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军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的影响因素分析

2025-06-27 64 上传者：管理员

摘要：目的了解军队医院护理人员的岗位胜任力培训需求现况，并分析其影响因素，为今后开展有针对性的护理人员培训提供参考。方法采用分层随机抽样法，通过问卷星线上平台和线下纸质调查问卷相结合的方式调查不同地域、不同层级的13所军队医院的280名护理人员。调查问卷包括3个维度、15个模块、72项指标。结果护理人员岗位胜任力培训需求问卷总均分为4.35±0.64分，培训需求前10名从高到低依次为专科护理知识、应急处置能力、专科护理新技术、观察评估能力、专科护理常规技术、分析判断能力、护理相关法律法规、文字表达能力、沟通协调能力、语言表达能力。多元线性回归分析结果显示，职称、人员类型、个性特征与岗位工作匹配情况是影响岗位胜任力培训需求的主要影响因素，其中职称较高、认为个性特征与岗位工作匹配的文职人员和军人，其岗位胜任力培养需求较高。结论军队医院护理人员具有较高的岗位胜任培训需求，管理部门应针对不同职称、人员类型、个性特征的护理人员分类分层开展培训，以满足不同类型护理人员的不同岗位需求和发展需求。

关键词：
军队医院
培训需求
岗位胜任力
护理人员
护理教育
护理知识
护理管理
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军队医院不仅承担着医疗机构的基本职能，还承担着军事训练、帮带基层部队、卫勤保障、应急救援、国际维和等职能任务[1-2]。护理人员是军队医院完成职能任务的重要力量[3]，其岗位胜任力可直接影响职能任务完成的质量[4]，因此受到管理者和学者的广泛关注[5-7]。而护理人员所具备的能力与岗位胜任力相匹配，对于提升护理人员内驱力，发挥主观能动性具有重要意义[8-9]。当前，已有研究主要从权威专家或管理者的角度对军队医院护理人员的岗位胜任力进行研究[10-12]，却鲜见从护理人员的角度研究其胜任力需求，使得由此构建的岗位胜任力模型及培训模式较难满足护理人员护理能力与护理岗位胜任力需求匹配。自我感知理论认为，个体借助观察自身公开行为及其所处环境，来感知并评估自身态度与情绪状态[13]，对个体的学习和成长起到关键作用。基于自我感知理论研究军队医院护理人员岗位胜任力培训需求，能帮助护理人员更全面地理解自己的动机和行为，提高自我效能感，促进个体成长和发展。因此，本研究从自我感知的岗位需求为导向，调查分析军队医院护理人员岗位胜任力培训需求，剖析其影响因素，为制订适应军队护理人员岗位胜任力培训方案提供参考依据。

1、对象与方法

1.1调查对象

于2022年9月—2023年1月，采用分层随机抽样法，根据医院层级，每一层选取至少1所二级及以上的医院进行调查，最终纳入13所军队医院（三级甲等医院11所，二级甲等医院2所）的280名护理人员为研究对象。纳入条件：入职时间1年以上。排除条件：调查期间处于休假、外出进修/培训不在岗的护士；非临床岗位的护理人员。本研究仅涉及定性调查方法，并且不涉及人体实验、动物实验或个人隐私等敏感问题，研究过程中严格遵守伦理原则，护理人员知情同意，自愿参与调查。

1.2调查方法

1.2.1调查工具　

调查问卷包含两个部分：（1）一般资料调查表：由研究者自行设计，包括性别、年龄、工作年限、受教育程度、职称、人员类型、岗位、科室类型等。（2）基于护理人员自我感知理论建立的岗位胜任力培训需求调查表：由本研究小组以岗位胜任力理论为依据，通过查阅、分析文献有关军队医院护理人员职能研究进展、指南，课题组讨论，参考观察组前期研究陆军护理人员战伤救护胜任力特征[14]将其操作化为知识、能力、素质3个维度共15个模块72个指标。①知识维度3个模块。医学专业知识（2个指标）、护理专业知识（8个指标）、军事护理知识（7个指标）；②能力维度8个模块。基本护理能力（3个指标）、野战救护能力（5个指标）、应急决策处置能力（4个指标）、疫情防控能力（3个指标）、护理研究能力（7个指标）、沟通协调能力（3个指标）、护理管理能力（4个指标）、护理教育能力（7个指标）；③素质维度4个模块。军事素质（3个指标）、职业素养（6个指标）、政治素质（5个指标）、心理素质（5个指标）。需求指标采用Likert5级评分法，“完全不需要”至“非常需要”分别赋1~5分，得分越高说明岗位胜任力培训需求越高。问卷的Cronbach’sα系数为0.992，结构效度（KMO值）为0.966，具有良好的信效度。

1.2.2问卷收集　

与医院相关部门或科室协调沟通，说明本研究的目的、意义、填写方法和注意事项，采用问卷星线上平台和线下纸质问卷相结合的方式发放问卷，调查对象匿名填写，且线上调查设置相同IP地址只能填写1次。全部问卷回收后，整理问卷信息，将出现基本信息不全、选项全部一致、问卷条目完整率低于95%或作答时间不足3min的问卷判定为无效问卷。共回收问卷284份，其中有效问卷280份，问卷有效率为98.59%。

1.3数据分析方法

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析处理，符合正态分布的计量资料采用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验，多组间比较采用方差分析；多因素分析采用多元线性回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1军队医院护理人员岗位胜任力培训需求现状

调查显示，需求得分最高的模块前3位依次是应急决策处置能力4.49±0.71分、基本护理能力4.48±0.69分、沟通协调能力4.46±0.72分。岗位胜任力培训需求问卷总均分为4.35±0.64分，得分最高的20个指标得分情况见表1，其中指标得分最高的前三位是专科护理知识，应急处置能力和专科护理新技术。

表1军队医院护理人员岗位胜任力培训需求最高指标得分情况

2.2军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的单因素分析

单因素分析结果显示，不同性别、受教育程度、科室类型的护理人员岗位胜任力培训需求得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄（根据年龄分布情况将其分组）、工作年限、职称、人员类型、岗位、以及是否满意自己专业理论水平、是否满意自己护理技能水平、是否认为个性特征与岗位匹配的护理人员岗位胜任力的需求得分比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。表2不同类型护理人员的岗位胜任力培训需求

2.3军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的多因素分析

以护理人员岗位胜任力培训需求为因变量，单因素分析有统计学意义的8个变量作为自变量进行多元逐步回归分析，变量赋值见表3。结果显示，职称、人员类型、是否认为个性特征与岗位工作匹配是护理人员岗位胜任力培训需求的影响因素，可解释13.3%的变异量，其中职称较高、认为个性特征与岗位工作匹配的文职人员和军人，其岗位胜任力培训需求较高，见表4。

表3变量赋值表

表4护理人员岗位胜任力培训需求的多元线性回归分析

3、讨论

3.1军队医院护理人员岗位胜任力培训需求较高

本研究结果显示，280名军队医院护理人员岗位胜任力培训需求指标均分为4.35±0.64分，且各条目均分均在4分以上，提示护理人员对岗位胜任力的培训需求较高，这与Ma等[15]和滑霏等[16]的研究结果相似。原因可能是军队医院护理人员能清晰地认识到自己平时的职责是保障人民群众的健康，在战时还要承担战伤救护和卫勤保障等职责，强烈的使命感让他们感知到要高质量完成岗位职责，必须具备较高的知识、技能和素质。此外，工作实践也让他们认识到具备较多的岗位相关知识、较强的能力和较高的素质才能使自己有机会参与到科室的管理工作中，才有助于其实现自己的职业价值和职业理想，提升职业获益感[17-18]。研究结果中，军队医院护理人员对岗位胜任力的培训需求前10名从高到低依次为：专科护理知识、应急处置能力、专科护理新技术、观察评估能力、专科护理常规技术、分析判断能力、护理相关法律法规、文字表达能力、沟通协调能力和语言表达能力。专科护理知识主要包括呼吸、循环、消化、神经、运动、内分泌、泌尿系统疾病的病理生理、治疗原则、护理措施等内容，是胜任临床护理工作的基石，因此护理人员对其培训需求最高。而应急处理能力、专科护理常规与新技术、分析判断能力、护理法规与沟通协调等方面的知识与技能与临床护理工作息息相关[19-20]，因此这些方面的需求也较高。在制订相关培训方案时，需要结合护理人员的岗位胜任培训需求，有针对性、有侧重地进行理论学习与实践培训[21]，提高受训人员最关注、最想获取的技能水平，从而提高培训依从性，增强培训效果。

3.2军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的影响因素分析

3.2.1职称　

本研究结果显示，职称等级是影响军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的因素，即职称越高的护理人员对岗位胜任相关的知识技能培训需求更高。分析原因可能是职称晋升需要护理人员具备较高的知识和能力，而每一位护理人员要想在护理专业领域取得较好的发展，就需要不断提升自己的专业能力。此外，在临床护理工作中，职称较高的护理人员常常还担负培养年轻护士、规培护士、护理专业学生等任务。因此，职称等级越高的护理人员，自我感知的岗位相关知识、技能和素质需求也较高[22]。因此，建议岗位胜任力培训人员在制订培训方案时，要区分不同职称等级，分层培训，激发各级护理人员能力提升的主观能动性，从而更好地实现培训效果[23-24]。

3.2.2人员类型　

本研究结果显示，人员类型是影响军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的因素，文职护士和军人护士对岗位相关的知识技能培训需求更高。分析其原因，护理工作岗位相较以往有着更多工作任务和更高工作标准，因此要求护理人员更加具备崇高的使命感荣誉感责任感和高超护理技能[25]。《中国人民解放军文职人员条例》修订发布后，文职人员的岗位职责更加明晰。军队医院文职护士和军人护士一样承担着保障官兵健康、备战练兵等多重职能任务，对其专科护理知识、应急处置能力等方面都提出了更高要求[26]。他们深知自己的岗位职责，希望自己的知识、能力和素质能与岗位需求相匹配，自我感知的培训需求较高。因此，在制订培训方案时，培训开始前有必要增加适当的摸底环节，客观评估不同类别受训人员的培训需求，分层分类培训，既涵盖基础护理知识，又突出专科护理技能等关键领域，从而更有针对性地开展知识讲解及实践培训，切实提高岗位胜任力。

3.2.3个性特征与岗位工作匹配情况　

本研究结果显示，个性特征与岗位工作匹配情况是影响军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的因素，即认为个性特征与岗位工作相匹配的护理人员对岗位相关的知识技能需求更高。这是因为个体的职业发展必须以内在的精神动力作为驱动[27-28]，个性特征与岗位相匹配的护理人员在护理工作中能充分感受到个人价值与专业价值，会自发产生强烈的发展需求和动力，希望学习到更多的岗位相关知识技能，对岗位胜任力的培训需求更多[29]。因此，需要根据护理人员的个性特征，设计定制化的培训内容和方式。例如，对于喜欢挑战和创新的护理人员，可以提供更多关于新技术、新疗法的培训；对于注重细节和人文关怀的护理人员，则加强沟通技巧和患者心理护理的培训。通过精准培训，提升护理人员的专业技能和岗位胜任力。

4、小结

军队医院护理人员岗位胜任力培训需求强烈，尤其是对专科护理知识与技能、应急处理与分析判断、护理法规与沟通协调等知识与能力的需求较高。且职称、人员类型、个性特征与岗位工作匹配情况是军队医院护理人员岗位胜任力培训需求的主要因素。因此，为持续提升军队医院完成职能任务的能力水平，建议医院护理管理层面应充分根据需求程度，对培训内容有所侧重，创新培训方式，提高人力资源使用效率，多采用情景模拟、工作坊等以临床需求为导向的方式，根据护理人员的个性特征，分类分层培训，从而组建一支高素质、高质量、高能力的护理队伍。本研究存在以下局限性：人员构成中女性远多于男性，这可能与护士队伍中女性占比高有关，会造成样本选择方面存在偏倚，下一步可扩大样本量纳入更多男性或开展对照研究进一步探究其需求及影响因素。本研究仅借助调查问卷内容对护理人员岗位胜任需求进行调查。在后续研究中，拟采用半结构访谈法，以补充量性研究无法获得的相关信息。

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