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目前我国儿童青少年近视发病时间节点前移,发病时间提前到6-8岁,近视发病年龄与发展速度呈负相关。据世界卫生组织研究报告显示,我国青少年近视率高居世界第一,2020年儿童青少年近视率高达52.7%。因此,我国近视防控工程具有急迫性与紧切性。祖国医学通过中医药特色疗法,在疾病预防、亚健康康复、体质调理以及重建生理稳态等方面显示出良好效果。
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近视已成为世界上最常见的危害视力健康的疾病,在我国学龄期人群中发病率尤其高。根据国家卫生健康委员会2020年的统计结果[1,2],我国儿童青少年总近视率为52.7%,小学生近视发病率为35.6%,初中生为71.7%,高中生则高达80.5%。近视严重影响我国青少年健康成长,一旦发展为高度近视,还可对眼底造成不可逆损伤,防治青少年近视的研究有迫切的需求和重要的意义。
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由于先天性白内障、角膜炎、上睑下垂以及视网膜神经节细胞轴突的持续髓鞘化导致的形觉剥夺引发的近视,其机制可能与在动物体上观察到的FDM的机制类似。因此,本文将总结近年来与FDM视网膜发病机制相关的神经递质和离子以及最新的FDM相关的视网膜组学的研究进展,从而就FDM发生的视网膜调控机制做一综述,以期为FDM视网膜调控机制的进一步研究提供新见解,为药物治疗近视探索潜在干预靶点提供新思路。
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近视是指眼睛在调节放松状态下,平行光线通过眼睛的屈光系统后聚焦于视网膜之前的一种屈光不正疾患。单纯性近视是目前导致青少年视力下降最常见的原因。近30年来,全球范围内单纯性近视的发病率呈上升趋势,尤其是在东亚国家。单纯性近视若初期未进行临床干预容易进展为高度近视,高度近视会导致眼轴增长,引发眼部整体结构不稳定,
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近视是一种人眼在放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状态,中医学称之为“能近怯远症”,早在隋朝就有记载,后《目经大成》称之“近视”。近年来,近视患病率不断增高,已成为全球公共卫生问题,2020年我国儿童青少年近视率为52.7%,呈低龄、高发、进展快的特征,其引起的并发症会严重危害视觉健康导致失明。
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近年来,近视性弱视呈现低龄化趋势,儿童青少年弱视的发病率有所上升。弱视是机体在视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常儿童,且眼部检查无器质性病变的一种视觉发育相关性疾病。既往调查统计显示,全世界范围内弱视的发病率为2%~3%。
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近视是指眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前一种视力模糊的表现。近年来,近视的发病率在全球范围内表现为持续升高和低龄化发展趋势,2020年有22%人口,即25亿人视力受到影响。
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不良的用眼习惯、长期用眼疲劳及遗传因素均可导致高度近视。研究发现,近年高度近视的发生率呈上升趋势,情况不容乐观。随着屈光技术的不断发展,治疗高度近视的手术方式已不断完善,其中准分子激光切削术与飞秒激光辅助制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)可通过切削角膜基质增加中央角膜曲率,进而达到矫正屈光的目的,已被广泛应用于临床。
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近视指眼在调节放松状态时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。目前世界范围内近视发病率为28.3%,预计到2050年将达到40.8%,我国近视人群近7亿,患病率居世界首位,其中,儿童青少年近视率为52.7%,呈低龄、高发、进展快的特征,及至高度近视,其并发症常导致永久性视力损害。
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近年来,近视发病率急剧上升,已成为重大全球公共卫生问题。随着眼轴长度(axial length,AL)的不断增长,眼球形态发生异常改变,进而引起多种眼部并发症如近视性黄斑病变、青光眼、视网膜脱离等,最终导致视力降低甚至致盲。既往研究表明,在尚无明显并发症的近视眼中,其视网膜微循环就已发生损伤。
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近年来,屈光不正是最常发生的可治疗的视觉功能障碍之一,未矫正的屈光不正是全球失明的第二大原因。其中,近视患病率急剧上升带来的高度近视并发症的危害成为社会焦点问题。2015年,世界卫生组织(WHO)统计报告指出中国在全世界儿童青少年近视发生率中高居第一,2020年中国卫健委发布中国中小学生近视患病率为52.7%。
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近视作为世界重大公共卫生难题,探寻治疗近视的有效手段是全社会共同关注的重点。中医学以视近清楚,视远模糊为特征界定近视,认为其属“能近怯远症”范畴,明末清初定名为近视眼。中医学辨治“目不能远视”强调整体观念,认为其发病原因与人体脏腑所受的影响密切相关。
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高度近视(high myopia, HM)的患病率相当高,有研究估计,到2050年全球将会有接近10亿高度近视人群。近视(myopia)因为可以通过光学手段被矫正而通常被认为是可以“治愈”的疾病,现今也有一些很好的近视防控措施如增加户外运动的时间、配戴角膜塑形镜、滴用低浓度阿托品等来减缓近视屈光度数的增长。
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我国青少年近视发生率高,每年用于近视矫正的高额费用给社会带来了沉重的负担。预防近视和控制近视发展已成为目前亟需解决的公共卫生问题。目前治疗近视的手段包括低浓度阿托品、角膜塑形镜、离焦框架眼镜、离焦软镜等,其中角膜塑形镜为延缓近视进展最有效的方法。
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