多发性创伤应用骨科急诊手术治疗的临床疗效观察

2020-06-22 154 上传者：管理员

摘要：目的探讨应用骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床疗效。方法将随机选取的多发性创伤患者80例，分为对照组40例和试验组40例。对照组患者行择期手术治疗，试验组患者采取骨科急诊手术治疗，分析对比2组患者临床治疗效果。结果试验组患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率为15.00%，明显低于对照组的45.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨科急诊手术在多发性创伤患者中具有良好的治疗效果，可减少出血量，促进骨折部位快速愈合，且降低并发症发生率，有很高的推广价值。

关键词：
临床治疗效果
创伤外科
多发性创伤
并发症
骨科急诊手术
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临床上骨科创伤是一种比较常见的病症，致残率和病死率比较高，多发性创伤是指患者一种致伤情况导致多种损伤，且至少有一处损伤对患者的生命安全造成了很大的影响，其在青壮年人群中具有比较高的发生率，治疗方式有择期手术治疗和急诊手术治疗[1]。本研究分析了骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

从2018年3月—2019年5月我院收治的多发性创伤患者中抽取80例进行研究，以简单随机法分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，年龄19岁～61岁，平均年龄（45.6±3.6）岁，致伤原因：高处坠落9例，车祸伤15例，暴力击打16例。试验组男22例，女18例，年龄20岁～63岁，平均年龄（48.5±3.7）岁，致伤原因：高处坠落15例，车祸伤17例，暴力击打8例。2组患者基线资料无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规清洗换药，根据患者病情具体情况处理创面组织，并在无菌状态下清洗伤口和换药，之后采用干净的纱布包裹伤口，防止发生感染[2]。实施择期手术治疗。

1.2.2试验组

给予急诊手术治疗：密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，评估循环状况。给予患者CT检查，确定骨折部位并做好标记，依据检查结果制定手术方案[3]。入室后，对患者各处创伤部位实施清创，常规止血、抗感染，于患者呼吸循环功能稳定状态下开展手术治疗。麻醉生效后，根据患者骨折部位选择手术入路，精准复位骨折，清除骨折部位积血，常规处理骨折断端。复位完成后，于C形臂X线机引导下确认复位效果。复位满意后，根据患者创伤严重程度及骨折部位选择适宜的骨折固定方法[4]。检查无误后缝合切口，结束手术。术后尽量减少或避免搬动患者，以防造成剧烈出血。

1.3观察指标

观察比较2组患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。并发症主要包括肺炎、静脉血栓、伤口感染等[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.12组患者术后出血量、住院时间、骨折愈合时间比较

试验组患者术后出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组患者术后出血量住院时间骨折愈合时间比较

2.22组患者并发症发生情况比较

试验组患者并发症发生率为15.00%，明显低于对照组的45.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表22组患者并发症发生率比较例（%）

3、讨论

多发性创伤患者在急诊科比较常见，病情复杂合并多处骨折或者出血情况，给治疗带来一定的困难，容易引发各类并发症[6]。随着医疗条件的进步，传统的择期手术治疗模式已不符合时代发展的需要，保守治疗不能及时固定患者骨折部位，并且出血情况比较严重，效果有限。利用骨科急诊手术对多发性创伤患者进行治疗，能够及时清除创伤部位瘀血，有助于及时恢复骨折对位及对线[7]。在实际的治疗过程中，首先全方位检查和处理创面，减少创伤部位出血量，降低并发症的发生率，从而达到最佳的治疗效果。对多发性创伤患者实施手术，能在一定程度上降低残疾率[8]。骨科急诊手术具有较大的优势，患者进入急诊后，各科医生展开全面会诊，明确手术禁忌证后制定科学合理的手术方案，在最短的时间内进行骨折部位的固定复位，最大限度地提高治疗效果。从本文研究可以发现，试验组患者的出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症发生率为15.00%，明显低于对照组的45.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实施骨科急诊手术对多发性创伤患者进行治疗，能促进骨折部位快速愈合，具有推广价值。

参考文献：

[1]洪峰,吴运成,何林果,等.骨科急诊手术对多发性创伤的治疗影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(2):187-188.

[2]杨凯春.骨科急诊手术治疗49例多发性创伤患者的效果分析[J].中外医学研究,2018,38(14):162-163.

[3]蒋兴粒,刘海华,杜波.骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(19):82-83.

[4]吴壮壮.分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):377.

[5]何世凯,冯英.骨科急诊手术治疗多发性创伤的43例临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(21):78.

[6]于东升,姚红燕,周硕霞.骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(37):7-8.

[7]张彤俊,胡宁.分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果[J].大家健康旬刊,2016,10(5):103.

[8]莫庸.骨科急诊手术在临床多发性创伤患者中的应用研究[J].中国伤残医学,2017,25(14):15-16.

林清塔.骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2020,24(13):1881+1912.