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妇科恶性肿瘤治疗中中医治疗的探究

2020-01-15 419 上传者：管理员

摘要：中医药的角度来看，中医治疗妇科恶性肿瘤主要坚持扶正祛邪的指导原则，良性肿瘤主要依据手术分阶段、经期分阶段、年龄分阶段和肿瘤性质分阶段等划分阶段的方法来治疗；通过预防高危人群的放疗结合化疗、手术期治疗为主结合放疗后的维持治疗的方法来治疗恶性肿瘤，在妇科肿瘤治疗中精神、饮食和锻炼也发挥着重要的作用。

关键词：
中医治疗策略
妇科肿瘤
恶性肿瘤
良性肿瘤
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1、妇科恶性肿瘤

通过分析各种妇科恶性肿瘤，我们可以发现，其都有较明显的共同之处。从中医的宏观角度出发，可以总结为全身为虚、局部为实，即正虚、邪实。在妇科肿瘤病发的初期，患者一般没有呈现出明显的特征，在饮食和起居方面均没有明显的异样。且肿块也较小，难以发现。从舌苔、脉象等方面观察，也没有呈现出不正常的状态。这种现象称为邪实形成的阶段。妇科恶性肿瘤主要通过实证的临床表现来显现，中期、晚期的恶性肿瘤患者则通过虚证的方法来显现。

1.1 高危人群的预防

中医主要通过四个原则来预防妇科恶性肿瘤，即其一，未病养生，防病于先;其二，欲病救萌，防微杜渐;其三，已病早治，防其传变;其四，瘥后调摄，防其复发。解释为，为了预防高危人群出现妇科恶性肿瘤的现象，针对出现明确癌前病变的患者，例如子宫内膜不典型增生及宫颈鳞状上皮内瘤变等，应该采取手术和西药结合中药辩证治疗的方法，提高患者的免疫功能水平，以此来预防妇科恶性肿瘤的发生，做到未病养生，防病于先。

1.2 围手术期的治疗

恶性肿瘤患者在手术前身体大多处于“正虚邪实”。恶性肿瘤患者在手术前的身体状况多呈现标实而本虚的情况，治疗方法一般从标和本两方面同时进行，以扶正祛邪为原则，达到改善恶性肿瘤的病情、尽可能缩小肿块的体积和提高患者在手术过程中的耐受性的效果，目的是保障患者可以更顺利地完成手术。甚至可以使得手术的适应症发挥类似辅助化疗的作用。在这个阶段，如果患者是属于“实者”，则可以达到祛邪的目的，例如血化瘀、清热解毒、祛痰软坚等；如果患者是属于“虚者”，则可以达到扶正的目的，例如健脾益气、疏肝解郁、滋阴生血等。

1.3 与放疗、化疗的联合应用

中医药结合恶性肿瘤放疗、化疗的方法对于患者来说意义重大。主要有三点作用，其一，可以应对放疗、化疗的治疗方法所伴随的副作用，还可以提高患者的耐受性，以保证放疗、化疗的顺利进行；其二，是调节患者在放疗和化疗过程中的耐药性；其三，是在放疗和化疗过程中提高患者抗肿瘤能力中起到辅助作用。在目前的理论中，大多数把放疗和化疗的治疗方法归属于热毒伤阴型，这意味着此种治疗方法可能会导致患者出现阴液亏损、气血不和、肝肾阴虚等现象。

1.4 术后或放疗、化疗后的维持治疗

在实践中，大多采用分阶段治疗的办法，从术后不同阶段出发，对患者进行治疗。如果因为患者的体质问题或者年龄限制，不能在术后采用化疗的手段，则可以采用辨证中药加抗癌中药注射剂治疗的手段在术后的二到三年间对患者进行治疗。例如使用华蟾素、消癌平注射液等。其次，在术后三到五年间，患者病情稳定之后则可以采用单纯辨证中药汤剂加中成药的方法对患者进行治疗。例如使用片仔癀、平消胶囊、新广片等。针对完成了大部分治疗步骤的患者，在术后的二到三年间主要采用“单纯辨证中药汤剂加中成药”的方法进行治疗，而采用“减量或者按照季节服用中药”的方法来治疗术后三到五年，即病情稳定之后的患者。

2、中医调摄

2.1 精神调摄

大多数患者会在患病之后长期处于焦虑的状态，这都是惧怕疾病的心理所导致的，这点在良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者中均有发生。相关调查表明，有大概百分之二十五的患者在被确证为肿瘤之后的八年内出现焦虑症或抑郁症的情况。然而这些负面的情绪并不利于患者对肿瘤的治疗，根据中医学七情内伤的理论，这还会导致患者出现气血运行失常、脏腑功能紊乱的情况，这对疾病的治疗和恢复都是不利的。所以，医生必须主动对患者进行解释，让患者对疾病有相对客观理性的认识，使患者可以发挥主观能动性，主动调节自身的情绪，树立与病魔抗争的信心，积极配合医生的治疗。

2.2 饮食调摄

采用中医食疗的方法对患者进行治疗应该从患者的体质和疾病的特点出发，合理搭配饮食。肿瘤患者在临床心理上主要表现为两种，其一是盲目进食高蛋白、高营养食物以缓解手术和治疗、放疗对正气的损害，这将影响患者对药物的吸收；其二是过度地忌食可能含激素的食物，这将会导致患者身体营养失衡，从而使身体的抵抗力下降，最终导致无法耐受治疗。

2.3 养生锻炼

有肿瘤的病人一定要注意休息以及预防季节变化，同时注意防寒保暖，以免感冒导致体虚受外邪侵袭，注意加强提高机体的免疫力，适当运动是一种好的方法但要注意避免剧烈运动，因为耗气伤精。正所谓“正气存内，邪不可干”。养生锻炼可以选择八段锦、太极拳、五禽戏、导引等。因为本身患者已经元气受损，正气大伤，体内脏腑亏损严重，不少患者又因需要手术化疗，导致体虚精亏，这种情况下，适当的养生保健，有助于病人恢复正气，逐步恢复提高免疫功能，以防止肿瘤细胞的转移和复发。养生锻炼有许多选择，但最适合肿瘤患者的可以选择八段锦、太极拳、五禽戏、导引等。切不可用力过猛，要确保：正气存内，邪不可干。

3、结语

总的来说，在妇科肿瘤治疗中发挥替补作用的是中医药治疗。由于患者的病机是“虚、瘀、痰、毒”，所以医生应该以“扶正祛邪”为原则，分阶段对患者进行治疗。加之在精神、饮食和锻炼等方面的配合治疗，才能更好地达到治疗的效果。而一些传统的疗效指标并不能客观全面地体现中医药的作用，例如肿瘤体积等。所以，在医学研究上，应该进一步对妇科肿瘤的治疗方法进行更进一步的研究。在以后的医学的研究中，还应该加入对生存期和生活质量的疗效标准的研究，将会使针对肿瘤的中医药方法尽快在实践中得以运用。

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