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人性化护理与常规护理联合干预在中耳炎患者护理中的效果

2024-08-28 59 上传者：管理员

摘要：目的对人性化护理和常规护理方法联合在中耳炎患者护理中的应用效果进行研究。方法选取务川仡佬族苗族自治县中医医院2022年1月—2023月1月收治的58例中耳炎患者为研究对象，根据入院时间的不同将中耳炎患者分为对照组和观察组，各29例。对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理与常规护理联合干预。结果观察组疗效优于对照组，观察组住院时长短于对照组，观察组对护理的满意度比对照组高，观察组生活质量评分优于对照组，观察组并发症发生率、疾病复发率低于对照组，干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对中耳炎患者进行人性化护理和常规护理方法联合干预，能够显著提升患者的生活质量。

关键词：
中耳炎
人性化护理
听力逐渐下降
护理效果
黏膜受损
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中耳炎是一种较为常见的疾病，多发生于儿童群体，至今病因尚不明确。许多专家认为中耳炎是由病菌引起的，可能是患者耳部相关黏膜受损，使病菌得以入侵，造成此类疾病。中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，患者主要有听力逐渐下降[1]、耳朵伴有疼痛感等症状。若不及时进行治疗，患者的听力会出现永久性损伤，且会一直有疼痛感，严重影响患者的生活。中耳炎病情反复还会引发许多颅内疾病，对患者的健康造成威胁[2]。目前临床对此病主要采用药物输液治疗和微波治疗等保守治疗。保守治疗注重缓解患者的疼痛感和保证治疗安全性，在治疗中耳炎的过程中发挥着重要作用。采用保守治疗的方式虽然能够起到良好的效果，但治疗周期长，此病反复发作[3]，长时间疼痛会对患者的身体和心理造成不良的影响，且治疗过程中或治疗后有可能发生各种并发症[4]，对患者的身心影响巨大。治疗前、治疗中、治疗后都需要进行精心的护理干预。患者在长期的疼痛和治疗下，会产生许多如焦虑、抑郁等不良心理，不良心理会对患者的身体恢复造成巨大影响。本研究选取2022年1月—2023月1月收治的58例中耳炎患者作为研究对象，对比分析人性化护理与常规护理联合干预的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2023月1月务川仡佬族苗族自治县中医医院收治的58例中耳炎患者为研究对象，根据入院时间的不同将患者分为对照组和观察组，各29例。对照组男性14例，女性15例；年龄20～25岁，平均年龄（22.51±1.11）岁；轻度病情17例，中度病情12例。观察组男性17例，女性12例；年龄20～26岁，平均年龄（22.53±1.13）岁；轻度病情16例，中度病情13例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

2组患者均给予非处方的止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（布洛芬），以缓解疼痛和发热，并使用抗生素对症治疗。对照组接受常规护理。在患者入院后及时引导患者到相关科室就诊治疗。在治疗过程中，为患者讲解相关疾病预防知识和治疗知识，引导患者配合治疗，告知患者治疗时的相关注意事项。治疗完成后进行护理干预。出院时给患者发放疾病宣传知识手册，指导患者和患者家属出院后进行疾病自我护理。观察组接受人性化护理和常规护理方法联合干预。（1）入院护理。患者入院后，除讲解治疗方案外，需要对患者的身体、心理进行详细评估[5]。对患者耳部情况进行观察。与患者及患者家属及时进行沟通[6]，了解患者的心理状态，详细记录患者的心理状态。对于听力已经严重下降的患者，可以采取文字问卷调查的方式让患者填写。根据患者所填信息，对还能正常听见声音的患者，采用优雅的语言对患者进行心理辅导，并告知患者家属如何对患者进行心理上的支持和鼓励[7]。获得患者和患者家属的信任后，让患者稳定情绪，接受并配合治疗。告知患者家属患者在治疗过程中家属陪伴的重要性。家属的陪伴能够给患者形成很强的心理支持[8]，在很大程度上缓解疼痛和治疗时对患者造成的不适应感。入院时，对患者和患者家属的文化程度进行详细记录，将文化程度不同的患者分开，针对患者不同的文化程度进行针对性教育。对文化程度较高的患者，只需要简略引导即可。对文化程度较低的患者，其理解能力较差，需要医护人员细心讲解，必要时配合肢体语言进行交流。（2）营造良好的住院环境。患者听力受到影响，可从视觉上给患者带来舒适的感觉，如播放轻松搞笑的电视剧或电影[9]、在患者的病房内粘贴有助于缓解心情的图画等。控制说话音量，避免噪声给患者带来的焦虑，营造安静舒适的病房环境。加强对患者的人文关怀，增加病房巡视次数，加强对患者病情的观察、问候和记录，及时发现并解决可能出现的不良情况。（3）治疗中护理。治疗中引导并协助患者采取合适的体位，避免患者病变部位受到挤压形成二次损伤。用药治疗过程中及时观察患者的面部表情，了解患者是否出现疼痛或药物过敏等情况。及时倾听患者用药治疗中的需求，根据患者的需求做出相应的解决方案。协助患者改变体位时，要缓慢进行，充分考虑患者的感受。药物治疗和微波治疗可能会给患者造成身体上的不适，要及时观察患者的用药情况，根据医生医嘱适当调整用药量。（4）治疗后护理。治疗结束后，患者还需要住院观察一段时间。患者治疗后有一段时间的药物适应期，治疗后病情恢复比较缓慢。在长期疼痛刺激和反复住院治疗的情况下，患者心理状态好转不大，可能对病情的恢复失去信心。在治疗结束后需要对患者进行心理护理[10]，引导患者家属对患者进行心理疏导，告诉患者家属做好进行长期心理护理的准备。治疗结束后对患者进行相应的健康宣教，如耳部穴位按摩和耳部护理。给患者听轻音乐，有助于患者耳部功能的恢复。（5）饮食护理。为避免鼓膜移位，患者治疗结束后1周内需要采用健侧卧位。告知家属为患者准备营养丰富的食物，以清淡为主，多吃蔬菜、水果，促进食物消化，不要食用过硬过冷的食物。（6）出院后护理。出院时给患者和患者家属培训，讲解出院后疾病护理的相关知识。在微信群定期询问患者身体情况，发送心理状态调查表让患者填写，护理人员根据患者填写的心理状态情况表评估患者的心理状态。在微信群及时回应患者提出的问题，定期查找与中耳炎相关的康复训练视频发送到微信群，引导患者观看视频、进行相应的康复训练，促进患者耳部功能恢复。

1.3观察指标

(1）疗效与住院时长。疗效主要统计治疗有效率，即患者治疗后的相关临床症状有明显改善。（2）护理满意度。对患者进行问卷调查，分析2组患者对护理的满意度，分为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（3）干预前后生活质量。生活质量评分计1～5分，共30个条目，分数越高表示患者的生活质量越好。（4）并发症发生率。观察患者局部组织器官脓肿、颅内并发症、面瘫等并发症的发生率。（5）疾病复发率。（6）干预前后焦虑和抑郁情绪。焦虑、抑郁评分的满分为50分，分数越高表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 2组患者疗效与住院时长对比

观察组治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时长短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组患者疗效与住院时长对比

2.2 2组患者护理满意度对比

观察组对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 2组患者护理满意度对比单位：

2.3 2组患者生活质量评分对比

观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 2组患者并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表3 2组患者干预前后生活质量评分对比

表4 2组患者并发症发生率对比单位：

2.5 2组患者疾病复发率对比

观察组疾病复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

表5 2组患者疾病复发率对比单位：

2.6 2组患者焦虑、抑郁评分对比干预后，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表6。

表6 2组患者干预前后焦虑、抑郁评分对比

3、讨论

中耳炎是一种常见的耳部疾病，给患者带来严重困扰。中耳炎发病时间长，患者在感受到耳部出现不适时，通常认为是经常性耳鸣或暂时出现的情况，不在意发生的症状，造成这种疾病在早期不容易被发现。当发现时，该病已经到了较为严重的地步，患者才到医院就诊。中耳炎治疗有保守治疗、药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波和射频治疗法[11]，目前临床上使用最多的治疗方式是保守治疗法。相比其他治疗方法，保守治疗法考虑患者的疼痛和治疗安全性，采用最保险的方式进行治疗，治疗安全性较高，但治疗周期长，患者长期在病痛折磨下会出现许多不适症状，心理上也会出现负性情绪[12]。治疗前、治疗中、治疗后，对患者进行细心的护理干预非常重要。

常规的护理干预模式比较简单，对患者的护理缺乏心理护理、家属引导、康复指导、出院后康复学习引导等[13]，护理效果不理想，故需要采用新的护理干预方式。人性化护理是一种全新的护理干预方式，注重对患者进行人文关怀，在患者入院后，对患者进行细心照料[14]，对患者的接受能力、病情、文化程度等进行详细记录，详细了解患者的身体状态、心理状态。人性化护理与常规护理干预进行结合，不仅可以提高护理质量和护理效率，还可以弥补常规护理干预模式存在的弊端，将护理干预的优点充分发挥出来[15]。本研究结果显示，采用人性化护理与常规护理联合干预的观察组的生活质量显著优于对照组。究其原因，人性化护理强调在患者入院时、入院后进行细心照料，对每位患者进行针对性的疾病知识宣传，让患者充分理解相关知识；对患者心理状态和身体状态进行细致了解，根据了解到的状态给患者划分病房、制定护理计划等，及时满足患者的需求。观察组疾病复发率显著低于对照组，主要是因为人性化护理在患者出院后仍在进行细心照料，建立微信群方便患者咨询，在微信群进行知识宣教，让患者知道出院后如何进行疾病复发的预防，在生活中注意饮食、注意环境的影响等。观察组对护理的满意度高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组。在人性化护理模式下，在治疗前和治疗中，医护人员对患者进行了详细的心理护理干预，提高了患者对治疗的配合度，治疗操作顺利，减少了并发症的发生。

综上所述，对中耳炎患者进行人性化护理和常规护理方法联合干预，能显著提升患者的生活质量，对患者的负性情绪改善效果明显，能降低疾病复发率和并发症发生率，提升患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献:

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[6]郑铁力.探讨人性化护理在慢性化脓性中耳炎的应用效果[J].中国保健营养,2020,30(27):227-228.

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