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卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果

2025-03-10 63 上传者：管理员

摘要：目的探究卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果，以期为预防高危妊娠产后出血提供参考。方法选取滕州市中心人民医院2022年5月—2023年5月收治的72例高危妊娠产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用宫缩素治疗，观察组采用宫缩素联合卡前列甲酯栓治疗。比较两组产妇产后出血情况、血流动力学指标及不良反应发生率。结果观察组产后2 h出血量和产后24 h出血量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血发生率为2.78%，低于对照组的19.44%，差异有统计学意义（χ2=5.063,P<0.05）。术后1 d，观察组平均动脉压、大循环血量、每搏输出量均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在高危妊娠产后出血预防中使用卡前列甲酯栓可发挥良好作用，能减少产妇术后出血量，降低产后出血率，改善血流动力学指标，安全性较高，值得在临床中推广应用。

关键词：
产后出血
产妇出血
剖宫产术
卡前列甲酯栓
高危妊娠
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剖宫产具有多种优势,能解决难产等问题,但是剖宫产术也会存在一定问题与难点,主要由于剖宫产产妇宫颈没有得到有效扩张,在术中切断子宫平滑肌会提高产妇出血风险,使产妇术后出血发生率明显提高[1]｡当剖宫产产妇分娩后24h阴道出血量>500mL,则可判定产妇为产后出血,并对产妇生命安全造成较大威胁｡因此,需要做好产妇产后出血预防工作[2]｡本文选取72例高危妊娠产妇为研究对象,分析卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我院2022年5月—2023年5月收治的72例高危妊娠产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例｡对照组年龄23~37岁,平均(29.51±1.55)岁;孕周35~41周,平均(38.25±1.45)周｡观察组年龄24~38岁,平均(29.49±1.52)岁;孕周36~41周,平均(38.27±1.47)周｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡纳入标准:均为高危妊娠产妇;产妇对本研究均知情同意｡排除标准:多胎妊娠者;资料不完整者;不能配合本研究者｡

1.2方法对照组采用宫缩素(厂家为南京新百药业有限公司,国药准字:H32025280,规格:1mL:5U)治疗,用药方法:静脉滴注;用药剂量:20U/次,2h后再次用药,1d注射剂量需<40U｡观察组采用宫缩素联合卡前列甲酯栓治疗｡宫缩素用药方法及用药剂量与对照组相同｡卡前列甲酯栓(厂家为东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字:H10800007,规格:0.5mg/枚),在胎儿分娩后,使用2枚该药物置于产妇直肠中,对其轻轻施压,确保药物融化,1h后需要再次给药｡

1.3观察指标(1)比较两组产妇产后出血情况:包括产后2h和24h出血量及产后出血发生率｡(2)比较两组术前及术后血流动力学指标,包括平均动脉压､大循环血量､每搏输出量｡(3)比较两组不良反应发生率,包括恶心呕吐､发热､腹泻｡

1.4统计学处理采用SPSS20.0软件进行统计分析,出血情况､血流动力学等计量资料采用x±s表示,进行t检验,不良反应发生率等计数资料采用n(%)表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组产后出血情况比较观察组产后2h出血量和产后24h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组产妇产后出血情况比较[x±s,n(%)]

2.2两组血流动力学指标比较术前,两组平均动脉压､大循环血量及每搏输出量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1d,观察组平均动脉压､大循环血量､每搏输出量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组血流动力学指标比较(x±s)

2.3两组不良反应发生率比较两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表3｡

表3观察组与对照组产妇不良反应发生率比较[n(%)]

3、讨论

当产妇在分娩过程中出现产程延长､体力不佳､胎盘异常等情况时均易造成子宫收缩乏力,产妇会表现为子宫收缩节律正常,但是收缩无力,且持续时间较短[3]｡当产妇存在巨大儿或胎盘前置等情况均需要通过剖宫产手术进行分娩,剖宫产产妇会存在较高的产后出血风险,对于自然分娩产妇来说,若时间较长､体力消耗较大,会导致胎儿异常,增加了产后出血风险[4]｡为了保障母婴健康,需要加强剖宫产产后出血预防,采取有效的措施,降低产妇产后出血风险[5]｡

在本研究中,采用宫缩素联合卡前列甲酯栓治疗的观察组产妇产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,且术后平均动脉压､大循环血量､每搏输出量均高于对照组,两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义｡结果表示,宫缩素联合卡前列甲酯栓治疗能降低产妇产后出血量和产后出血发生率,改善血流动力学指标,且安全性较高｡卡前列甲酯栓与缩宫素作用相似[6]｡通过前列素水平的提升,调节前列腺素类物质对血管的影响,出现提升血药浓度[7]｡但是相比于缩宫素,卡前列甲酯栓的药效吸收更快,且药效时间更长[8],可促进宫口扩张､积血排出,加强子宫收缩[9]｡同时能对子宫壁血管与血窦有效压迫,可获得明显的止血效果[10]｡

综上所述,在临床中影响产妇产后出血的因素较多,其中最主要的原因是子宫收缩乏力,无论是剖宫产产妇还是自然分娩产妇均具有较高的产后出血风险｡预防产妇产后出血的主要方法是药物治疗,其中卡前列甲酯栓在临床中应用较为广泛｡卡前列甲酯栓在高危妊娠产后出血预防中效果明显,能减少产妇术后出血量,降低产后出血率,改善血流动力学指标,安全性较高,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]张丝妮,许美颖,毕建有.卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果[J].临床医学工程,2022,29(6):809-810.

[2]王静.卡前列甲酯栓在产后出血治疗中的效果探讨[J].中国现代药物应用,2022,16(6):160-162.

[3]胡亚平.卡前列甲酯栓联合缩宫素对剖宫产产后出血的疗效[J].吉林医学,2022,43(12):3277-3279.

[4]刘艳筠,余燕,黄红颖.卡前列甲酯栓治疗胎盘滞留产妇的疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(33):111-114.

[5]李卫静.卡前列甲酯栓联合负压吸引术在瘢痕子宫早孕者无痛人流中的效果[J].四川生理科学杂志,2022,44(6):1066-1068.

[6]余绪娇.剖宫产产后出血治疗中卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓缩宫素的作用[J].现代诊断与治疗,2022,33(24):3761-3763.

[7]张聪,邢燕平.米索前列醇与卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):97-99.

[8]李花.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(31):117-120.

[9]笪慧佳.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的疗效[J].吉林医学,2022,43(3):733-735.

[10]高杰,杨红灵.卡前列甲酯栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(16):93-95.

文章来源:张婷,雷聪.卡前列甲酯栓预防高危妊娠产后出血的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):136-137.