首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 产科护理论文 > 产后康复治疗仪联合早期乳房按摩对产妇产后乳房胀痛及泌乳的影响

产后康复治疗仪联合早期乳房按摩对产妇产后乳房胀痛及泌乳的影响

2025-04-23 66 上传者：管理员

摘要：目的分析在产妇产后乳房疼痛、泌乳中应用治疗仪联合早期按摩乳房的应用效果。方法选取对象来自厦门大学附属中山医院，共96例，于本院就诊时间为2023年1月至2024年6月。经随机数表法分为对照（给予常规治疗）与观察组（给予康复治疗仪联合早期乳房按摩），比较两组疼痛程度（VAS评分）、泌乳乳动时间、催乳素水平、产后第3天泌乳量、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及满意度。结果经干预，两组VAS评分均处于下降趋势，且观察组较对照组更低（P <0.05）；经干预，观察组除去泌乳素水平、产后3 d泌乳量高出对照组外，泌乳乳动时间较对照组低（P <0.05）；两组PSQI睡眠时间、睡眠连续性、睡眠深度、总分均较治疗前降低，且观察组睡眠时间、睡眠连续性、睡眠深度、总分较对照组低（P <0.05）。观察组本次干预满意度高出对照组（P <0.05）。结论按摩加仪器辅助治疗在产妇产后乳房胀痛及泌乳中应用效果显著，不仅可减轻疼痛，还可促进泌乳分泌，缩短泌乳乳动时间，同时提高睡眠质量。

关键词：
乳房胀痛
产妇
泌乳
满意度
睡眠质量
加入收藏

母乳可充分补充婴幼儿生长发育过程中需要的营养成分，长期母乳喂养可提高婴幼儿免疫力和智力，避免儿童诱发肥胖症或过敏性等疾病[1]。母乳还可降低产妇并发症发生率，促进产后恢复，临床多推荐且鼓励产妇母乳喂养。现阶段，多数产妇均存在产后乳汁分泌不足，尤其对于剖宫产者，因此，提高产后乳汁分泌、有效哺乳是临床关注的重点。早期乳房按摩是通过不同按摩手法加快乳腺组织血液的循环速度，进一步疏通乳腺管，加快产妇乳汁分泌、排出时间。产后康复治疗仪原理是以电磁波低频方式在局部组织形成热量与刺激，具备对血液循环改善、消炎、止痛的效果[2-3]。鉴于此，本研究以厦门大学附属中山医院收治的96例产妇为例，旨在分析产后康复治疗仪联合早期乳房按摩在产妇产后乳房胀痛及泌乳中的意义。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年6月厦门大学附属中山医院收治的96例产妇为研究对象。经随机数字表法分为对照组与观察组，每组48例。对照组，年龄21～45（33.00±8.00）岁；孕周37～40（38.50±1.00）周；初产次21例、2次13例、≥3次14例；顺产27例，剖宫产21例。观察组，年龄22～45（33.50±7.66）岁；孕周38～41（39.50±1.30）周；初产次22例、2次14例、≥3次12例；顺产29例，剖宫产19例。两组初产妇资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①年龄18～45岁；②孕周37～42周；③经产科相关检查，确认产妇阴道分娩条件，且均为单胎头位活产；④意识清晰，沟通顺畅；⑤产妇（家属）对本次研究目的知晓，并签署同意知情书。排除标准：①同时参与其他研究；②凝血功能障碍；③肾功能不全；④严重心功能、肝功能异常，高血压等合并症；⑤中途退出研究。本研究符合医学伦理要求。

1.2方法

对照组：采取常规治疗。先将产妇乳房轻柔清洁，按摩乳房，目的在于将乳汁分泌速度进一步加快，同时牵拉乳头，防止其内部出现内陷等情况，同时热敷乳房，以便减轻共同指数，教导产妇如何正确哺乳。观察组：给予产后康复治疗仪联合早期乳房按摩，措施如下。待产妇分娩后各项生命体征正常或平稳后，可将康复治疗仪（广州市衫山医疗器械实业有限公司，型号PHENIXUSB4）作为辅助工具，即应用前将仪器的注意事项、目的、重要性、方法等详细介绍。产妇初始选择仰卧体位，同时在电极片上抹上适量的耦合剂，随后粘贴在产妇乳房两侧，应用治疗巾将其部位覆盖。护理人员行对应操作时，需严格遵守说明书，同时依据产妇身体的差异性，对应调整，连用3 d观察效果，每次30 min为宜，每天1次。早期乳房按摩：按摩时间通常在产妇分娩24 h之后，连续按摩3 d，首选热敷方式对其乳房进行刺激；同时按摩乳房天池、乳根等各个部位，以便提升刺激感知，即提升反应能力，时间在2 min；揉捏乳头的过程中可选择食指或中指，中指应用按压方式按摩乳房根部，同时可应用螺旋按摩、由内向外按摩方式，对其部位刺激；随后拇指沿乳根、乳头的方向行顺时针按摩；对于产妇的各个穴位，可选择点按方式，且次数高于5；产妇可裸露上半身，随后对其背部按摩，尤其是脊柱两侧、双肩部位处，次数高于3；最后提醒产妇可在此阶段多饮水；教导产妇如何正确挤奶，以便将乳汁分泌速度增强。母乳喂养期间，母亲乳头若感知奶胀可及时喂养，或者婴儿有吃奶欲望就喂，不对吃奶的时间、次数进行限制。责任护士随时对产妇不对的喂奶位、含接姿势进行及时纠正，以便让婴儿可吸吮到全部乳头与大部分的乳晕。

1.3观察指标

①疼痛程度：VAS量表评估疼痛指数，0～10分，两组疼痛程度与分数呈正相关。②泌乳情况：包含泌乳乳动时间、催乳素水平、产后第3天泌乳量。③睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评估，总分为0～21分，分数越高睡眠质量越差：④满意度，采用本院自制量表，评价标准如下：非常满意90～100分；基本满意60～89分；不满意：评分＜60分，满意度=（非常满意+基本满意）/48×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料（疼痛程度、睡眠质量、泌乳情况）以（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料（性别、满意度）以[n（%）]表示，组间比较采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 VAS评分

干预后，两组VAS均降低，且观察组评分较对照组低（P＜0.05）。见表1。

2.2泌乳情况

干预后，观察组泌乳乳动时间低于对照组，泌乳素水平、产后第3天泌乳量均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3睡眠质量

干预后，两组睡眠质量评分下降，且观察组睡眠时间、睡眠连续性、睡眠深度、总分低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4满意度

观察组满意度较对照组高（P＜0.05）。见表4。

表1两组VAS评分比较

表2两组泌乳情况比较

表3两组睡眠质量比较

表4两组满意度比较

3、讨论

临床提倡新生儿母乳喂养原因在于免疫球蛋白含量充足，不仅是促进新生儿成长最为理想、天然的食物，还可协助母婴在喂养过程中提升母婴关系，为保障母婴身心健康起到显著作用。但剖宫产产妇受刀口、伤口、子宫收缩等方面的疼痛影响，会导致产妇早期对母乳喂养强烈排斥，有效吸吮发生率下降，泌乳开始时间延长，泌乳量对应减少。一旦时间过长，便会导致乳汁在乳房堆积，直接对日后母乳喂养形成阻碍或影响。

本研究中，干预后，两组VAS评分均较治疗前降低，且观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。干预后，观察组泌乳乳动时间低于对照组，泌乳素水平、产后第3天泌乳量均高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组PSQI睡眠时间、睡眠连续性、睡眠深度、总分均较治疗前降低，且观察组睡眠时间、睡眠连续性、睡眠深度、总分较对照组低（P＜0.05）。观察组满意度较对照组高（P＜0.05）。康复治疗仪的原理是通过刺激乳房，使其乳房内部形成震荡、旋转等表现，同时还可模拟婴儿吮吸状态，刺激乳房，促进乳汁形成速度的加快，以及疏通乳房各个血管，达到改善其内部微循环缓解，将淤堵的乳腺管进一步畅通，加快乳汁排出速度，协助泌乳建设反射条件，达到增加乳汁分泌量，将泌乳始动时间缩短等目的[4-6]。除外，治疗仪为物理疗法的一种，通过磁场效应，对理疗部位进行刺激，以便进一步将血管收缩力提升，加快血液循环速度，达到止痛效果。以及治疗仪按摩可省去大量人力、物力，降低因人为因素形成的差异，提升产后乳房按摩的有效性[7]。此外，早期按摩乳房是为进一步刺激乳房部位，即将排乳的反射能力提高，同时还可将产妇因乳房淤堵、乳胀发生的疼痛进一步缓解或减轻。与此同时，有效的乳房按摩还会对乳房各个部位形成逐步的刺激循环，尤其对于乳头、乳晕，会将感觉反应迅速提升，达到缩短泌乳时间，将乳汁分泌量进一步扩大等目的[8-9]。二者联合可发挥协同作用，进一步发挥对催产妇、催乳素分泌的刺激作用，加快乳汁分泌、排出速度，减轻乳房疼痛指数，保障产妇产后母乳喂养质量，获得产妇认可。

综上所述，在产妇产后乳房胀痛、泌乳中应用康复治疗仪联合早期按摩方式，不仅可减轻乳房疼痛指数，还可促进泌乳分泌、排出速度，以及提升睡眠质量，获得认可与喜爱。

参考文献:

[1]陈常霞.自创节段式乳房按摩治疗对产后中度乳房胀痛患者的疼痛评分和泌乳时间及睡眠质量评分的效果观察[J].当代医学,2021,27(24):74-76.

[2]李莉,邱流珠,樊鸿,等.康复综合治疗仪联合疏经通络推拿改善高龄二胎产妇泌乳功能及对乳房胀痛的影响[J].中国医学创新,2023,20(23):154-157.

[4]王冬梅,李冬华,张慧.火龙罐疗法治疗缓解产妇产后乳房胀痛的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2024,19(7):1448-1451.

[5]孔庆亮.产后康复治疗仪联合乳房按摩用于乳房胀痛产妇效果研究[J].现代仪器与医疗,2024,30(2):69-72.

[6]许文玉.产后康复治疗仪联合针对性护理对产妇乳房胀痛及泌乳的影响[J].医疗装备,2023,36(23):124-126.

[7]陈娇花.舒适护理对剖宫产产妇睡眠质量､术后舒适度的影响[J].中国医药指南,2023,21(16):42-45.

[8]黄清姐,廖丽明.分析产后乳房护理对初产妇喂养情况､睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1057-1059.

[9]张爱仙.产后乳房按摩护理对促进产妇泌乳效果及乳腺胀痛的影响[J].中国医药指南,2022,20(35):41-44.

文章来源:李丽玲.产后康复治疗仪联合早期乳房按摩对产妇产后乳房胀痛及泌乳的影响[J].中国医药指南,2025,23(11):113-115.