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优质手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的应用效果

2024-02-03 36 上传者：管理员

摘要：目的分析优质手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的应用效果。方法选取于我院治疗的72例髋关节置换术患者，随机将其分为参照组和观察组，每组各36例。参照组采用常规手术室护理路径，观察组采用优质手术室护理路径。比较两组护理1、2周后的VAS评分、并发症发生率。结果观察组护理1、2周后的VAS评分均低于参照组，并发症发生率低于参照组（均P<0.05）。结论对老年髋关节置换术患者实施优质手术室护理路径，不仅能提高护理有效性，促进老年患者康复，还能减少其出现并发症的风险，缩短其住院时间，具有临床应用价值。

关键词：
手术室护理路径
疼痛
股骨颈骨折
髋关节疾病
髋关节置换术
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髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、髋关节疾病的主要方法，老年患者居多。因该手术创伤较大，且多数患者处于高龄，基础疾病多、对手术的耐受力弱，增大了患者的术中风险和恢复难度[1]。近年来，手术室护理路径因其可根据患者的具体病情，有针对性地制定个体化的护理方案和流程而得到了广泛应用。基于此，本文分析优质手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月—2020年12月于我院治疗的72例髋关节置换术患者。本研究经院伦理委员会审核批准。随机将其分为参照组和观察组，每组各36例。参照组：男19例、女17例，年龄51～82岁、平均（64.81±7.09）岁；观察组：男20例、女16例，年龄51～82岁、平均（64.95±7.08）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组采用常规手术室护理路径，按规范做好手术前、中、后的相应护理工作。观察组采用优质手术室护理路径，方法为：（1）根据患者的病情和手术方案，评估可能出现的问题，制定适合患者的护理方案。（2）为患者推荐适合的健康知识，以便能提高患者对健康养护的重视程度，并快速养成适合自己的生活习惯。（3）尽力安抚患者，并找到使患者情绪波动的因素，利用心理学知识巧妙将其消除，使患者在院期间能保持较稳定的情绪，按指导做好相应准备。（4）遵医嘱使用药物，确保药物剂量、种类对症，并且注意用药的温度、滴速等，降低药液对患者身体的刺激，使患者的生命体征相对稳定。（5）管控好手术室和病房环境，确保患者全程都在无菌环境下，防止细菌感染。同时，做好保暖措施，防止患者着凉。（6）密切监测患者的生命体征，尤其是临界值指标，协助医生提前防护，降低患者出现不良反应的风险。同时，利用冰袋冷敷镇痛，在镇痛无效后遵医嘱用药镇痛，防止术后过度疼痛。（7）观察患者一日三餐、二便等情况，及时纠正不合理的地方，使患者能科学地搭配三餐，养成良好的习惯。（8）根据患者手术部位的恢复情况，为其安排适合的训练项目，使其肢体功能逐渐恢复。

1.3观察指标

采用视觉评分法（VAS）评估两组护理前、护理1、2周后的疼痛情况，分数越高则表明疼痛越严重；观察两组并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前、护理1、2周后的VAS评分比较

观察组和参照组VAS评分于护理前分别为（5.18±1.29）、（5.46±1.75）分，护理1周后分别为（2.01±0.46）、（3.15±0.78）分，护理2周后分别为（0.94±0.36）、（1.54±0.41）分。两组护理前VAS评分比较，差异无统计学意义（t=0.773,P>0.05）；观察组护理1、2周后的VAS评分均低于参照组，两组比较差异均有统计学意义（t=7.554、6.598，均P<0.05）。

2.2两组并发症发生率比较

观察组：下肢静脉血栓1例、泌尿系统感染1例，并发症发生率为5.56%；参照组：下肢静脉血栓2例、压疮3例、泌尿系统感染3例，并发症发生率为22.22%。观察组并发症发生率低于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.181,P<0.05）。

3、讨论

老年人的体质较弱，骨骼和关节也不再灵活，较容易出现髋关节损伤、坏死等不良情况，使老年患者的自主活动能力变差[2]。临床治疗时，会使用髋关节置换术改善患处，还会使用常规手术室护理路径协助患者，但部分老年患者在术后会出现较强烈的疼痛感，甚至出现下肢静脉血栓、压疮等并发症[3]。因此，优化手术室护理路径尤为重要。优质手术室护理路径中包含了较多的专业知识，护理人员可根据老年患者的病情和手术方案等，预估可能出现的问题，制定较完善的护理方案，以便能较好地照顾老年患者、协助手术医师开展手术，使老年患者在护理过程中更安全[4]。随着优质手术室护理路径的开展，老年患者能掌握更多适合自己的专业知识，并积极与护理人员探讨，使手术部位的关节、软组织等能快速修复，尽早恢复应有的功能[5]。

本文结果显示，观察组护理1、2周后的VAS评分均低于参照组，并发症发生率低于参照组（均P<0.05）。说明，对老年髋关节置换术患者实施优质手术室护理路径，不仅能提高护理有效性，促进老年患者康复，还能减少其出现并发症的风险，缩短其住院时间。

参考文献:

[1]徐学玲,殷文会.基于快速康复理念下的针对性护理对老年髋关节置换术患者手术应激术后恢复及近期并发症的影响[J].山西医药杂志,2022,51(3):341-344.

[2]李小花,李艳玲,李小英.基于IMB模型的护理干预措施对老年髋关节置换术患者康复依从性及关节功能恢复的影响[J].透析与人工器官,2021,32(4):99-100,102.

[3]张宵宵,詹欢乐,彭凌云.基于快速康复理念的针对性护理对老年髋关节置换术患者围手术期的影响[J].现代实用医学,2021,33(12):1655-1657.

[4]董敏,李晓静,徐荣胜.基于术前高危风险指标评估的预见性护理干预在老年髋关节置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(20):144-146.

[5]颜云琼,谢伟琼,唐小霞,等.老年髋关节置换术手术室应用临床护理路径的价值[J].国际护理学杂志,2021,40(18):3333-3336.

文章来源:冯跃.优质手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):119-120.