民,等.慢性化脓性中耳炎伴感音性听力损失患者颞骨骨密度变化及其与听力下降程度,病程的关系[J].山东医药,2023,63(11):65-67.

[2]李爽,韩敏,潘萍,等.医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2022,28(4):526-530.

[3]刘娅(译),李磊,于浩然,等.临床实践指南:分泌性中耳炎(更新版)[J].听力学及言语疾病杂志,2016,24(5):499-519.

[4]席娜,任蓉.细化护理干预对慢性化脓性中耳炎患者负性情绪和生活质量的影响[J].贵州医药,2023,47(2):330-331.

[5]宫淑文.医护一体化护理结合营养护理干预对住院血液肿瘤患者营养状态,生活质量的影响[J].中国医药导报,2022,19(13):185-189.

[6]张瑞华,席娜.临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者中的临床护理效果分析[J].贵州医药,2022,46(8):1338-1339.

文章来源:杨泽卫,闫浩敏,汪莉文,等.医护一体化护理在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果及对生存质量的影响[J].生命科学仪器,2025,23(04):257-259.