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不同类别军队人员中医体质分布及影响因素调查

2024-06-03 84 上传者：管理员

摘要：目的了解不同类别军队人员中医体质分布规律，并探讨其与兵种、地域、年龄、性别、学历等因素的相关性。方法运用中医体质量表为在某中心疗养的部队官兵开展中医体质辨识，并对结果进行统计分析。结果 (1)590名官兵中，共有偏颇体质393人(66.6%)，类型以湿热质(21.1%)、阳虚质(18.5%)、痰湿质(15.1%)、气虚质(14.3%)、阴虚质(13.4%)为多见。(2)不同类别部队官兵中医体质分布存在较大差异，高原官兵以湿热质、阴虚质、痰湿质多见；水面舰艇、潜艇官兵以阳虚质、湿热质、痰湿质多见；战略支援部队、火箭军官兵以湿热质、气虚质、阳虚质多见。(3)驻地环境气候、性别、年龄、学历等因素对军队人员中医体质分布均有一定影响。结论军队人员中医体质与兵种、驻地气候、性别、年龄等因素均具有一定相关性，应作为部队官兵中医体质调查研究及制定相应体质调摄方案必须考虑的因素。

关键词：
不同兵种
中医体质
偏颇体质
军队人员
影响因素
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近年来，中医药已成为我军卫勤保障的特色和优势，在官兵平战时常见病及训练伤防治、养生保健、增强体质、战场环境下应激障碍干预，以及抗疲劳、抗缺氧、防辐射、潜水、航天等领域发挥着十分重要的作用[1,2]。中医体质学说是基于中医“治未病”思想开展健康维护、疾病防治的理论基石[3]，认为人体是一个阴阳平衡的整体，偏颇体质之人体内阴阳气血已经失调，具有发生相关疾病的倾向性，也在一定程度上决定了疾病的发展与转归[4,5]。因此，在军队开展中医体质研究，掌握不同类别军队人员中医体质分布规律及影响因素，是了解军队特殊职业暴露对官兵健康影响的重要依据，对制定有针对性的健康维护方案具有良好的参考价值[4,6]。但目前，尚无不同军兵种、不同地域、不同岗位军队人员中医体质分布差异的研究报道。

本研究通过我中心疗养官兵开展中医体质辨识，了解不同类别军队人员中医体质分布规律，并探讨其与兵种、地域、年龄、性别、学历等因素的相关性，从而为进一步做好部队官兵的中医体质辨识及偏颇体质调理工作，积极推进中医调护措施，降低官兵常见病发病率提供参考依据。

1、对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法，选择2023-01-01—12-31在某中心疗养的不同类别军队官兵作为研究对象，共592人，均在相关岗位工作时间1年以上。其中高原官兵128人，均为男性，平均年龄(28.00±5.76)岁；舰艇官兵108人，其中男93人，女15人，平均年龄(27.55±6.15)岁；潜艇官兵145人，其中男140人，女5人，平均年龄(27.45±5.04)岁；战略支援部队官兵126人，其中男120人，女6人，平均年龄(33.63±6.70)岁；火箭军官兵85人，均为男性，平均年龄(30.81±5.81)岁。共发放测评量表592份，回收有效量表590份，有效率99.7%。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

自行设计官兵基本情况调查问卷，采集项目包括性别、年龄、身高、体质量、婚姻状况、文化程度、兵种、驻地、军龄等。中医体质量表由北京中医药大学编制[7]，分平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个亚量表，共60条目。

1.2.2 中医体质类型判定标准

中医体质量表采用五级评分法。体质类型判断采用判别分析方法。计算各个亚量表的原始分数(原始分数=各条目分值相加)，并换算为转化分数[转化分数=(原始分-条目数)/(条目数×4)×100]，各亚量表转化分数为0～100分。将转化分作为体质类型的判定标准：①平和质的转化分≥60分，且其他8种体质转化分均<30分，则判定为平和质。②当不满足上述条件者，则计算其他8种偏颇体质的转化分，当转化分≥40分，则判定为该偏颇体质类型成立。③转化分30～39分，则判定为倾向该偏颇体质类型[8]。

1.2.3 调查方法

所有调查均采用集体测试的方法。在官兵入院疗养当天填写基本情况调查问卷。入院1周内，由我中心中医科主治医师以上人员为其进行中医体质辨识，测评量表均当场回收，排除无效量表后将原始数据输入电脑进行统计分析。所有受试人员均匿名参与测评，并签订《知情同意书》。

1.3 统计学方法

全部数据采用SPSS 27.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率[n(%)]表示。相关性分析采用多重对应分析。中医体质类型判别采用判别分析方法。

2、结果

2.1 军队人员中医体质分布整体情况

统计结果显示，590名部队官兵中，平和质197人，偏颇体质393人，见图1。偏颇体质官兵中，体质类型依次以湿热质、阳虚质、痰湿质、气虚质、阴虚质为多见，见图2。(备注：为方便统计，复合偏颇体质以调查对象在九种体质类型中的最高分为标准归为单一偏颇体质统一计算)。

图1 590名军队人员中医体质分布整体情况

图2 393名偏颇体质军队人员体质类型分布情况

2.2 不同类别军队人员中医体质分布情况

统计结果显示，高原、水面舰艇、潜艇、战略支援部队、火箭军官兵中医体质分布存在较大差异，水面舰艇官兵偏颇体质比例最高，高原官兵比例最低，见表1。

表1 不同类别军队人员中医体质整体分布情况[n(%)]

2.3 不同类别军队人员偏颇体质分布情况

高原官兵偏颇体质类型以湿热质、阴虚质为多见；水面舰艇官兵、潜艇官兵以阳虚质、湿热质为多见；战略支援部队官兵、火箭军官兵则以湿热质、气虚质为多见，见表2。

表2 不同类别军队人员偏颇体质分布情况

图3 水面舰艇官兵中医体质相关因素

2.4 不同类别军队人员中医体质影响因素

针对地域气候环境，以及性别、年龄等可能影响官兵中医体质的因素，对水面舰艇、潜艇官兵体质分布规律进行进一步研究。分别将水面舰艇、潜艇官兵中医体质类型、年龄、性别、文化程度、驻地等因素作为分类变量进行多重对应分析。

2.4.1水面舰艇官兵中医体质影响因素

类别点联合图显示：水面舰艇官兵常见偏颇体质类型中，阳虚质、气虚质更常见于青岛、26～35岁、本科学历官兵；湿热质更常见于福建及海南、26～35岁、本科以下学历官兵；痰湿质、阴虚质更常见于青岛、36岁以上、本科学历官兵；男性官兵多表现为气虚质、阳虚质；女性官兵多表现为血瘀质、气郁质，见图3。

2.4.2 潜艇官兵中医体质影响因素

类别点联合图显示：潜艇官兵常见偏颇体质类型中，阳虚质、湿热质、痰湿质更常见于青岛、26～35岁、本科以下学历官兵；气虚质更常见于海南、25岁以下、本科学历官兵；男性官兵多表现为痰湿质；女性官兵多表现为气郁质，见图4。

3、讨论

军队人员作为我军重要的战略资源和战斗力组成部分，全面维护和促进其身心健康，是提高官兵军事作业效能、延长军事作业生命的必然要求，也是保障我军战斗力稳步提升的重要军事课题。随着国际国内政治经济形势日趋复杂，我国科技强军和军队现代化建设进程不断加快，长时间高强度军事训练、紧张行动、激烈对抗等原因，导致部队官兵长期处于慢性应激状态，负向生理心理改变使机体更易出现亚健康状态[9,10,11,12,13,14]，并进一步向疾病状态转化，从而造成部队非战斗减员作战能力下降。

图4 潜艇官兵中医体质相关因素

中医学认为，人体从健康到疾病必然经历“健康-体质偏颇-亚健康-疾病”的过程，体质偏颇决定亚健康与疾病发生与否以及发展的倾向性[4]。因此，尽快掌握不同类别部队官兵的中医体质分布特点，尤其是体质在职业相关疾病发生发展中的作用规律，进而根据病理体质类型确定亚健康状态及相关疾病的发生倾向及高危人群，从而进行重点预防和早期干预[15]，对实现中医治未病、预防或延缓官兵亚健康及疾病发生发展具有重要意义。但目前，国内针对军队人员大样本量中医体质调查研究严重缺乏。

本次调查结果显示：590名部队官兵中，偏颇体质者占66.6%，略低于普通人群71.0%的偏颇体质发生率[16]，整体健康状况尚可。军队人员偏颇体质类型整体以湿热质、阳虚质、痰湿质多见，不同类别官兵常见偏颇体质类型亦不相同，高原官兵以湿热质、阴虚质、痰湿质多见；水面舰艇、潜艇官兵以阳虚质、湿热质、痰湿质多见；战略支援部队、火箭军官兵以湿热质、气虚质、阳虚质多见，均与普通人群以阳虚质、气虚质、湿热质更为常见有所不同[16]。中医体质本身是先天、后天等多种因素共同作用的结果，结合部队官兵特殊作业环境、工作性质、饮食结构、作息情况等因素分析，可能与以下因素有关：①作业环境因素。如潜艇官兵长年处于高温高湿且密闭环境，高原官兵长年处于空气稀薄、终年偏寒冷且气候干燥环境，火箭军官兵长期接触核放射物质，舰艇、潜艇官兵长期暴露于电磁辐射干扰等，较普通人群更易出现阳虚、气虚表现。②饮食因素。官兵执行任务期间饮食结构较单一，多以肉食为主而新鲜蔬果不足，且多口味偏重、嗜食辛辣，更易出现湿热或痰湿的表现。③作息因素。由于执行任务、值更制度等原因，官兵多睡眠作息不规律，且多有吸烟嗜好，亦可导致心肺之气耗损，从而出现气虚的表现。

此外，本次调查选择温带(青岛)、亚热带(福建)、热带(海南)地区同一军兵种官兵，评估地域气候环境，以及性别、年龄等因素对军队人员中医体质的影响。结果显示：水面舰艇官兵中，青岛地区以阳虚质、气虚质多见，福建及海南地区则以湿热质多见；36岁以上官兵多见痰湿质、阴虚质；男性官兵多见气虚质、阳虚质，女性官兵多见血瘀质、气郁质。潜艇官兵中，青岛地区以阳虚质、湿热质、痰湿质多见，海南地区以气虚质多见；男性官兵多见痰湿质，女性官兵多见气郁质。可见军队人员中医体质与部队驻地气候、性别、年龄等因素均有一定的关系，应当作为中医体质调查研究及制定相应体质调摄方案必须考虑的因素。

本调查研究仍存在一些限制，如调查群体特殊、样本量较小，对不同类别军队人员中医体质影响因素研究不够深入等，之后将进一步完成多中心、大样本的调查，扩大研究的区域范围以及人员类别尤其是女性官兵的样本量，为进一步发挥中医“治未病”在官兵常见病发病中的预防及干预作用，维护和促进军队官兵的身心健康提供更多依据。

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