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主动健康理念融入高校健康管理的聚类分析研究

2020-09-29 296 上传者：管理员

摘要：健康中国战略的实施不仅需要一系列机构深化改革的推动，还需要人们主动参与健康管理的观念转变和实质行动，高校大学生的健康发展是健康中国的未来。本研究通过问卷调查及分析，发现主动健康理念是影响高校大学生健康状况及高校健康管理的重要因素，从加强健康教育、强化健康责任、完善健康管理，加强健康监管等方面提出推动主动健康理念融入高校健康管理的具体对策，促进高校大学生形成健康观念和落实健康行动。

关键词：
主动健康理念
健康行动
原因及对策
教育心理学
高校健康管理
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十九大以来，习近平总书记带领党和人民坚持实施健康中国战略，制定了《“健康中国2030”规划纲要》，全面统筹部署了全方位、全生命周期维护和保障人民健康的战略举措，以应对广泛的健康影响因素[1]。但是健康大数据显示我国人民的总体健康状况不容乐观，疾病呈现年轻化趋势[2]。经调查发现，当前未病人群的健康行为选择趋于被动。2018年10月28至29日，我国首个以“主动健康”为主题的大会在合肥举行，迈出了从“被动治疗”到“主动健康”的关键一步。高校大学生就是我国未病人群的重要组成部分，本研究旨在对高校大学生的主动健康意识和健康行为进行调查研究。

1、资料来源与方法

1.1研究对象

一所综合类院校湖北民族大学和一所医科类院校重庆医科大学的大学生。

1.2研究方法

1.2.1文献研究法

查阅高校健康管理和健康教育的相关文献，查阅健康中国2030规划纲要及相关政策文件，梳理关于“主动健康”的文献及新闻，收集整理综合类和医学类高校的基本情况。

1.2.2问卷调查法

分别对两所院校的大学生进行简单随机抽样，每个学校200人，共400人，实地发放调查问卷《关于大学生健康状况及健康观念的调查问卷》。为保证调查的有效性，本次问卷调查共发放问卷410份，全部回收，回收率达100%，其中有效问卷403份，有效率为98.3%。

1.2.3统计学方法

采用Epidata录入问卷调查回收的数据，形成数据库，运用Excel和SPSS23.0进行统计描述和聚类分析，并制作相应图表。

2、结果与分析

2.1基本情况

此次的调查对象为403名高校大学生，其中医学类院校179人(44.42%)，综合类院校224人(55.58%)。调查结果主要分为三个方面：(1)健康状况方面。仅有12.66%的人对自己的健康评价是很好，有近一半的大学生生病的频率达到3次及以上，且存在吸烟、酗酒、网络成瘾等不利于健康的行为；对于健康信息：72.46%的人只是偶尔关注，只有10.17%的人每天关注，近96.78%对性科学和性道德的了解不够全面，获取健康知识远远不能满足健康需求，同时还承受着来自人际交往、学业等方面的压力，总体来看当前大学生的健康状况不容乐观，且生活习惯方面存在着诸多健康隐患。(2)健康教育方面。当前大学生获取健康知识的主渠道依然是学校的课程教育及网络平台，但就所在学校开设健康课程及讲座的情况来看，60.30%的大学生表示只是偶尔开设，甚至还有3.23%的大学生表示从未开设过，这显示大学生急需科学权威的健康知识和健康教育。(3)健康观念方面。调查结果显示有88.09%的大学生有着不健康的生活习惯；其中只有22.08%的人能够认识到个人对预防疾病和保持健康的责任感；37.22%的人不知道怎样改变不健康的生活方式，还有43.92%的人缺乏保持健康行为改变不良习惯的毅力。总体来看，大学生的健康状况、健康教育及健康观念的总体情况不容乐观，高校对大学生的健康管理工作还需要不断改进和强化。

2.2聚类分析

运用聚类分析方法对调查结果进行分析，了解高校大学生健康状况及健康观念的总体情况，对403名大学生的健康信息关注度(Q5)，生活方式健康程度(Q10)，学校健康课程或讲座的开设情况(Q7)，健康评价(Q4)，改变不健康生活方式的意愿(Q18)，对性知识的了解程度(Q12)，生病频率(Q8)，预防疾病和保持健康的责任(Q17)进行聚类分析，其健康状况及健康观念的总体情况分为3大类，即总体情况较好、一般、较差。第一类是对Q8和Q17关注度较高的大学生群体总体情况较好；第二类是对Q12关注度一般的大学生群体总体情况一般；第三类是对Q18、Q4、Q7、Q10、Q5关注度较低的大学生群体总体情况较差(如图1)。

图1大学生健康状况、健康教育及健康观念的聚类谱系图

3、讨论

3.1聚类分析结果

聚类分析结果显示，大学生健康状况及健康观念总体情况相对较好的人群，对自身的健康评价较好，生病的频率较低，生活方式相对健康，这部分人群总体情况较好的主要原因在于这一部分大学生：(1)对自身的健康责任意识相对较强，能够清楚认识到自己要对自身预防疾病和保持健康负主要责任，能够主动关注自己的健康状态并作出评价，并且能够激励自身坚持良好的生活习惯，更愿意改变不健康的生活方式；(2)自身对健康信息的关注度相对较高，能够主动获取相关的健康知识，对养生知识、性科学与性道德等健康必备知识比较清楚，能够有意识地提升自身的健康素养，进而对自身生活方式的选择更加健康；(3)所在高校开设的健康教育课程或讲座相对较多，能够满足这部分大学生的健康需求，对大学生的健康生活进行有益指导。具体来看，由于高校健康教育和健康管理的重视，使得他们对性科学与性道德等具体健康知识的了解程度更高也更加科学。

3.2原因分析

上述调查显示，部分大学生健康状况和健康观念情况较差主要有内外两个方面的原因：

3.2.1内在原因

(1)大学生的健康素养参差不齐。大学生的健康素养受到经济条件、健康观念、生活习惯等因素的影响。调查结果发现，高校大学生对健康信息的关注度不高，因而健康素养较低，影响了大学生促进健康的主动性，使得大学生的健康技能不足、部分生活习惯不健康，因而呈现出不太好的健康结局，造成疾病的发生，形成了经济压力和精神负担，影响了大学生的生活质量。(2)大学生的健康行为缺乏定力。这主要源于大学生自身促进和保持健康的责任意识不强，不能有意识的养成良好的生活习惯，更没有坚持改变不健康行为方式的毅力。最根本的原因在于思想观念问题而引起的健康行为缺失，因而归根结底还是主动健康观念教育的缺失。因而要将主动健康理念深度融合到健康管理中，建立践行主动健康理念的信念，强化健康责任，才能真正促进其保持健康行为的定力。

3.2.2外在原因

(1)高校健康管理体系不全。一方面，我国高校的健康教育方式主要以课程教育与讲座为主，形式相对单一。然而现代健康概念更加广泛，包括健康知识、产品、服务和全生命周期的健康维护等，是适应人们健康需求和社会发展需要的“大健康”，因而高校也须改变传统的教育观念，营造主动健康氛围。另一方面，大部分高校对大学生的健康管理尚未纳入学校的建设范围和教师的评价体系，缺乏专业的健康管理人才，且教职人员的主动健康管理意识薄弱，对校卫生室、健康咨询部门的投入和管理力度不到位，缺乏与周边卫生医疗及健身机构的联系与合作，缺乏资源的整合，不能形成科学系统的健康管理体系，普遍存在重学术轻健康的现象，主动健康理念尚未有效融入高校的健康管理工作。(2)健康供给市场良莠不齐。在多样化的网络信息中，健康信息的权威性和科学性却是人们最大的健康隐患，随着人们对健康的重视，许多不法分子乘机混入健康市场，谋取暴利，出现了“权健式”保健品等无视人民生命安全的恶劣事件。这也反映了我国健康市场存在监管漏洞，健康行业缺乏行业规范和严格的市场准入检测。我国健康市场的行业性问题大大影响了我国高校大学生对市场健康管理的认可和信赖。

4、建议

4.1加强健康教育，提高大学生的健康素养

研究显示，教育对健康具有广泛性、普及性和全方位全周期性的影响[3]，因而要推动主动健康理念深度融入健康管理必须建立全方位的高校健康教育体系。(1)加强主动健康理念教育内容的挖掘和课题开发，建立全方位、全周期的健康教育机制，完善健康课程的设置，为高校大学生提供权威可靠的健康知识体系；(2)利用微信公众号、微视频等互联网平台、公益广告、健康科普活动等多样化全方位的健康宣传教育途径，全面普及健康知识，引导高校大学生形成健康化的生活方式，总体提升大学生的健康素养。

4.2强化健康责任，引导大学生落实健康行动

高校的健康管理必须从健康观念和健康生活方式的培养入手，标本兼治。(1)高校必须引导大学生树立主动健康意识，提高其主动参与健康管理的积极性，尽可能提高自身的信息素养，辨别不健康的信息，获取权威的健康资料，形成有利于健康促进的科学决策；(2)高校需建立完善的健康评价机制，包括将教师的健康素养及健康培育效果纳入教师绩效评价体系[4]，将大学生的健康素养纳入综合评价指标，以评价机制强化高校教师的健康教育责任和高校大学生的个人健康责任意识，以具体化的考核指标带动高校大学生落实健康行动，将主动健康理念转化为健康行动。

4.3完善健康管理，优化健全健康资源配置

从宏观层面来看，国家正在进一步优化健康服务资源，提高医疗卫生机构的公益性和资源的可及性，满足人民个性化的健康需求；鼓励以健康为中心的“健康联合体”的建立，促进健联体内健康资源共享；针对健康市场中健康资源良莠不齐的现象，加强健康监管，减少健康危险因素威胁。高校也须联合国家卫健委、各级地方健康管理部门及地方三甲医院，各医科院校及附属医院和相关健康平台等权威健康机构，建立权威科学的健康智库[5]，为高校大学生提供官方可信赖的健康资源，建立校级资源共享平台，优化健康管理，健全健康资源配置，科学指导大学生的健康行动。

参考文献：

[1]尹纯礼,吴静雅,邹佳彤等.中美国家健康战略比较分析及启示[J].中国卫生政策研究,2017,10(5):45-52.

[2]杨朝晖,王心,徐香兰.医疗健康大数据分类及问题探讨[J].卫生经济研究,2019,36(3):29-31.

[3]王邦田,孙伦轩.教育对健康的影响:国外研究与政策启示[J].中国健康教育,2017,33(11):1032-1034,1048.

[4]李广,苏富美.提升卫生保健教师健康教育能力的内涵与途径[J].中国学校卫生,2018,39(11):1601-1604.

[5]石龙,赵盘珍.全民健康覆盖视角下“互联网+医疗健康”的机遇和挑战[J].医学与社会,2018,31(10):8-10.

雷旭曦.主动健康理念融入高校健康管理的聚类分析研究[J].医学食疗与健康,2020,18(21):188-189.