摘要:目的:分析护患沟通艺术在儿科门诊护理中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年4月泰安市妇幼保健院儿科门诊收治的患儿118例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组实施常规门诊护理,观察组实施护患沟通艺术干预。比较两组护理效果。结果:观察组问询响应时间、问题解决时间、就诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,观察组患儿哭闹、多动、攻击行为评分低于对照组,配合检查评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,观察组儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理纠纷率、护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护患沟通艺术在儿科门诊护理中的应用效果显著,可提高就诊时效,改善患儿就诊行为,减轻患儿不良情绪,降低护理纠纷率和护理投诉率。
儿科门诊具有接诊量大、流动性大、护理难度大等特征。接诊对象年龄较小,发病后不能准确地表达自身的感受,且对医院环境感到陌生,常以哭闹、抵触等方式宣泄自己的情绪,给儿科门诊护理工作带来较大的难度[1]。患儿家长由于担心患儿疾病,情绪易波动,护理纠纷发生风险较高。沟通效率低下是影响儿科门诊护理工作质量和效率的重要因素,也是引起护理纠纷的重要因素[2]。护患沟通艺术是处理护患关系的重要方式,也是建立和谐护患关系的基础。本研究旨在探讨护患沟通艺术在儿科门诊护理中的应用效果,现报告如下。
一、资料与方法
选取2022年3月—2023年4月泰安市妇幼保健院儿科门诊收治的患儿118例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。观察组男31例,女28例;年龄1~12岁,平均(5.31±1.76)岁;发病时间1~3 d,平均(2.57±0.19)d;呼吸系统疾病18例,消化系统疾病16例,泌尿系统疾病8例,内分泌系统疾病6例,神经系统疾病11例。对照组男30例,女29例;年龄1~11岁,平均(5.70±1.18)岁。发病时间1~4 d,平均(2.61±0.24)d;呼吸系统疾病17例,消化系统疾病15例,泌尿系统疾病10例,内分泌系统疾病7例,神经系统疾病10例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿家属对本研究内容知情同意并签署协议书。
纳入标准:(1)儿科门诊就诊的患儿;(2)患儿认知正常;(3)患儿听力、语言表达能力正常。
排除标准:(1)严重意识障碍、器官功能障碍者;(2)危急重症需转急诊治疗者;(3)无法配合研究者;(4)患儿家长存在沟通、认知障碍者。
方法:(1)对照组实施常规门诊护理。a.患儿及其家长进入儿科门诊后,护理人员及时询问患儿的基本情况,进行简单的体格检查,进行分诊,引导患儿家长去候诊区。b.指导患儿家长正确填写就诊资料,解答患儿家长关于挂号、就诊等相关问题。c.向患儿家长讲解医嘱及注意事项。(2)观察组实施护患沟通艺术干预。a.在患儿及其家长进入儿科门诊后,门诊护理人员要积极主动地接待,面带微笑,态度诚恳。以良好的精神面貌及态度消除患儿及其家长进入医院后的陌生感、紧张感,提升其对医护人员的信任度。快速引导患儿及其家长至门诊分诊台,通过专业的技巧询问患儿的发病情况,积极地引导患儿自主表述疾病表现、感受,获取有效信息。面对在引导下仍无法表述自身情况的患儿,护理人员要保持耐心,认真听取患儿的表述及患儿家长的补充。患儿及其家长表述完毕后,重点询问患儿及其家长未涉及的病情[3]。b.患儿心理发育尚未成熟,对医院存在一定的恐惧感,面对诊疗操作易出现抵触、哭闹等不配合行为,影响诊疗顺利度。对于年龄较小的患儿,护理人员可采取拥抱、抚触等亲密的肢体接触方式以减轻其恐惧情绪。对于具备一定沟通能力的患儿,护理人员可以鼓励、赞扬等方式激发患儿的勇气,使其坚持完成诊疗过程[4]。c.儿科门诊就诊人数较多,护理人员数量不足,无法仅依靠护理人员的观察为全部的患儿及家长提供最高效、最优质的护理服务。因此,护理人员在接诊过程中,要与患儿及其家长保持高效的沟通和交流,充分了解患儿及其家长的护理需求并提供帮助。交流过程中以简单明了、通俗易懂的语言,告知患儿家长详细的诊疗流程、护理环节及注意事项,为患儿家长提供高效的就诊指引。在与患儿及其家长沟通的过程中,要关注其情绪状态,针对存在明显不良情绪的患儿及家长给予单独的情绪疏导,让其知晓疾病情况,耐心等待、配合诊疗[5]。
观察指标:(1)就诊时效,包括问询响应时间、问题解决时间、就诊时间。(2)患儿门诊就诊行为,采用医院自制调查量表评估,内容包括就诊过程中哭闹、多动、攻击行为、配合检查4项,每项评分0~10分,得分越高表明患儿相应的行为出现频率越高。(3)患儿不良情绪状态,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估,评分越高表示患儿的焦虑、抑郁情绪越严重。(4)护理纠纷率、护理投诉率。
统计学方法:数据应用SPSS 23.0统计学软件分析;计量资料以表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组就诊时效比较:观察组问询响应时间、问题解决时间、就诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。
两组就诊行为评分比较:入院时,两组就诊行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组哭闹、多动、攻击行为评分低于入院时,且观察组低于对照组,配合检查评分高于入院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
两组患儿不良情绪状态比较:入院时,两组SCARED、DSRSC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SCARED、DSRSC评分低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表1 两组就诊时效比较
表2 两组就诊行为评分比较
表3 两组患儿不良情绪状态比较
两组护理纠纷率和投诉率比较:观察组护理纠纷率为1.69%(1/59),对照组为8.47%(5/59)。观察组护理纠纷率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.827,P=0.028)。观察组无护理投诉,对照组护理投诉率为3.39%(2/59)。观察组护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.195,P=0.041)。
三、讨论
儿科门诊是患儿进入医院后最先接触的诊疗场所,门诊护理服务质量会对护患关系、诊疗效果产生直接影响。但患儿个体的特殊性,如年龄小、认知能力与理解能力差、易哭闹、配合度低等,导致儿科门诊护理工作难度较大。高效而顺畅的沟通,是提升儿科门诊护理服务质量的重要因素[6]。因此,在儿科门诊护理工作中,合理地运用护患沟通艺术具有重要的意义。
本次研究中,在儿科门诊护理中实施护患沟通艺术,充分运用语言沟通艺术和非语言沟通艺术,在提升儿科门诊护理质量中发挥了显著的作用。研究结果显示,观察组就诊时效、就诊行为优于对照组,表明运用护患沟通艺术可缩短患儿的各项门诊就诊时间,改善其就诊行为,使其能够在较短的时间内获得优质诊疗服务,同时保证了患儿的诊疗顺利度。观察组患儿的不良情绪轻于对照组,护理纠纷率、护理投诉率低于对照组。分析原因:(1)语言沟通艺术以语言作为情感的载体,拉近与患儿及其家长的关系,使其更加信任、认可医护人员的工作。(2)护理人员以语言鼓励帮助患儿克服恐惧,使其积极配合诊疗。(3)护理人员通过高效而深入的语言沟通,充分满足患儿及其家长的合理需求,兼顾其心理情绪护理需求[7]。非语言沟通艺术更利于与语言表达能力不足的患儿进行充分沟通,可给予其充分的心理支持,利于患儿情绪稳定,提高患儿配合度。患儿身心情况的改善,又会影响患儿的情绪和行为,形成良性循环。同时非语言沟通艺术可增加沟通的多样性,也利于提升与患儿家长的沟通效果[8]。
综上所述,护患沟通艺术能够显著提升儿科门诊护理服务质量,提高就诊时效,改善患儿就诊行为,减轻患儿不良情绪,降低护理纠纷率和护理投诉率。
参考文献:
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文章来源:毕敬华.护患沟通艺术在儿科门诊护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(29):128-130.
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