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新生儿肺炎应用人性化护理的效果分析

2020-06-08 1110 上传者：管理员

摘要：目的探讨人性化护理对新生儿肺炎的护理效果。方法选取2018年1月至2019年2月驻马店市中心医院收治的60例新生儿肺炎患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受人性化护理。比较两组护理效果、临床症状消失时间、住院时间及患儿家长护理满意度。结果观察组干预总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理有助于提升新生儿肺炎的治疗效果,促进患儿康复,提升患儿家长的护理满意度。

关键词：
临床症状
人性化护理
儿科呼吸系统疾病
感染性疾病
护理满意度
新生儿肺炎
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新生儿肺炎属于新生儿常见的感染性疾病,发病率与死亡率均较高,可能会引发心力衰竭、呼吸衰竭[1]。有资料报道称,新生儿肺炎为导致新生儿死亡的首要因素,所占比例为12%～20%[2]。治疗过程中的护理干预也会影响患儿的预后。人性化护理模式强调以患者为中心,其开展的目的是使患者在生理、心理、社会精神上均达到舒适状态,或将不适程度降低[3]。本研究探讨人性化护理对新生儿肺炎的护理效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年2月驻马店市中心医院收治的60例新生儿肺炎,按照随机数表法将患儿分为对照组与观察组,各30例。纳入标准:(1)符合新生儿肺炎诊断标准,经临床体征及X线检查确诊[4];(2)入组前未接受任何方式的治疗。排除标准:(1)心、肝、肾功能明显异常;(2)入组前接受药物治疗。患儿家属知晓本研究内容并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。对照组:男18例,女12例;日龄1～22d,平均(10.8±2.8)d;体质量2.3～3.2kg,平均(2.8±0.4)kg;21例足月儿,9例早产儿。观察组:男16例,女14例;日龄1～21d,平均(10.5±2.5)d;体质量2.1～3.1kg,平均(2.8±0.5)kg;20例足月儿,10例早产儿。两组性别、年龄、体质量等一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2护理方法

对照组患儿接受常规护理,包括病情观察、用药护理、环境护理等。观察组患儿接受人性化护理,具体如下。(1)提供舒适环境:做好病房清洁、消毒及通风工作,使室内空气保持清新,控制室内温度为22～24℃,控制相对湿度为55%～60%;在患儿清醒时,为患儿播放轻柔舒缓的轻音乐。(2)心理呵护:通过抚摸患儿额头等为患儿提供安全感;告知患儿母亲穿戴宽松舒适的衣袍,呈60°或90°躺于沙发椅上,为患儿更换纸尿裤后,使患儿俯卧于母亲裸露胸口前,与母亲进行亲密接触,使患儿能够感受到来自母亲的温暖,用毛毯或棉被覆盖患儿背部;告知患儿母亲用一只手托住患儿臀部,另一只手放于患儿背部,对患儿背部进行轻轻抚摸。(3)加强保温:若患儿体温不升,用40℃温水装入热水袋内,并在热水袋外套棉布,将患儿肢端放置于棉布外套上,注意预防烫伤,每隔1～2h更换1次,或参照患儿的日龄及体质量调整暖箱温度,控制患儿体温为36.4～37.5℃。(4)呼吸道护理:密切观察患儿呼吸状况,勤吸痰,吸痰时合理控制负压,每次吸痰时间以15s为上限;根据患儿病情,每天进行4～5次吸痰处理,每次15～20min,及时清理患儿呼吸道内分泌物;在开展雾化吸入的过程中为患儿拍背,在雾化吸入后帮助患儿翻身以及拍背,依靠外力作用使痰液排出。(5)合理喂养:适当补充水分、电解质以及维生素,同时鼓励患儿母亲为其提供母乳喂养。(6)对症护理:遵医嘱对患儿进行处理,如患儿出现发热时,需为其实施物理降温,采用热毛巾敷贴额头或采用酒精擦拭四肢,若患儿体温未降低,遵医嘱应用降温药物。

1.3观察指标

(1)临床疗效。干预后临床症状(咳嗽、咳痰、肺湿啰音等)完全消失,胸部X线检查显示肺部炎症完全吸收,则为显效;干预后临床症状改善,胸部X线检查显示肺部炎症部分吸收,则为有效;干预后临床症状无改善,甚至加重,则为无效[5]。(2)症状消失时间、住院时间。(3)采用自制护理满意度调查表评价患儿家长护理满意度,分为满意、基本满意、不满意。总满意度=满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理数据。症状消失时间、住院时间以均数±标准差(x¯±s)(x¯±s)表示,组间比较采用t检验;临床疗效、护理满意度组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1临床疗效

干预后,对照组显效9例,有效15例,无效6例;观察组显效17例,有效12例,无效1例。观察组干预总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044)。

2.2临床症状消失时间、住院时间

观察组症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1两组临床症状消失时间、住院时间比较(x¯±s,d)

2.3患儿家长护理满意度

对照组患儿家长满意9例,基本满意15例,不满意6例;观察组患儿家长满意19例,基本满意10例,不满意1例。观察组患儿家长护理满意度[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05)。

3、讨论

新生儿由于具备特殊的呼吸系统解剖结构,其气管以及支气管管腔均较为狭窄,黏液分泌少,纤毛不具备较强的运动能力,肺弹力组织发育较差,肺泡数量少,肺含气量低,加之咳嗽反射尚未发育完全,因此痰液咳出难度大,易导致明显的不适感,而新生儿无法有效表达情感,易出现烦躁哭闹情绪,配合度差[6]。做好护理干预工作对于保障治疗效果具有积极意义。人性化护理是以人为本的护理模式,其强化了护理工作中以患者为中心的原则。本研究结果显示,与对照组比较,观察组干预总有效率较高,症状消失时间和住院时间均较短,患儿家长护理满意度更高。这提示人性化护理的开展可提升新生儿肺炎的治疗效果,促进临床症状消失,提升患儿家长的护理满意度。皮肤属于机体原始感觉器官,通过使母体与新生儿的皮肤接触,可使患儿机体神经感受器接收到良性反馈,并通过神经系统传入患儿大脑皮质,降低患儿神经紧张度,提升患儿舒适度[7]。环境护理可使机体舒适度得到有效提升,减少患儿由于过热或过冷出现的哭闹情况[8]。呼吸道护理可保障呼吸道通畅,由此提升患儿的舒适度。

综上所述,人性化护理有助于提升新生儿肺炎的治疗效果,促进患儿康复,提升患儿家长的护理满意度。

参考文献：

[1]王颖,李书娟,高莹.新生儿硬肿症的临床治疗分析与护理学研究[J].中国医药指南,2019,17(15):283-284.

[2]连文芳,吴随云,陈二凤.新生儿肺炎治疗中应用转变体位护理的效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(23):3606-3607.

[3]李亚娜,冯欣,靳咏梅.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(5):187-188.

[4]张忠美,史秀芳.人性化服务在儿科病房护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(8):11-12.

[5]张粉红.盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(32):90-91.

[6]孙芳.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究[J].临床医学工程,2018,25(11):1551-1552.

[7]张兰.布地奈德联合沙丁胺醇､异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(34):98-99.

[8]王继萍.儿科呼吸系统疾病的临床治疗及护理分析[J].教育教学论坛,2017(33):78-79.

叶娜.人性化护理对新生儿肺炎的护理效果[J].河南医学研究,2020,29(16):3062-3063.