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妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的诊断价值研究

2020-07-29 135 上传者：管理员

摘要：目的：探究在妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法：随机抽取198例妇科急腹症的患者纳入实验研究范围，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受诊治，均对所有患者采用彩色多普勒超声进行病症诊断，将诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。结果：实验组诊断异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、流产、黄体破裂、急性盆腔炎及子宫内膜异位症的准确率与病理诊断结果不存在较大差异，P>0.05。结论：采用彩色多普勒超声对妇科急腹症进行诊断，临床诊断准确率较高，诊断价值显著。

关键词：
卵巢囊肿蒂扭转
妇科急腹症
应用价值
异位妊娠
彩色多普勒超声
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妇科急腹症指的是腹腔内、盆腔内、腹膜后部组织及脏器出现急剧性病理变化，导致患者腹部出现异常的体征和症状，严重时甚至会引发全身反应。妇产科急腹症种类丰富，主要包括异位妊娠破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎及急性附件炎等，病症发生后，可见患者原发病部位剧烈疼痛症状，严重时可从腹部扩展至下腹部及全腹部疼痛，因个人耐受程度不同，疼痛的剧烈程度也各不相同，疼痛以持续性的剧烈钝痛为主[1]，病人常以侧卧屈膝体位以缓解疼痛，在深呼吸、咳嗽或者大声说话时，疼痛会加重。采用彩色多普勒超声对患者病症进行诊断，能够通过超声声像图对患者的腹部情况进行明确，有利于准确诊断患者病情，以采取针对性措施进行病症干预，所以本研究就在妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的诊断价值展开论述分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机抽取198例妇科急腹症的患者纳入实验研究范围，其均于2017年10月-2019年10月入我院接受诊治，所有患者中最大与最小年龄分别为63岁和20岁，均值为（36.96±6.14）岁。患者中有明确停经史患者125例，不规则阴道出血患者106例，进行人身实验呈现阳性的患者101例。纳入标准：(1)所有患者及家属均签署知情研究协议；(2)患者年龄均在18岁以上；(3)所有患者均因突发性腹痛而入院诊治。排除标准：(1)排除严重凝血功能异常患者；(2)排除肝功能异常、肾脏衰竭患者；(3)排除思维障碍，精神状态异常的患者[2]。一般资料差异不大，P>0.05。

1.2方法

采用超声诊断仪对患者病症进行检查，首先，在行彩色多普勒超声诊断之前，需要增加患者的饮水量，以便于充盈患者的膀胱，便于更好的开展超声检查。其次，检查过程中，应从患者的临床症状出发，对仪器滤波及速度标尺进行有效调节，根据患者情况，从患者的血管腔情况出发，选择对应的取样容积，合理调整患者体位，以最佳的卧位为检验体位，确保患者检验的舒适程度。将超声探头的频率设置为最低3.5MHz，最高5MHz[3]，采用腹部超声探头对患者腹部情况进行检测，待患者排尿后，取患者的膀胱截石位，将引导超声探头调整为5MHz，对患者阴道进行超声检测。在检查过程中，检查人员需要重点观察患者盆腔内是否存在游离液体，观察子宫附件情况。根据彩色多普勒超声检查结果询问主治医师，并给出诊断结果[4]。

1.3观察指标

分析彩色多普勒超声诊断结果，将其与病理诊断异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、流产、黄体破裂、急性盆腔炎及子宫内膜异位症的结果进行对比分析[5]。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用计数资料表示用百分比（%），检验行χ2,P<0.05是统计学意义成立的依据。

2、结果

经研究，彩色多普勒超声诊断异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、流产、黄体破裂、急性盆腔炎及子宫内膜异位症的结果与病理诊断结果不存在较大差异，P>0.05，具体数据见下表1。

表1诊断结果对比分析

3、讨论

急腹症属于当前临床领域多见的腹部急性疾病，妇科急腹症指的是突然发生性的，腹部剧烈疼痛的病症。妇科急腹症是由于女性盆腔器官疾病所致的急性病，发病后通常伴随着剧烈腹痛、阴道流血、白带异常等情况，其中常见有急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体劈裂、异位妊娠等疾病，随着近几年人们生活水平不断提高，其生活饮食习惯和作息规律日益变差，促使妇科急腹症发病率逐年增长。妇科急腹症病症复杂，临床病因较多，病症发病几率较高，病症发生速度快，若是不尽早采取治疗方式对患者病症进行干预，将引发病变，危及女性生命健康。尽早诊断患者病症，有利于尽早采取措施进行干预，提升患者的预后质量。采用安全准确的诊断技术对患者病症进行诊断，有利于为后续治疗提供保障，精确诊断患者急腹症病症类型[6]。当前临床多用的妇科急腹症诊断的方式为阴道超声和腹部超声两种。通过腹部超声，能够多角度的子宫及子宫周围组织器官情况进行观察，扫描范围广泛，有利于鉴别子宫后方是否存在积液，能够对腹腔状况进行研究，但是检查之前必须保持膀胱处于充盈状态，所以检查所需时间较长，极易影响对妇科及复诊患者干预的最佳时间。在扫描期间，该扫描方式还极易受到脂肪肥厚的影响，对诊断的清晰度产生负面影响。阴道超声诊断方式，能够探头置入阴道，可减少周围组织对检查结果的影响，检查过程中无需充盈膀胱，能减轻患者痛苦，且具有分辨率高的特点，不易遭受膀胱多重反射影响，可对卵巢、子宫的血流多普勒信号有较高的辨认能力，有助于发现周围界限不清晰的微小病灶。在对患者病症进行诊断过程中，需要确保彩超检查人员具备高超的超声诊断技巧，能够对各个声像图特点进行分析，诊断态度认真负责，以降低误诊情况的发生概率。在对妇产科急腹症患者病症进行检查过程中，其超声声像图的表现较多，腹腔内存在肿块，可以混合回声、强回声、高回声、等回声及低回声方式进行展现[7]，有利于有效鉴别异位妊娠包块、卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、异位的子宫内膜及黄体血肿等情况。还能够有效对胃肠道肿瘤、脏器破裂血肿、胃内容物包括性包块、胃穿孔、炎性包块等多种病症进行区分，分墙内积液在妇科急腹症异位妊娠、卵巢肿瘤、黄体囊肿破裂、盆腔炎症性渗出等病症中发生几率较高，需要排除腹膜病变、营养障碍病变、肾脏病变等多种病变引发的腹水病症，以明确患者病症特征。在鉴别大量腹水及卵巢囊肿病症鉴别中，需要根据囊肿液性暗区内肠管回声情况进行观察。此外，由于不同妇科急腹症不同时期出现的声像图各不相同，以异位妊娠的超声声像图为例，在异位妊娠未破裂，超声声像图可见患者附件区内存在妊娠囊环状高回声情况，内部存在小液性暗区，若是胚胎存活，可见明显胎心搏动，超声可见闪烁性的血流信号，还能够对滋养层周围血流频谱进行观察。在异位妊娠流产时期，患者子宫边缘可见边界模糊的不规则肿块，肿块内部为不均质的高回声特征，存在液性暗区。若是异位妊娠破裂期的患者，子宫旁的肿块体积较大，且肿块边界不清，内部呈现杂乱回声，无法对妊娠结构进行粪便，在腹腔内和盆腔内均存在大量的也行安全。彩超的血流信号为点状，能够对滋养层周围血流频谱进行确定。由于彩色多普勒超声诊断无痛、无伤，且能够清晰的对患者子宫、盆腔、附件结构进行观察，所以将其应用于妇科急腹症诊断的价值较高。

研究表明，彩色多普勒超声诊断异位妊娠的发生率39.39%、卵巢囊肿蒂扭转的发生率11.11%、流产的发生率7.07%、黄体破裂的发生率4.04%、急性盆腔炎23.23%的发生率及子宫内膜异位症的发生率11.62%的结果与病理诊断结果39.90%、11.62%、7.58%、4.55%、24.24%、12.12%不存在较大差异，P>0.05，可见，采用彩色多普勒超声对妇科急腹症患者进行病症这怒单，临床诊断准确率较高。

综上所述，彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值较高，值得推广。

参考文献：

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[3]冀学红,岳术义,李瑞莲,等.头颈部CT血管成像联合颈动脉彩色多普勒超声对老年血管性帕金森综合征的诊断价值[J].中国医药,2019,18(10):762-763.

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[6]苏文辉,刘群,吕福英,等.彩色多普勒超声和磁共振检查诊断在胎盘植入中的诊断价值[J].医学临床研究,2018,35(9):1717-1719.

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杨思玲.对彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值进行分析[J].名医,2020(12):107-108.