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血常规与超敏C反应蛋白检测感染性疾病分析

2025-03-11 72 上传者：管理员

摘要：目的探讨血常规与超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测感染性疾病分析，为感染性疾病的准确诊断提供参考。方法选取2021年4月—2022年3月山东省济宁市第三人民医院收治的细菌感染性疾病患儿22例纳入观察组，选取同期22例健康儿童纳入对照组，两组均行hs-CRP、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、前白蛋白（PA）及两种方式联合检测，对比以上各项检出结果，单一与联合检出阳性率。结果观察组hs-CR为（13.56±5.26）mg/L、WBC为（11.65±3.16）×109/L、NEUT为（7.56±2.41）×109/L，高于对照组的（1.53±0.57）mg/L、（7.08±1.42）×109/L、（3.44±0.78）×109/L;PA水平为（123.48±33.62）mg/L，低于对照组的（220.15±41.05）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。hs-CRP联合血常规检出阳性率为100.00%，高于血常规及hs-CRP检出率的77.27%、81.82%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对感染性疾病的诊断，血常规与超敏C反应蛋白联合进行可检测出疾病，并能够评估病情的发生、发展情况，提高阳性检出率，值得临床推广应用。

关键词：
感染性疾病
病毒感染
细菌感染
血常规
超敏C反应蛋白
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在临床中,感染性疾病比较常见,其主要分为两种类型,即细菌感染､病毒感染,其中前者十分常见,以小儿群体为主｡小儿的免疫系统比较脆弱,以至于病原菌(细菌､支原体等)侵入时,难以有效抵御外界侵袭,从而导致这一病症｡当前,高度重视儿童的健康问题,使检测各类疾病的方法更为全面,从而能更及时､有效的诊治[1]｡血常规在检测感染性疾病时,一些患者白细胞计数(WBC)升高不明显,且大量失血､剧烈运动､外伤等均会升高白细胞,而难以提供准确､有效的信息,造成漏诊情况｡当前,随着检测技术的发展,超敏C反应蛋白(hs-CRP)属于炎性标志物,也是应激反应蛋白的一种,其水平在炎性反应下,呈上升状态,其联合血常规,能显著改善检出的准确性｡本研究分析了血常规联合hs-CRP检测感染性疾病的作用,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2021年4月—2022年3月我院22例感染性疾病患儿纳入观察组,将同期22例健康儿童纳入对照组｡纳入标准:(1)细菌感染性患儿经病理､症状检查,得到确诊;(2)患儿有完善的临床资料;(3)患儿家长全部知情研究内容､目的,自愿参与调研｡排除标准:(1)肝肾脏器功能存在障碍者;(2)心律失常严重者;(3)合并恶性肿瘤疾病者;(4)伴有传染病症者;(5)依从性差者;(6)肺水肿､肺心病者｡对照组男性12例,女性10例;年龄2~10岁,平均(5.07±0.98)岁;呼吸道感染12例,气管炎6例,肺炎4例｡观察组男性13例,女性9例;年龄2~11岁,平均(5.02±0.87)岁;呼吸道感染11例,肺炎7例,气管炎4例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法两组检测所用的设备为全自动血白细胞分析仪及配套的试剂,hs-CRP采用的是便携式全自动生化分析仪(SMT-100)､试剂｡在进行血常规检测的时候,需要提前与纳入儿童的家属沟通,至少保持8h空腹,在清晨抽取2mL静脉血液样本,开展血常规检测,将抽取的血液样本放在抗凝管中,缓慢摇匀,从而进行诊断检验,对于较为特殊的受检者,需取20μL末梢血样本,与适量干燥抗凝剂进行结合,于试管中进行摇匀,从而实施检测｡同样在清晨空腹抽取2mL血液样本,放置在非抗凝管中,需要静止30min｡当血液全凝之后,给予离心处理,以3000r/min的速度进行,离心时间为10min,将血清分离出来后,实施检测,在这一过程中,需要严格依据操作流程来进行,有效规避不良因素的影响,提高检测的有效性｡

1.3指标观察(1)比较两组WBC､前白蛋白(PA)､中性粒细胞计数(NEUT)及hs-CRP的结果｡(2)比较两种检测法的阳性检出情况｡评判标准:hs-CRP>7.4mg/L,WBC､NEUT分别>9.7×109/L､6.4×109/L｡

1.4统计学处理数据采用SPSS18.0软件处理｡计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组hs-CRP及血常规结果比较观察组hsCRP､WBC､NEUT指标高于对照组;PA指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组检测结果比较(x±s)

2.2两种检测法的阳性检出情况比较联合检测的阳性率,均高于两种单独检测方法,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2两种检测法的阳性检出情况比较(%)

3、讨论

感染性疾病往往发病比较突然,病情具有一定复杂性,过快的变化,这些特点,使得必须及时做出正确的诊断｡儿童因免疫系统问题,更容易受细菌感染,如肺炎､呼吸道感染等,对小儿的机体会造成一定的损伤,影响儿童的健康成长[2]｡因此,预防和及时治疗细菌性感染性疾病十分重要｡这就需要采取科学的方式,来给予及早､有效的诊断,为制订合理的治疗方案提供支持｡

在检测细菌感染性疾病的时候,常借助血常规的方式,通过血液中WBC,来判断病症,不与其他检测指标结合,尤其是进餐或运动后,有着较为明显的WBC差异,因此只用血常规检测,难以确保阳性检出率的准确､可靠｡为了更有效的分析检测感染性疾病,hs-CRP检测得到了不断的运用｡在临床中,hsCRP通常在发生炎症或感染疾病时,明显升高,这使得其能够用于诊断和监测疾病,其经肝合成,是一种重要的生化指标,不仅能帮助医生了解炎症程度,还能够再一定程度上预测心血管事件｡在人体当中hsCRP往往有着较少的含量,CRP对免疫系统的防御十分重要,其不仅可以帮助吞噬细胞更有效地摧毁病原微生物,使其得到更有效的清除,还能够对炎症反应情况进行调控,有助于恢复受损组织的功能[3]｡此外,其还能使凋亡坏死的细胞得到清除,进而在自然免疫中,能产生关键的作用｡除了以上作用外,CRP还被认为在其他疾病,如糖尿病､心血管疾病等发生发展中,发挥着重要的效用｡临床实践显示,CRP水平的升高,表明这些疾病有着较高的发生风险｡通过监测hs-CRP,对健康的维持,疾病的预防显得至关重要｡在临床检测中,为了减少无漏诊情况,CRP对健康儿童而言其水平比较低,而对于感染患儿其水平越高,感染越严重｡

通过规范的治疗后,有效消除感染后,检测显示高指标正常,对此在进行感染性疾病检测时,需要加强对这一指标的充分利用｡此外,在进行检测的时候,需要着重鉴别感染类型,通过有效判断,来对疾病病情进行明确,这样才能选择更合理的用药方案[4]｡对感染程度的评估,常规检测尽管价值比较高,但对感染类型的鉴别,存在着明显的不足,而CRP检测作用突出｡在急性期该指标非常灵敏,与WBC相比,上升速度要明显更快,且其水平越高,表示感染越重[5]｡相关学者认为,对感染性疾病的诊断,可依据特殊性蛋白质的类型来进行,由于这一蛋白质与肺炎链球菌能够产生反应,而hs-CRP水平,在炎性因子作用下,其水平会不断的提高,而患儿的不同,会产生程度不一的hs-CRP升高水平,因此在诊断小儿细菌感染性疾病中,hs-CRP是非常重要的一项指标,能够为早期疾病的诊断提供有效的信息依据[6]｡同时,变化的白细胞介素或肿瘤坏死因子水平,导致的阳性反应,会对肝脏细胞产生刺激,这样会出现hs-CRP,从中发现,对增强免疫系统激活､细胞吞噬能力,hsCRP可产生积极的作用,且通过T淋巴细胞的作用,能产生免疫反应,再加上该指标有着较短的半衰期,在短时间内,会呈现升高的变化,但病毒感染出现时,会停止C反应蛋白｡

此外,作为一类血清蛋白,血清PA也是一种急性时相反应蛋白,其与肝脏感染有着密切的关系,早期感染的时候,对淋巴细胞,血清PA有着促进成熟的作用,不但能对患儿的免疫力进行明显的增强,还能逐渐恢复肝细胞指标,降低其水平,这就使得在诊断该病症时,可作为一个重要的检验指标[7]｡本研究,观察组hs-CRP､NEUT､WBC指标高于对照组｡提示联用检测,对感染性疾病的发生､发展可作为诊断和评估的重要指标,对病情的改善可产生积极的作用｡在纳入的22例患者中,经hs-CRP与血常规检测,有着较高的阳性率,其分别与这两种检测方法进行比较,显示联合检测,与单纯只用一种方法进行检测相比,存在着明显的数据差异｡提示,两种检测方式的联合使用,能降低误诊漏风险,有助于感染性疾病的及早检出,这样能更快的治疗,促进预后的改善｡此外,血常规与hs-CRP联用还可以提供更全面的疾病评估和监测｡以往,单独依靠血常规进行诊断时,可能会出现误诊或漏诊的情况,因为有些感染性疾病并不一定会对血常规指标产生明显的改变[8]｡而hsCRP的检测可以作为一种补充手段,当炎症反应存在时,其水平会升高,从而提醒医生可能存在感染的风险,避免疾病的进一步发展｡

综上所述,在诊断细菌感染性疾病的过程中,血常规联合hs-CRP,阳性检出率要比单一使用一种方式要高,能作为病情鉴别的有效指标,有助于及早检出病症,实现科学的治疗,对感染性疾病的早期诊治比较适合,且有着较好的预后,临床检验价值高,值得临床推广应用｡

参考文献:

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[2]沈肖明,李志芳,魏权.血常规指标比值在儿科感染性疾病中的诊断价值研究[J].中外医疗,2023,42(29):64-67.

[3]李迎利.细菌性感染性疾病应用全血C反应蛋白与血常规联合检验的效果研究[J].婚育与健康,2024,30(1):28-30.

[4]徐庆波,王欣,徐建华.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(6):741-742.

[5]易思明,易惠茹.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].黑龙江医药,2023,36(2):423-425.

[6]杨琳.血常规联合降钙素原､C反应蛋白检测在儿童细菌性感染性疾病中的应用价值[J].妇儿健康导刊,2023,2(2):49-51.

[7]施惠娟.全自动血液细胞仪在超敏C反应蛋白联合血常规检验诊断小儿细菌性感染性疾病中的价值[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(3):333-334.

[8]尚楠,铁峰,刘鹏飞.血常规联合血清C反应蛋白,前白蛋白检测在小儿细菌感染性疾病诊断中的效能[J].中国民康医学,2023,35(17):130-132.

文章来源:顾昊.血常规与超敏C反应蛋白检测感染性疾病分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):58-60.