慢阻肺应用布地奈德联合特布他林治疗的临床效果分析

2020-09-08 186 上传者：管理员

摘要：目的：研究布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果。方法：选取本院2017年4月至2019年3月收治的慢阻肺患者106例作为研究对象，按照奇偶数法分为观察组和对照组，各53例。对照组采用布地奈德治疗，观察组采用布地奈德联合特布他林治疗，比较两组用力肺活量（FVC）、1s内用力呼吸容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）和治疗效果。结果：治疗后，观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组，且临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗中运用布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺患者，可有效改善患者FVC、FEV1、PEF，提升临床整体治疗效果，临床运用价值较高，值得临床推广运用。

关键词：
临床效果
布地奈德
慢阻肺
特布他林
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慢阻肺是一种以明显气流阻塞为特征的慢性肺气肿或慢性支气管炎病症，疾病的发展过程中会累及心脏，致残率和致死率均较高，临床最主要的特征为气流受限。目前临床尚未明确慢阻肺病因，但与患者的生活习惯、生活环境密切相关，且还可能与在母体中的发育状况相关。临床主要采用药物稳定患者的病情，同时改善生活习惯，并进行适当运动，还可采用相关理疗方式调理肺功能，在临床中需要注意多食水果与蔬菜[1,2]。目前药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、镇咳、祛痰、抗氧化剂，病症严重的患者需机械通气，并加用抗感染药物，其中布地奈德与特布他林是临床常用的两种药物[3]。本研究选取本院2017年4月至2019年3月收治的慢阻肺患者106例作为研究对象，旨在探究布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取本院2017年4月至2019年3月收治的慢阻肺患者106例作为研究对象，按照奇偶数法分为观察组和对照组，各53例。观察组男29例，女24例；病程1～8年，平均病程（3.2±1.7）年；年龄43～76岁，平均年龄（57.9±4.1）岁。对照组男27例，女26例；病程1～11年，平均病程（3.4±1.6）；年龄44～76岁，平均年龄（58.2±4.3）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准[2,3]：符合慢阻肺的诊断标准（具体参照《COPD诊治指南》中的诊断标准）者；对本研究知情并自愿签署知情同意书者；治疗依从性良好者。排除标准：近2个月已采用相关药物治疗者；合并重要器官疾病者[4]。

1.2方法

对照组采用布地奈德（上海信宜百路达药业有限公司，国药准字H2000316，规格：0.2mg）进行治疗，取布地奈德2mg实施雾化吸入治疗，并添加0.9%氯化钠溶液5mL，每天1～2次，病症逐渐稳定后，药物剂量能维持在0.1～0.4mg时，用药频率调整为每天1次[5]。

观察组采用布地奈德联合特布他林（AstraZenecaAB，国药准字H20140108，规格：2mL:5mg）进行治疗，布地奈德用法用量同对照组，将2mL硫酸特布他林雾化液药液置入雾化器中，进行雾化吸入治疗，每天3次，每次15min[6]。两组均连续治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组的患者FVC、FEV1、PEF及临床整体治疗效果。疗效评价标准：显效、有效、好转和无效。总有效率=显效率+有效率+好转率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组FVC、FEV1、PEF比较

治疗后，观察组FVC、FEV1预期值、PEF均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组FVC、FEV1、PEF比较

2.2两组临床治疗效果比较

观察组治疗总有效率为96.23%，明显高于对照组的81.13%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组临床治疗效果比较

3、讨论

慢阻肺是较常见的慢性脏器疾病，在临床中不易根治，治疗预后状况不佳，且该病对易其他脏器造成损伤，绝大部分患者伴有哮喘，在临床中通常通常需多方面进行[7]。布地奈德是一种肾上腺皮质激素，可有效作用于平滑肌细胞、上皮细胞和腺细胞等，抑制炎症反应，有研究表明，布地奈德可促使支气管黏膜和肺组织细胞中β2受体与蛋白组织的结合[8]。特布他林是一种肾上腺素β2激动剂，可有效激活肺组织和支气管黏膜活性，提升肺组织和支气管黏膜的代谢功能[9]。

本研究结果表明，治疗后，观察组FVC、FEV1、PEF高于对照组，且临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因，特布他林雾化吸入后可有效降低血管通透性，并抑制肥大细胞炎性介质的释放，清除支气管纤毛可有效镇咳，治疗炎性反应，控制病情的发展。此外，布地奈德还具有抑制炎症反应，促进β2受体与蛋白组织结合的作用，但在临床中单用这一种药物，效果不佳。有研究表明将两种药物联合运用，可有效提升临床治疗效果[10]，与本研究结果一致。

综上所述，临床治疗中采用布地奈德联合特布他林智联慢阻肺患者，可有效改善患者的FVC、FEV1、PEF，提升临床整体治疗效果，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]黄太荣.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气炎疗效研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):502-503.

[2]宋有标,张新雅.硫酸镁联合布地奈德､硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效[J].昆明医科大学学报,2016,37(9):71-75.

[3]刘秋云,李黎辉,张和成.干扰素､布地奈德和特布他林联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].河北医药,2017,39(3):431-433.

[4]江焰平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的价值[J].当代医学,2017,23(24):161-162.

[6]李双全,王建忠,杨帆,等.布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎对肺功能及再次喘息的影响[J].儿科药学杂志,2018,24(6):29-32.

[8]车向郁.异丙托溴铵联合布地奈德､特布他林雾化吸入对支气管肺炎患儿细胞因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(17):1989-1991.

[9]秦芳,赵丽洁,蔡翔.布地奈德联合特布他林治疗AECOPD的临床疗效研究[J].中国地方病防治杂志,2018,17(1):109.

[10]黎燕群.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效评价[J].当代医学,2018,24(31):87-89.

庄晓秋.布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果分析[J].当代医学,2020,26(26):125-126.