首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 妇产科论文 > 产科护理论文 > 研究采用生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的作用

研究采用生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的作用

2019-12-27 406 上传者：管理员

摘要：目的：研究采用生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的作用。方法：以我院2015年2月-2016年10月产后妇女116例随机分两组。单一组行单纯盆底训练，综合组行生物反馈电刺激联合盆底训练。比较两组患者盆底压力分级情况；阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数；施行治疗前和施行治疗后患者盆底静息和收缩压力水平的差异。结果：综合组患者盆底压力分级情况优于单一组，P＜0.05；综合组阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数优于单一组，P＜0.05；施行治疗前两组盆底静息和收缩压力水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后综合组盆底静息和收缩压力水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的影响比较大，可提高康复效果，促进阴道肌力的提高，减轻肌纤维疲劳水平，改善盆底静息和收缩压力，值得推广。

关键词：
产后盆底功能康复
妇女
影响
生物反馈电刺激
盆底训练
加入收藏

阴道分娩可导致女性盆底周围组织和尿道解剖结构损伤，功能发生改变，容易引发尿失禁，对其产后恢复和生活质量造成严重影响，需及早进行康复训练。常用的盆底康复技术有生物反馈电刺激、盆底肌肉训练、膀胱训练、功能康复器训练等，训练的要点在于学会和识别并有意识对盆底肌肉进行控制，掌握正确方法，根据患者情况进行个体化、针对性训练，并持之以恒、适时适量^[1-2]。本研究对生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的影响进行分析，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年2月-2016年10月产后妇女116例随机分两组。综合组患者21-35岁，年龄（28.34±2.35）岁。单一组患者21-34岁，年龄（28.19±2.78）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

单一组行单纯盆底训练，采用kegel训练。做缩紧肛门阴道动作，每次收紧不低于3秒之后放松，连续做10-15min，后每天进行2-3次，6-8周为1个疗程。

综合组行生物反馈电刺激联合盆底训练。其中，盆底训练方法同单一组。生物反馈电刺激方法：给予频率8-32Hz脉宽为320-740us电刺激和生物反馈，以促进I类肌纤维收缩、腹部和会阴收缩。给予频率30Hz脉宽为500us电刺激和生物反馈，以促进I类肌纤维肌力的增强。给予频率20-80Hz脉宽为20-320us电刺激和生物反馈，以促进II类肌纤维收缩和肌纤维肌力的增强。操作过程先将AI通道连接在盆底肌肉治疗头，涂上润滑导电膏之后放入阴道内，并将A2通道连接电极片贴在腹部，骨头电极片贴在骨头上，后选择所需要的生物反馈方案，打开开关进行治疗。每次治疗20-30分钟，1周2次，共治疗6周。

1.3 观察指标

比较两组患者盆底压力分级情况；阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数；施行治疗前和施行治疗后患者盆底静息和收缩压力水平的差异。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2、结果

2.1 两组患者盆底压力分级情况相比较。综合组患者盆底压力分级情况优于单一组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者盆底压力分级情况相比较[例数(%)]

2.2 施行治疗前和施行治疗后盆底静息和收缩压力水平相比较。施行治疗前两组盆底静息和收缩压力水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后综合组盆底静息和收缩压力水平改善幅度更大，P＜0.05。如表2.注：与施行治疗前相比较，#表示P＜0.05；与单一组施行治疗后相比较，*表示P＜0.05。

表2施行治疗前和施行治疗后盆底静息和收缩压力水平相比较（`x±s）

2.3 两组患者阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数相比较。综合组阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数优于单一组，P＜0.05，见表3.

表3两组患者阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数相比较(x±s)

3、讨论

kegel训练是有意识对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主收缩训练，以促进盆底肌肉力量和控尿能力的增强，可有效加强盆底肌肉，促进肛门括约肌和尿道功能的改善，无并发症和副作用。生物反馈电刺激治疗的原理在于对盆腔神经和阴部神经进行反射性刺激，或直接刺激神经肌肉促进肌肉强度的增肌，有助于唤醒本体感受器，被动锻炼肌肉，对膀胱逼尿肌收缩进行抑制，发挥镇痛作用，改善血液循环^[3-4]。

采用生物反馈电刺激联合盆底训练的特点在于：具有无创性、无痛性，无需服药，安全可靠；有先进性和科学性，可确保康复治疗效果；有趣味性，训练过程较为轻松愉快，患者接受度高^[5-6]。生物反馈电刺激联合盆底训练的优势在于：对促进产后妇女盆底肌肉功能恢复效果确切；有主语促进阴道紧缩度的提高和患者生活质量的提高；可有效预防尿失禁的发生；对膀胱和子宫、直肠脱垂也有一定治疗效果^[7-8]。

本研究中，单一组行单纯盆底训练，综合组行生物反馈电刺激联合盆底训练。结果显示，综合组患者盆底压力分级情况优于单一组，综合组阴道肌力水平、I级肌纤维疲劳指数、II级肌纤维疲劳指数优于单一组，施行治疗后综合组盆底静息和收缩压力水平改善幅度更大，说明生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的影响大，可有效提高康复效果，促进阴道肌力的提高，减轻肌纤维疲劳水平，改善盆底静息和收缩压力，值得推广。

参考文献：

[1]李明群,董金菊,王华等.生物反馈电刺激结合盆底训练在产后盆底康复的临床意义[J].浙江临床医学,2015,17(12):2086-2088.

[2]许晓英,任红红.电刺激结合生物反馈及康复锻炼治疗产后压力性尿失禁疗效分析[J].中国妇幼保健,2011,26(30):4785-4786.

[3]陈玉清,裴慧慧,陈蓓等.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用[J].中国康复医学杂志,2013,28(3):234-237,257.

[4]黄润强,赵亚娟,崔明华等.综合康复训练联合电刺激对产妇产后盆底肌功能的影响[J].神经损伤与功能重建,2016,11(2):177-178.

[5]姜海燕,叶丽华,居红芳等.盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗产后盆底功能障碍的对比研究[J].中国妇幼保健,2012,27(30):4815-4816.

[6]李环,吴瑞芳,光晓燕等.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究[J].中国全科医学,2013,16(31):3699-3704.

[7]杨素勉,赵桂英,赵秀娟等.生物反馈电刺激联合盆底肌锻练对产后盆底器官康复的研究[J].中国妇幼保健,2010,25(10):1419-1421.

[8]王晓阳,杨丽霞.孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究[J].护士进修杂志,2016,31(6):495-498.

谭明芳.生物反馈电刺激联合盆底训练对妇女产后盆底功能康复的影响[J].中国实用医药,2017,12(6):179-181. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.094.