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“互联网+”时代医院综合档案管理新思路
摘要：综合档案管理作为医院整体服务体系中的重要环节，在“互联网+”背景的驱动下，逐渐走向多元化、规范化发展。本文围绕“互联网+”时代医院综合档案管理新思路进行深入分析，根据必要性及意义、面临的问题与挑战、未来优化路径入手，从制度体系建设、团队建设、信息化建设、开发利用等方面提出相应的对策及建议，以期为医院综合档案管理工作提供参考。
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医院综合档案包括在医院的各项工作活动中产生的文字、声像、图片等资料，记录着医院的发展历程，为未来各项事务提供重要凭证与决策参考。受各类信息化技术广泛应用的影响，在线管理系统平台得到普及，对于业务规模大、数据基数多、隐含价值丰富的信息管理带来极大便利，医院综合档案管理也逐渐走向数字化、信息化、智慧化发展态势。在此背景下，需要各类医院紧跟发展潮流，明确前沿趋势，制定完善依托“互联网+”相关技术的信息化管理方案，减少人力物力财力等管理成本，有效提升医院综合档案收集整理、开发利用效率及服务质量，促进医院可持续发展。
1、“互联网+”时代医院综合档案管理必要性及优势
1.1 顺应档案管理时代发展趋势
在新医疗改革背景下，进一步加强医院管理与现代化服务成为行业发展的重要目标。目前，医疗系统每天都在产生海量结构化与非结构化数据，需要充分利用大数据、操作系统、云计算等新技术新手段，全面更新换代管理模式，推动信息化建设，进而达到快速处理数据信息、及时反馈关键要素的目的。与此同时，在档案行业内，2021年中办国办印发的《“十四五”全国档案事业发展规划》重点指出，要进一步加快档案资源数字转型，主动融入数字政府建设，大力推进“增量电子化”，推进档案信息资源共享平台建设。医院医疗系统可通过推进新一代信息技术在档案管理中的应用，进行档案的全面收集整理与深度挖掘，进而实现医院综合档案精细化管理，由此可见，档案行业的发展规划也为医院综合档案事业的发展指明了方向。
1.2 提升医院综合档案管理水平
医院的综合档案多种多样，包含文书档案、科研档案、人事档案、财务档案等，都在医院的管理过程中起到重要决定性作用，仅仅依托人工收集、手动查询的传统模式，无法对形式各异的数据进行统一分类、集中存放、精细化应用，更无法达到新时代档案管理效率性、可利用性的要求。“互联网+”背景下的新兴技术为档案管理带来了极大便利，通过基于计算机网络的数据传输技术，结合科学健全的管理制度体系，使工作人员对纷繁复杂的档案内容进行规范化、合理化在线全面审核，在数据库中完成综合档案资源的更新与完善、存储与共享，在提高工作效率及质量、优化管理效果的同时，更是保证了档案的真实性、细致性、准确性，为后期实现档案资源的多元交流共享打下坚实基础[1]。
1.3 整体推动规范性可持续发展
医院综合档案数据库的不断完善和对外利用平台便捷性的不断提升，提高了医院的服务能力，使得医院可以提升社会知名度与美誉度，带动长期发展。同时医院医务人员可在电子档案信息资源利用过程中，进行多元化应用及共享，助力科研创新性成果的形成，为实现医疗卫生行业实现转型升级提供源源不断的动力。
2、“互联网+”时代医院综合档案管理面临的问题与挑战
2.1 综合档案管理模式较为粗放
一是对综合档案管理工作的重视程度不够，随着“互联网+”时代各种新兴科学技术的兴起，整个社会进入信息时代，但是由于受到传统管理思想潜移默化的影响，导致医院领导者大多只关注于医院自身经营或者相关科研业务的拓展，而忽视了综合档案精细化管理，没有认识到信息化技术应用的重要性，使得整体工作开展推动力度不强[2]。二是管理机制落后，部分医院在综合档案管理过程中，没有出台相应详细的管理制度，在制度建设、机制建设等方面缺少统筹规划，甚至在信息化管理制度方面存在空白，使得相关管理工作无章可循，出现制度与工作实际开展不匹配的问题。三是内部各层级、各部门之间协调性较差，大多医院缺少综合档案管理领导机构，往往只是由办公室代办档案工作，使得在档案文件收集管理上不够一致，精细化管理难以贯穿医院内部各个机构，整体工作氛围较差，随意性较强，在一定程度上会对管理工作的开展形成阻碍。
2.2 档案管理团队能力较为低下
在“互联网+”时代医院综合档案管理过程中，离不开专业性过强、业务能力过硬、综合水平够高的干部队伍，尤其在竞争激烈的卫生健康系统内，管好用好档案更是大势所趋，但是目前医院的档案管理团队仍然处于较为基础的阶段。一是医院领导者对综合档案管理重视程度不够，没有结合“互联网+”新时期医院综合档案精细化、规范化管理实际，制定切实可行的档案管理人员继续教育、培训计划与专业技能提升方案，使得干部队伍视野不够开阔，创新性意识不够，无法跟上时代发展步伐，难以实现医院综合档案资源高效管理开发利用的目的。二是干部队伍专业基础薄弱，管理人员大多年龄较大、信息化专业水平较低、实操技能有限，无法在短时间内将新兴技术应用到实际工作中，甚至大多管理者由其他业务科室职工人员兼职，还未进行岗前培训便直接上岗，在综合档案管理过程中难以围绕科学化、规范化、合理化标准开展相关工作。
2.3 现代新兴科技应用较为滞后
在新时代档案管理模式下，医院只有不断深入应用现代信息化综合档案管理技术，才能在竞争激烈的卫生健康体系内获得主动权，在传统综合档案管理模式下，由于人力有限，无法进行大批量统一管理，使得综合档案资源实际管理应用效果也甚微。一是领导层缺乏信息化管理意识，部分仍停留在橱子柜子盒子的管理层面，使得相当数量医院综合档案仍采用传统模式，不仅工作量大、复杂度高，而且极易在管理过程中出现文件丢失、资料损坏、数据泄密等不可逆损失。二是由于资金问题与平台研发问题，互联网信息技术应用不够深入，基础软硬件设施配套不健全，应用系统平台功能开发有缺陷，与软件外包公司应用厂商对接较少，整体缺乏档案信息平台自主研发技术，容易出现不匹配、不协调问题。信息化建设仅处于起步阶段，在一定程度上限制了综合档案规范化管理进程。三是档案管理安全机制缺失，档案数据使用较为随意，尚未明确安全性保障手段，加之纸质档案同样面临较大安全风险，整体上综合档案安全管理机制仍需进一步强化。
2.4 综合档案开发利用较为单一
医院机构作为卫生公共服务的重要组成部分，对于综合档案管理的最终目的便是对内部、对社会的开放共享，进而提升卫生健康工作质量。但是目前医院档案管理机构较为封闭，共享积极度不高，档案资源还没有“活起来”。一是管理者仍然停留在档案的收集、管理、查询阶段，对于对外部业务的支撑力不足。二是开发利用手段单一，大多仍采用出版书籍、举办展览等方式，多媒体新闻媒介等途径应用不够，没有充分发挥“互联网+”时代的优势，宣传效果和社会影响力大打折扣。
3、“互联网+”时代医院综合档案管理未来优化路径
在医院未来运转过程中，充分应用“互联网+”时代新兴技术，并在制度建设、人才建设、信息化建设、服务建设不断优化，解决历史遗留的矛盾与关键问题，不断寻找突破口，实现业务精细化、管理信息化、服务规范化的目标，进而为未来综合档案资源开发利用共享创造条件，最终实现医院医疗水平快速提升。
3.1 建立健全综合档案管理“新体系”
在“互联网+”背景下，医院综合档案管理必须要同步制定科学合理的制度体系。
3.1.1 加强领导。
提高综合档案管理意识，成立综合档案管理领导小组，以院长为组长、各业务部门分管领导为副组长，各业务科室科长及档案管理科为组员，全面负责档案工作的组织领导，协调解决档案工作重要事项，切实把档案工作摆在重要位置。领导小组负责研究谋划医院综合档案精细化管理、信息化管理等工作发展规划，部署安排重点任务，协调解决突出困难和问题，整体上形成一把手负总责、分管领导主要负责的衔接顺畅，责任落实到位的工作机制。
3.1.2 完善制度。
根据新修订的《中华人民共和国档案法》以及《机关档案管理规定》等法律法规，结合自身综合档案管理工作实际情况[3]，制定《综合档案管理制度》《涉密数据保管条例》《档案信息化管理方案》《数据共建共享注意事项》等各种规章制度，在制度内容上要贴合未来发展路径，满足规范性、科学性、合理性、可用性，并对制度的实施引起高度重视。
3.1.3 优化管理。
细化工作流程，加强动态化管理，对于文件的收集、整理、分类、归档、保存、利用、共享等阶段要做到有序、合理、规范、高效，工作过程中严格遵守标准化、目标化以及流程化等要求，保证各个环节之间有效衔接，为后期实现精细化管理打好基础。
3.2 持续打造综合档案管理“新团队”
一支综合素质够强、专业水平够硬的复合型人才队伍，对于医院综合档案高质量管理起到决定性作用。医院需要多措并举，不断加强干部队伍建设。
3.2.1 精选人才。
领导者要紧跟时代潮流，拓展选人用人思路，结合社会多种招聘模式，提升人才待遇，面向更加广泛的圈子选拔专业档案信息化管理人才，不断提升人员引进质量，切实解决过去业务复杂与人员编制不足的矛盾，真正实现“专业的人干专业的事”，建设良性的人才发展梯队，为医院综合档案管理注入源源动力。
3.2.2 强化培训。
要自觉开展在职档案管理人员业务培养工作，可邀请当地档案主管部门业务骨干开展理论技能学习研讨会，带领医院全体档案管理人员增强档案意识、开阔档案思路、熟悉业务流程、优化技术手段，助力其牢固树立综合档案精细化管理意识，进而有效提高干部职工档案基础知识水平和做好档案管理工作的责任感、使命感和荣誉感。
3.2.3 奖罚激励。
制定合理的奖惩制度，对绩效考核流程进行优化，帮助其树立正确的价值观，进一步提升档案管理者的认同感与归属感，激发工作的积极性与创造性，从而为档案工作高质量发展提供扎实的人才保障和队伍保障。
3.3 不断优化综合档案管理“新模式”
3.3.1 强化融合。
医院领导者要充分认识到综合档案信息化管理对于未来实现精细化管理的重要意义及必要性，要定期划拨专项信息化经费来维持系统平台的建设与运行维护，同时要根据自身需求，结合计算机网络、云计算、人工智能、操作系统等先进技术，将其与本单位档案管理系统平台建设相融合，使其能够实现对综合档案的科学分类、大容量存储、高速检索、主动推送、共建共享、互联互通，使其真正意义上减少人力物力的浪费[4]。
3.3.2 完善系统。
医院在系统平台建设初期，要申请专项资金用来开展安全防护工作，在硬件上要及时配置漏洞扫描、安全网关、安全审计、防火墙等硬件设备，在软件及技术上要合理运用杀毒软件、权限管理、数字签章、身份核验、信息加密、数据水印等技术，提高综合档案管理系统平台的安全水平和对源文件的保护，避免因为出现病毒、黑客等原因造成电子文件丢失、重要数据泄露，全方位保护档案的信息价值，保证综合档案电子文件的真实性、可靠性。例如可在档案数字化过程中，对生成的电子文件采用CAS技术与CDP技术，防止文件被随意篡改[5]。
3.3.3 注重开发。
全面开拓综合档案开发“新渠道”，全面开发档案潜在价值，不断创新思维、转变服务理念，增强开发利用方式的吸引力，可利用虚拟现实技术，对医院卫生健康档案进行视觉重建，让社会广大群众真正领略档案魅力，也可通过抖音、微信公众平台、电视台等途径，进一步拓宽档案宣传方式，提高医院档案文化软实力。与此同时，可通过系统平台互联互通、共建共享功能优势，加强各部门与档案部门的沟通交流，通过综合档案资源为各项科研工作提供素材，进而提升科研成果数量，为新时代医院各项工作更新升级赋能。
4、结语
综上所述，随着现代科学技术水平的提升与经济社会的不断发展，医院借助“互联网+”时代红利，不断增强精细化管理意识，在源头上保障档案管理工作效果，可在最大限度上提高医院档案资源利用率，保障医院在未来实现更加长远稳定的可持续发展。
参考文献:
[1]李琳.医院档案管理数字化发展面临的问题及对策[J].黑龙江档案,2021(06):174-175.
[2]张蓓蓓.“互联网+”驱动下医院综合档案多元化服务策略探究[J].黑龙江档案,2023(04):207-209.
[3]蔡盈芳.实现科研档案工作数字化转型的要求与路径[J].中国档案,2021(07):66-67.
[4]樊怡.信息化背景下医院综合档案信息化管理路径探析[J].黑龙江档案,2023(04):297-299.
[5]于淼.信息化背景下医院综合档案信息化管理路径探析[J].兰台世界,2022(05):95-97.
文章来源:付晓燕.“互联网+”时代医院综合档案管理新思路[J].兰台内外,2023(36):64-65+68.
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随着计算机网络技术的发展，人类进入数字化新时代。数字化对医院档案管理产生了新的影响，传统医院档案管理方式逐步向数字档案室转变。引进数字技术，建设数字档案室，提高医院档案管理水平，成为数字时代医院档案管理的新路径。在经济发达的地区，一些大型医疗机构通过建设数字档案室，档案管理水平显著提升。然而，在一些经济欠发达地区，医院档案室的数字化建设进展缓慢。
2024-04-16
衰弱(Frailty)是指机体生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，与跌倒、失能等临床负性事件的发生密切相关。衰弱是动态发展且潜在可逆，早期识别是开展衰弱管理的基础
2024-02-08
医院的健康管理信息平台是信息化建设的重要组成部分，也是对传统健康管理业务流程的再造[1,2,3,4]。根据国外经验，医院信息化投入通常占总收入的5%，而我国的平均水平仅约为2%。创建一套完善、周密及个性化的健康数据分析系统，其目的在于辅助建立有序、健康的生活方式，进而降低疾病风险；而一旦出现临床症状，则可通过智能化就医服务，尽快接受诊断治疗[5,6,7,8,9]。
2024-01-22
随着计算机信息技术的快速发展，医院信息化建设日趋成熟，健康档案系统也已逐步升级为智能化的管理平台。然而这类系统的广泛使用会产生大量数据，对采集到的数据进一步展开智能化分析才能为医疗服务、疾病预测以及降低成本等提供有效的支撑。因此如何智能挖掘复杂的医疗健康档案数据，并根据相关记录来预测出对应的健康状况是一个亟待解决的问题[1,2]。
2024-01-22
病例档案是医务人员在医疗活动中形成各种诊疗记录的总和，是反映患者发病、诊断、检查的最真实的记录。医疗事业飞速发展，但相应地，医疗纠纷也随之增多，病历档案因其独有的特性，在医疗纠纷诉讼中发挥着关键作用，因此要深入分析新形势下病历档案管理的缺陷和不足，查找问题成因，精准施策开方，才能有效减少纠纷问题的发生，更好地服务人民群众健康。
2023-12-28
医疗保障作为我国社会主义保障体系当中重要组成部分之一，是医疗保障部门给予患者一定的医疗费用补偿的社会保障制度之一。这种保障制度对于推动社会发展，构建和谐社会具有深远的影响。医保档案作为我国医疗档案管理工作的重要内容，关系到医疗服务水平的提升、医保管理质量的重要环节。实现医保档案管理工作的规范化，对于加快医疗保险事业的稳定、长久、健康发展具有一定的促进作用，因此要提高其重视程度[1]。
2023-12-28
医院综合档案包括在医院的各项工作活动中产生的文字、声像、图片等资料，记录着医院的发展历程，为未来各项事务提供重要凭证与决策参考。受各类信息化技术广泛应用的影响，在线管理系统平台得到普及，对于业务规模大、数据基数多、隐含价值丰富的信息管理带来极大便利，医院综合档案管理也逐渐走向数字化、信息化、智慧化发展态势。
2023-12-28
人力资源是一种宝贵的资源，其本质是人的能力[1]。发挥宝贵的人力资源优势，就需要做好人力资源开发。人力资源开发（Human Resource Development,HRD）最早由美国学者Nadler提出，是指一个企业或组织团体在现有人力资源基础上，根据组织结构变化、战略目标制定，做好现有人力资源的调查、分析、规划和调整，达到提高人的才能，增强人的活力，提升组织或团体现有人力资源管理水平，激发团体或组织创造更大价值。
2023-12-28
文书档案是指反映党务、行政管理等活动的档案。通常是在党务、行政管理事务活动中产生，由通用文书转化而来，一般包括指示、决定、请示、通知、批复、计划、总结等。精细化管理是一种管理理念，旨在为适应社会分工精细化、服务质量精细化而建立目标、标准、流程、任务细分，做到计划、决策、控制和考核精确。
2023-12-28
迈向现代化是世界各国的共同追求[1]。中国式现代化是高质量发展、全面的现代化，是包括档案工作在内的现代化。《“十四五”全国档案事业发展规划》把“走向现代化”作为“十四五”时期推动档案工作“三个走向”之一，到2025年，档案工作“三个走向”要取得实质性进展，到2035年，“管理现代化程度进入世界前列”。
2023-12-28我要评论
期刊名称：档案天地
期刊人气：629
主管单位：河北省档案局
主办单位：河北省档案局
出版地方：河北
专业分类：档案
国际刊号：1006-2459
国内刊号：13-1184/G2
邮发代号：18-460
创刊时间：1993年
发行周期：月刊
期刊开本：16开
见刊时间：4-6个月
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2023-12-28
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上传者：管理员
