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活动性强直性脊柱炎患者外围血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平检测与疾病活动性相关性

2019-12-30 352 上传者：管理员

摘要：目的：进一步探究活动性强直性脊柱炎患者外围血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平检测与疾病活动性相关性。方法：选择医院自2015年12月-2016年10月接受治疗的活动性强直性脊柱炎患者50例作为研究对象，另选择健康志愿者60例作为对照组。比较两组群体MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1以及和疾病活动的相关性。结果：实验组50例患者血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1明显高于对照组健康人群（Ｐ＜0.05），且MIF、IL-23、OPG与疾病活动历程呈正相关（Ｐ＜0.05）。结论：活动性强直性脊柱炎患者外周血中MIF、IL-23、OPG、RANKL、DKK1含量比较提高，且MIF、IL-23、OPG含量增加与疾病严重程度呈正相关，可以用来判定患者情况和临床效果。

关键词：
水平检测
活动性强直性脊柱炎
骨代谢因子
骨密度
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活动性强直性脊柱炎[1]（AS）是一种常见的临床疾病，多发病于青少年群体，主要侵犯患者脊柱，进而累及其他器官脏器。AS会引起骨代谢异常，因而检查患者外周血中骨代谢生化指标，对于预防AS具有有效的临床参考价值。本次实验选择医院自2015年12月-2016年10月接受治疗的活动性强直性脊柱炎患者50例作为研究对象，进一步探究骨代谢生化指标在AS患者血中变化，为临床诊断和治疗提供参考依据。现将具体实验报道如下：

1、实验资料和一般实验方法

1.1 实验资料

选择医院自2015年12月-2016年10月接受治疗的活动性强直性脊柱炎患者50例作为研究对象（实验组），男30例，女20例；年龄18～41岁，平均（26.2±7.8）岁，平均病程6.4±3.5年。实验组研究对象均符合以下标准：a.符合国际AS临床诊断标准；b.未进行常规治疗；c. AS活动指数大于4分。排除严重风湿性疾病、哺乳期、孕期、严重肝肾功能障碍患者。另选择同期来院接受健康检查人群60例作为对照组，男31例，女29例；年龄18～43岁，平均（26.7±7.8）岁。实验组和对照组性别、年龄等基本资料对比差异均不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 一般实验方法

实验组和对照组在入院时，经肘静脉取血10 mL，离心，弃去上清液，置于-780C冰箱中待用。

MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1测定：按照ELISA方法测定。

1.3 测定指标

分别测定实验组和对照组MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1以及MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1与疾病的相关性。

1.4 统计学分析

实验所得数据用SPSS18.0软件分析，用（`x±s）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 实验组和对照组MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1含量比较。实验组AS患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1含量明显高于对照组健康人群，具有显著统计学差异（P<0.05），具体数据见表1：

表1实验组和对照组MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1含量比较

2.2 MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1与疾病活动相关性。按照骶髂关节的病损程度来分期，参照纽约标准将AS病人骶髂关节炎的CT表现分为0-Ⅳ级，早期（CTⅠ-Ⅱ级），临床进展期（CTⅢ级），临床晚期（CTⅣ）。MIF、IL-23、、OPG与疾病活动呈正相关，具有显著统计学差异（P<0.05）；RANKL、DKK1与疾病活动无明显关系（P>0.05）。具体数据见表2：

表2 MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1与疾病相关性比较

3、讨论

活动性强直性脊柱炎是一种常见的临床疾病，其发病可以分为炎症、骨破坏和新骨形成三个阶段[2]，最终导致患者丧失劳动能力，给患者及其家属带来严重的心理和生理负担，治疗的关键是通过控制炎症的发展。

MIF即巨噬细胞移动抑制因子[3]，是T细胞源性细胞因子中的一种，可以抑制巨噬细胞/单核细胞的移动，刺激巨噬细胞的释放，还可以上调一系列关键性促炎细胞因子，从而促进破骨细胞释放。IL-23即白细胞介素-23，其通过激发肥大细胞，从而释放一系列炎症因子；产生的促炎细胞因子并不直接作用于破骨细胞的分化和激活过程，而是通过调节骨保护素（OPG）、细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）等分子间接发挥作用。

本次研究发现，AS实验组中患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1含量均明显高于对照组健康人群，具有显著统计学差异（P<0.05）；且MIF、IL-23、、OPG与疾病发展历程呈正相关（P<0.05）。

综上所述，通过测定患者外周血的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1含量，可以初步评估患者的病情以及临床疗效，具有一定临床参考价值。

参考文献：

[1]韦蓉梅,董丽平,吴红慧等.强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标和RANKL-RANK-OPG系统表达之间的相关性[J].现代生物医学进展,2013,9(13)：2528-2531

[2]李瑞琦,张国平,李宜炯等.强直性脊柱炎患者并发骨质疏松及其骨密度和骨代谢生化指标变化情况[J].中国全科医学,2014,17(9)：1049-1051

[3]李勇军,王娜,赵俊桃.强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标的临床应用研究[J].中国中医药咨讯,2012,4(2)：80-81.

张征,孙其桓,白晶,等.活动性强直性脊柱炎患者MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在与疾病活动性相关性[J].心理医生,2017,23(2):73-74.