摘要:目的:以都匀市为例,对其MSM人群进行急性期调查,旨在了解早期MSM人群感染状况。方法:应用PCR免疫荧光法对252份经HIV抗体检测阴性者的血浆样本进行检测,获取拷贝数值进行分析。结果:252份ELISA法HIV抗体筛查阴性的样本经PCR法检测,集合核酸检测为阴性。结论:MSM是一类高危人群,通过对急性期的调查可以尽早发现感染状况,达到早诊断早治疗,减少并发症,减轻患者就医负担。
近几年来我市新报告HIV感染者和患者病人逐年增加,而且主要经性传播途径为主。有关调查显示,约10%以上新发感染为HIV急性期所致,尤其多性伴或性伴侣变换频繁者人群更易感染。急性期病毒复制快速、高频突变、急性期免疫破坏以及机体临床症状不显著,不易检测到HIV抗体[1]。因此,应用PCR法集合核酸检测,对我市252例MSM人员采集血浆样本进行检测,以期了解感染状况。
1、资料与方法
1.1 样本资料
样本和资料来源于都匀市疾病预防控制中心VCT门诊自愿咨询检测人员,年龄为≥18周岁,6个月内与其他男性发生过无保护性行为男性人员(MSM),样本采集时间跨度为2018年3月至2019年3月,共计252份。
1.2方法
1.2.1 实验室检测ELISA法和PCR法联合检测,获取抗体酶联免疫吸光数值和病毒拷贝数。
1.2.2 结果判断PCR法集合核酸检测结果为阴性,判定为未感染;若集合核酸检测结果为阳性,则VL>1000拷贝。
2、结果
252份MSM人员血浆样本HIV抗体筛查结果为无反应,经过PCR法检测,HIV集合核酸检测结果皆为阴性。
3、结论
开展艾滋病重点人群急性期检测和治疗,做到尽早发现感染者并及时治疗,有效降低急性期感染者传播,遏制艾滋病疫情。本文对252份MSM人群人员进行的集合核酸检测,未发现HIV感染者,就其原因,一是可能存在MSM人员识别有误;二是咨询检测的MSM人员采取过安全措施;三是MSM人员本人和同伴未感染HIV病毒。
应用PCR法进行集合核酸检测(Pooling PCR),若发现核酸检测阳性,则再次采集两份血样,一份送艾滋病确认室进行核酸再检测,一份进行CD4细胞检测。若二次核酸检测阳性,即为HIV/AIDS确诊病例,则能及时为尽早入组治疗和心理健康干预介入做好充分准备,包括急性期治疗利弊分析、依从性影响、药物不良反应认知等方面。
咨询员协助HIV急性期感染者到定点医院进行抗病毒治疗体检,以便减轻感染者心理压力,搭建良好的医患关系,辅导感染者适应抗病毒治疗的导入期,并与患者保持联系便于定期开展病毒载量和CD4+T淋巴细胞检测,以评估治疗效果和身体健康状况[2]。
参考文献:
[1]张嫚,芮宝玲,王云霞,等.乌鲁木齐市高危人群HIV感染情况和相关行为学调查[J],职业与健康,2013,2,28(4):477-478+480.
[2]张应宣.都匀市艾滋病抗病毒治疗效果监测分析[J],特别健康,2019.3(15):230.
尤莉,张应宣,罗帮琴,等.都匀市MSM人群急性期调查分析[J].特别健康,2019,(18):251.
分享:
MSM是我国HIV感染的高风险人群[1]。我国每年新报告的HIV感染者中MSM占比呈快速上升趋势,已由2006年的2.5%上升到2022年的25.6%[2,3]。2021年UNADIS数据显示,MSM接受HIV检测并知晓感染状况的占62.2%[4]。研究表明,HIV感染状态知晓率与MSM高危行为之间有很强的相关性,检测覆盖面越大、检测频率越高,感染状态就越明确,高危行为如无套性行为、使用精神活性物质等行为发生的可能性就越小[5]。
2024-04-24“涉药性行为(chemsex)”一词来源于“chemical sex”,被定义为在性行为之前或期间,有计划的使用特定的毒品来促进、启动、延长、维持和加强性行为[1]。涉药性行为在MSM中有较高的流行率[2,3];其中Rush(又称Rush poppers或Poppers)在MSM中滥用的现象较为常见[4,5,6,7,8,9]。已有多项研究证明,Rush使用是感染HIV的危险因素[5,10,11],毒品滥用的MSM感染HIV的风险是未滥用毒品者的2.31倍[12]。
2024-04-24我国艾滋病疫情形势依然严峻,其中MSM社区的HIV流行是防治工作重点关注对象[1]。由于大众对男男性行为和HIV感染的双重污名,HIV阳性MSM承受着较高的心理负担,严重影响其心理健康[2,3]。自我表露(self-disclosure)是个体向他人表露自身情感、观点、经历、感受等信息的过程[4],良好的自我表露有利于个体更好地调节压力源,对个体的健康状态产生积极的影响[5]。
2024-04-24人体的肠道是HIV-1感染人体后受累的主要器官。急性HIV-1感染导致肠道黏膜中的CD4细胞显著减少,随后的慢性HIV-1感染又持续破坏肠道黏膜和免疫细胞,进而引起肠道免疫功能减退和肠道菌群移位等。临床研究表明,艾滋病患者即使接受了有效的c ART,仍然难以完全修复肠道组织的损伤,而且也不能完全恢复肠道黏膜免疫功能和正常的肠道菌群。
2024-04-23HPV感染在MSM中很常见。荟萃分析发现,MSM中肛门和阴茎HPV感染的总患病率分别为78.4%和36.2%[1]。MSM因其频繁的高危性行为使肛门HPV感染的概率大大提高,同时增大了患生殖器疣(genital warts,GW)和高危HPV相关肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia,AIN)以及癌症的可能,其中大约68%的男性肛门癌可归因于高危HPV基因型16和18[2]。
2024-03-05危险性行为是指在所有同性或异性性生活过程中能够引起双方血液及体液交换的性行为[1]。HIV感染者和艾滋病患者发生危险性行为既会提高HIV传播风险,也会增加自身交叉感染风险,使其暴露于潜在的其他病原体感染的危险中,威胁自身健康[1,2,3,4,5]。大学生MSM人群HIV感染者作为青年人群,性活跃者的比例较高,发生危险性行为的概率较大,其行为特征需要重点关注[6]。
2024-02-20男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)是艾滋病病毒(HIV)传播的高危人群[1]。近年来,我国男男性行为感染HIV的比例迅速上升,由2011年的16.1%[2]上升至2022年的25.6%[3]。MSM与同性发生性行为时的角色不同,表现为主动插入、被动接受或两者兼有,不同性角色MSM在心理和行为上存在差异。
2024-02-20以下为近期核心期刊收录的MSM方面相关论文题目,有需要在核心期刊投稿的皮肤性病医护人员可以参考借鉴,更多其他科室题目,可以查看本网站相关文章。1、MSM人群梅毒及梅毒合并艾滋病的队列维护探讨2、2017年~2018年男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素的研究3、基于德尔菲法的男男性行为人群性病感染风险评估工具
2020-08-14男男商业性性交易人群是男男性接触(MSM)人群中一个非常重要的亚人群,是艾滋病由MSM人群传向一般人群的重要桥梁人群[1]。男男商业性交易人群中的卖方(MSW)[2],俗称MB,已有较多文献报道,该人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率为2.2%~28.4%[3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14]。
2020-06-27男男性行为者(MSM)因自我认同度对艾滋病病毒(HIV)传播有一定影响,大学生MSM的心理健康状况和社会支持也明显低于非MSM大学生人群[1]。为更有效地开展高校艾滋病防治工作,于2018年9-10月,在武汉市15所高校,进行大学生MSM艾滋病知识、行为特征及自我认同度和社会认同度调查,现将结果报告如下。
2020-06-27人气:14037
人气:13222
人气:13024
人气:12791
人气:11613
我要评论
期刊名称:中国慢性病预防与控制
期刊人气:2685
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
出版地方:天津
专业分类:医学
国际刊号:1004-6194
国内刊号:12-1196/R
邮发代号:6-71
创刊时间:1992年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:一年半以上
影响因子:0.000
影响因子:0.000
影响因子:0.000
影响因子:0.000
影响因子:0.000
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!