首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 产后出血论文 > 综合护理干预对产后出血患者产后康复效果的影响

综合护理干预对产后出血患者产后康复效果的影响

2020-09-22 212 上传者：管理员

摘要：目的探索综合护理干预对产后出血患者产后康复的影响。方法：60例产后出血患者随机分为2组，实验组（30）例在常规护理的基础上进行健康教育、心理疏导、认知行为转变和家庭支持的综合干预；对照组（30例）仅进行常规产后护理。结果：综合护理干预的产后出血患者对产后保健知识的了解掌握程度明显优于对照组患者（P<0.01）。结论：综合护理干预可以能够帮助产后出血患者更好地掌握产后自我护理和康复知识，帮助产后出血患者更好地对婴儿进行照顾，促进产后出血患者的产后恢复和婴儿的健康成长，对产后出血患者的心理和生活质量都有较大的提高。且患者护理满意度较高，差异对比明显。

关键词：
产后出血
产后康复
产后护理
综合护理干预
自我护理
加入收藏

产后出血是指产妇分娩后24h内出血量大于500ml，而阴道分娩产妇受宫缩乏力、心理状况等因素影响，导致产妇产后易发生大出血[1]。产后出血是产科常见的严重并发症，其发病率占分娩总数2%~3%，是我国产妇死亡的首位原因[2]。产后出血严重影响产妇的身心健康，加上产妇对病情的担心，出现不同程度的焦虑抑郁情绪，影响产后的康复。为此，本研究探讨了综合护理干预对产后出血患者产后康复效果的影响，为产后出血患者产后康复给予提供参考。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2017年01月~2018年12月在我院住院分娩产后出血患者60名。随机分为实验组和对照组各30名。实验组年龄20-36岁，平均（25.2±1.4）岁，平均住院时间为（4.79±1.33）天，学历情况分布为小学教育程度及以下5名，初中或高中教育程度17名，高中以上教育程度8名，抑郁焦虑自评量表平均得分为（48.15±9.69）分；对照组年龄21-37岁，平均（24.6±1.5）岁，平均住院时间为（4.90±1.31）天，学历情况分布为小学教育程度及以下6名，初中或高中教育程度18名，高中以上教育程度6名，抑郁焦虑自评量表平均得分为（47.25±9.39）分。两组产妇年龄、平均住院时间、学历、抑郁焦虑自评量表得分等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.干预方法

对照组仅进行产后相关知识、新生儿喂养、新生儿护理、监督用药、治疗等常规护理。实验组在常规护理的基础上，加强综合护理干预。具体措施包括：1）疾病认知：宣教产后出血原因、发展、处理方法及讲解产后出血抢救成功康复良好的病例。2）心理干预：加强与患者的沟通，了解患者的内心动态，和患者构建良好的护患关系，获得患者的信任、理解，针对产后出血引起患者的不良心理情绪，如：焦虑、抑郁、烦躁等。护理人员需要进行心理疏导，充分发挥配偶、家属的作用，使患者的心理达到最佳状态。3）饮食护理：食用优质蛋白（如：羊肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等）；富含钙、锌、铁等元素的食物（如：鸡肝、鹅肝等）；补气补血汤（如鸡加红枣10g、黄芪10g、当参10g煲汤；黑芝麻粥、四物汤等），适量新鲜蔬菜和水果（如：苹果、哈密瓜、葡萄等）。4）认知行为转变：评估患者及家属对疾病的认知程度、存在的问题、生活环境、负性情绪以及错误的认知，帮助其改正错误的观念，让患者及其家属参与到护理工件当中，促进领悟，帮助转变新行为。3.评价指标及方法采用我院自编的调查问卷，在产妇出院当天让产妇填写调查问卷，了解产妇对产后保健知识和信息掌握的情况及对护理的满意度情况，问卷设计包括产妇心理调适、产褥期卫生、异常症状、产后营养与饮食、休养环境、新生儿喂养与照顾方法等问题；总分100分，60分以下不合格，60~70分为及格，70~85分为良好，85~100分为优秀。4.统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行处理分析，计数资料的比较采用x2检验，等级资料采用成组设计两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.两组产妇的产后保健知识掌握程度：实验组对产后保健知识的了解掌握程度明显优于对照组产妇（P<0.01）。见表1.

表1两组临床疗效的比较[n（%）]

表2两组患者护理满意度比较[n=30，例（%）]

三、讨论

既往临床上常选择常规护理模式，但该护理模式仅注重患者病情变化，并未考虑到患者其他方面需求的满足，故通常所获护理效果欠佳[3]。针对性护理强调整个护理工作中以患者为中心，着眼于患者身心及社会、病情等方面需求，提供科学的针对性护理干预，以确保患者各方面合理需求得以满足[4]。发生产后出血与情况后，患者会产生负性心理情绪，如：焦虑、抑郁、不安、恐惧等，因此护理人员需主动和患者沟通，了解其心理状态，有针对性的进行心理疏导，减轻患者的心理负担;与此同时，护理人员还需转变患者的护理观念，为其讲解产后出血的主要原因，相关需要注意事项，使其能保持平和心态接受治疗、护理干预，便于医护人员按护理方案落实护理工作[5]。本研究发现，综合护理干预组的产后出血患者对产后保健知识的了解掌握程度明显优于对照组（P<0.001）。提示在常规护理的基础上，通过疾病认知、心理干预、饮食护理、认知行为转变等综合护理干预能帮助患者建立积极的心理应对能力，改善病人的心理状态，能够帮助产妇学习和复习产后保健知识，能更好地掌握和应用及能更多地将学到的育儿技术应用到婴儿的抚养中。另外，护理满意度调查结果显示，实验组的护理满意度也显著高于对照组，表明综合护理干预增强了医护与患者之间的交流、沟通，加强了患者的依从性，主动配合治疗护理，从而提高了满意度。综上所述，对产后出血患者产后综合护理干预措施，可以提高产妇产后康复质量，提高产科护理质量，值得在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]刘文秀,李红兰,练碧湖.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学,2016,37(z2):274-276.

[2]罗久久.83例产后出血的病因分析､观测与护理[J].中外医学研究,2012,10(6):99-100.

[3]郑云英,陈兵,曹春珠,周红丽,王玲.干预高危产妇产后出血的危险因素对预防产后出血的效果[J].中国妇幼保健,2016,31(24):5318-5320.

[4]徐静.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].双足与保健,2017,26(07):47-49.

[5]费甫英.子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育应用的效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(A02):212-214.

浅淡小儿门诊静脉输液的安全隐患及护理对策陈洪波.综合护理干预对产后出血患者产后康复效果的影响[J].饮食保健,2020,7(13):192-193.