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调查分析都匀市MSM人群

2020-01-09 609 上传者：管理员

摘要：目的：以都匀市为例，对其MSM人群进行急性期调查，旨在了解早期MSM人群感染状况。方法：应用PCR免疫荧光法对252份经ＨＩＶ抗体检测阴性者的血浆样本进行检测，获取拷贝数值进行分析。结果：252份ELISA法HIV抗体筛查阴性的样本经PCR法检测，集合核酸检测为阴性。结论：MSM是一类高危人群，通过对急性期的调查可以尽早发现感染状况，达到早诊断早治疗，减少并发症，减轻患者就医负担。

关键词：
MSM
分析
并发症
急性期
感染状况
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近几年来我市新报告HIV感染者和患者病人逐年增加,而且主要经性传播途径为主。有关调查显示,约10%以上新发感染为HIV急性期所致,尤其多性伴或性伴侣变换频繁者人群更易感染。急性期病毒复制快速、高频突变、急性期免疫破坏以及机体临床症状不显著,不易检测到HIV抗体[1]。因此,应用PCR法集合核酸检测,对我市252例MSM人员采集血浆样本进行检测,以期了解感染状况。

1、资料与方法

1.1 样本资料

样本和资料来源于都匀市疾病预防控制中心VCT门诊自愿咨询检测人员,年龄为≥18周岁,6个月内与其他男性发生过无保护性行为男性人员(MSM),样本采集时间跨度为2018年3月至2019年3月,共计252份。

1.2方法

1.2.1 实验室检测ELISA法和PCR法联合检测,获取抗体酶联免疫吸光数值和病毒拷贝数。

1.2.2 结果判断PCR法集合核酸检测结果为阴性,判定为未感染;若集合核酸检测结果为阳性,则VL>1000拷贝。

2、结果

252份MSM人员血浆样本HIV抗体筛查结果为无反应,经过PCR法检测,HIV集合核酸检测结果皆为阴性。

3、结论

开展艾滋病重点人群急性期检测和治疗,做到尽早发现感染者并及时治疗,有效降低急性期感染者传播,遏制艾滋病疫情。本文对252份MSM人群人员进行的集合核酸检测,未发现HIV感染者,就其原因,一是可能存在MSM人员识别有误;二是咨询检测的MSM人员采取过安全措施;三是MSM人员本人和同伴未感染HIV病毒。

应用PCR法进行集合核酸检测(Pooling PCR),若发现核酸检测阳性,则再次采集两份血样,一份送艾滋病确认室进行核酸再检测,一份进行CD4细胞检测。若二次核酸检测阳性,即为HIV/AIDS确诊病例,则能及时为尽早入组治疗和心理健康干预介入做好充分准备,包括急性期治疗利弊分析、依从性影响、药物不良反应认知等方面。

咨询员协助HIV急性期感染者到定点医院进行抗病毒治疗体检,以便减轻感染者心理压力,搭建良好的医患关系,辅导感染者适应抗病毒治疗的导入期,并与患者保持联系便于定期开展病毒载量和CD4+T淋巴细胞检测,以评估治疗效果和身体健康状况[2]。

参考文献:

[1]张嫚,芮宝玲,王云霞,等.乌鲁木齐市高危人群HIV感染情况和相关行为学调查[J],职业与健康,2013,2,28(4):477-478+480.

[2]张应宣.都匀市艾滋病抗病毒治疗效果监测分析[J],特别健康,2019.3(15):230.

尤莉,张应宣,罗帮琴,等.都匀市MSM人群急性期调查分析[J].特别健康,2019,(18):251.