当前，我国高校快速扩张，研究生的招生规模也迅速扩大。进入研究生阶段，无论是学习还是生活、工作，都发生了前所未有的改变，加之突发公共卫生事件的暴发，许多研究生经历了漫长的线上学习，但线上教学对研究生的专业发展和健康成长都有一定的不利影响。处于教育转型时期的研究生不可避免地遇到了一系列的挑战，由此产生了种种焦虑和苦恼，影响了他们的身心健康发展，甚至产生了不良的后果。

《高等学校学生心理健康教育指导纲要》明确指出：“心理健康教育是提高大学生心理素质、促进其身心健康和谐发展的教育，是高校人才培养体系的重要组成部分，也是高校思想政治工作的重要内容。”[1]以此为指导，开展研究生心理健康教育现状研究，有利于高校加强心理健康教育服务体系建设，及时关注学生心理健康问题，并采取适当的措施，降低心理疾病的发生率，助推教育教学、实践活动、咨询服务、预防干预“四位一体”的心理健康教育工作格局的形成，进而形成心理健康教育合力。

目前，国内对研究生尤其是医学研究生心理健康教育的研究相对较少，现有的研究成果主要集中在本科生这一群体。赵秀娟等[2]对213名八年制临床医学专业研究生的抑郁和焦虑状况进行调查发现，焦虑发生率为26.8%，抑郁发生率为37.1%。周超等[3]采用贝克焦虑量表（BAI）、流调用抑郁自评量表（CES-D）、症状自评量表（SCL-90）等调查工具对医学研究生进行了心理测试，发现肯定有抑郁症的研究生占调查人数的8.74%，有轻度心理问题的研究生占调查人数的14.56%。谭晓雪等[4]对315名医学博士研究生的心理健康状况进行调查发现，焦虑检出率为24.76%。郑晨乐等[5]使用症状自评量表（SCL-90）调查了某医学院816名研究生心理健康状况，结果发现，心理问题阳性率为10.97%，其中存在轻度心理问题的研究生占比为10.09%，存在中度心理问题的研究生占比为0.88%。由此可见，医学研究生的心理问题因个案的不同而存在一定的差异，但是不容置疑的是，其都存在一定的心理问题。鉴于此，本研究通过对西部某医药大学的医学研究生心理健康情况展开调查，分析其影响因素，为医学研究生进一步了解自己提供借鉴，同时也为高质量医药人才的培养提供一定的理论依据。

一、研究设计

（一）研究对象

为了全面、真实地了解医学研究生心理健康情况，本研究采取抽样的方法，对西部某医药大学的在读研究生群体进行了问卷调查，共计发放问卷173份，根据问卷有效性规则剔除无效问卷0份。研究组对173份有效问卷进行了结果分析。其中，硕士一年级、二年级、三年级和博士一年级、二年级的在读研究生人数分别为95人、30人、32人、9人、7人，合计173人，分别占到样本人数的54.91%、17.34%、18.50%、5.20%、4.05%；男生有76人，女生有97人，分别占43.93%、56.07%；学硕、专硕、学博、专博分别为69人、88人、6人、10人，各占总人数的39.88%、50.87%、3.47%、5.78%；非定向培养、定向培养（毕业后回原工作单位）人数分别为114人、59人，分别占65.90%、34.10%。

（二）研究方法

本研究采用问卷调查和数据分析的方法，对西部某医药大学研究生的心理健康情况展开了调查，并采用数据分析法对调查结果进行了数据整理和挖掘分析。具体过程包括制定研究问题、选择研究对象、选用研究工具、设计研究程序、收集和分析数据。以此分析医学研究生的心理健康压力，并探讨这些压力的产生因素，同时通过研讨提出研究生心理健康教育的方向，促使个体在探索自我、调整改善与他人的关系及学校创新管理中实现自我的良好适应与发展。

二、研究结果

（一）总体情况分析

在被调查的173名医学研究生中，67.63%的医学研究生“偶尔有”心理问题，另有9.25%的医学研究生“经常有”心理问题，这值得引起重视。在压力大的时候，他们常常表现出沉默寡言（60.69%）、失眠多梦（51.45%）、脾气暴躁（39.31%）、丢三落四（34.1%）、没有食欲（32.95%）等现象。

如图1所示，目前医学研究生面临的压力依次是发表论文和撰写毕业论文的压力（87.28%）、科研的压力（58.96%）、人生发展与职业选择上的压力（50.87%）、经济压力（34.10%），自我管理上的困难（28.90%）、人际关系与沟通有困难（21.39%）、课程学习上的压力（20.23%），这分别对应着科研、就业、人际交往、学习方面的压力，占比均超过了20.00%。如图2所示，目前医学研究生正在经历的“烦心事”主要有人生发展与职业选择上有困难（48.55%）、自我管理能力不强（42.20%）、课程学习有困难（34.10%）、经济困难（28.90%）、不自信（25.43%）、人际关系与沟通上有困难（21.97%）、不适应研究生生活（16.18%）及课题进度落后，遇到困难（27.75%）等，这基本与上述医学研究生面临的压力相互印证。可见，医学研究生的心理压力多元且来源复杂，既有内因，同时也有外因，且各种因素之间相互影响、相互作用。

（二）科研方面的压力

研究生阶段的评价不同于本科生阶段以学习成绩为主要衡量指标，而是更加注重科研能力和科研成果。目前，医学研究生在学习和科研中碰到的困惑主要有目标模糊（24.28%）；科研进度不理想，难以寻求帮助（23.70%）；想做的事情太多，但是没有条件付诸实际（21.39%）；学习动力不足（13.29%）；想学的东西学不到，不想学的东西必须学（12.72%）。要想产出科研成果，研究生不仅需要自己努力，同时还要与导师的选题方向与科研指导等密切相关。在科研成果开展不顺利的时候，医学研究生便会不由自主地产生郁闷、失落、惆怅等心理，导致自我压力无限增大。

毕业论文的质量直接关系到医学研究生能否毕业。通过分析发现，57.80%的医学研究生是恐惧型，认为自己水平远远不够，担心不能顺利毕业；5.20%的医学研究生是愤怒型，认为毕业论文制度不科学；只有36.99%的医学研究生是自信型，认为只要自己踏实努力，就能完成毕业论文。面对毕业论文，如果这些负面压力得不到正确的引导，医学研究生很容易丧失信心，甚至产生悲观和抵触情绪。

（三）就业方面的压力

近年来，为了缓解本科生的就业压力，高校不断扩招研究生，使得研究生教育逐渐转变为普及教育，这也导致研究生的质量存在参差不齐的现象，同时扩招也导致研究生的竞争压力越来越大。与医学本科生相比，医学研究生对薪资待遇、工作环境有更高的期望。从调研结果来看，29.48%的医学研究生认为本专业的就业前景会给自己带来“特别大”的压力，还有30.06%的研究生认为本专业的就业前景会给自己带来“很大”的压力，这两者的占比接近2/3。究其原因，一方面是因为很多学生之所以报考医学研究生，或是迫于就业压力，或是期望获得更高的学位文凭以增加就业机会，普遍缺乏科研精神，只是想完成课题、修满学分，并顺利毕业，对未来缺乏长远的职业规划，另一方面也与近年来医学专业的就业门槛不断提高，社会对医学类毕业生的需求呈上升趋势有关，尤其是知名医院基本都要求硕士或博士以上学历，就业形势越来越严峻[6]。

（四）人际交往方面的压力

当前，部分医学研究生自我保护意识比较强，缺少人际之间的交往，故在遇到问题或挫折的时候缺少能够交流和倾诉的对象，以致产生了心理问题。同时，按照埃里克森八阶段理论[7]，医学研究生大部分处在成年早期，部分已经进入成年中期，要形成爱的品质，获得亲密感、繁衍感。在这个阶段，其选择了研究生的道路，就意味着将这个阶段组建家庭和追求事业的任务往后延迟了，在看到同龄群体有了独立的家庭和事业后，医学研究生难免惆怅自己的未来如何，进而产生焦虑情绪。

医学研究生的人际交往有与父母、室友、同学及朋友之间的交往，这些占据了他们生活很大的比例。在父母层面上，32.95%的医学研究生认为父母的期望会带给自己“很大”的压力，只有18.50%的研究生认为父母的期望“没有”带给自己压力，其余48.55%的研究生则或多或少存在压力。另外，医学研究生采用导师负责制，他们以课题组为一个群体，在导师指导下从事学习和科研工作，与外界的交流合作相对而言比较少。部分医学研究生甚至保持两点一线的常态生活，只与同课题组同学、同寝室同学进行交流，缺乏与其他学生、外界人士的交往。从调研来看，有一部分医学研究生与同寝室同学之间相处得并不融洽，这一比例占到了7.51%，抑或是“感觉被孤立了”，或是“寝室成员之间摩擦很多”，需要引起重视。如果很亲近的同学在某些方面比自己优秀，则有3.46%的医学研究生存在比较错误的想法，对此，学校及导师应采取有效的措施加以疏导。

（五）学习方面的压力

在我国现行的高等教育体制下，医学研究生属于高层次教育人员，外界对医学研究生有很高的期望，普遍认为他们具有较高的问题处理和解决能力。加之藏医药专业性很强，学习压力很大，医学研究生经常都是早上五六点起床背书，晚上十二点还在温习功课，但是这些问题平常都没地方可以诉说，没有真正减压的地方。从调研来看，医学研究生之所以存在学习方面的压力，64.74%是因为没有行之有效的学习方法，47.40%是因为自己的进度止步不前，24.86%是因为疲于备考各种技能型证书、资格证书，15.61%是因为别人比自己强，12.72%是因为家里人的期望过高。

除了上述压力，很多医学研究生来自牧区，无论是生活条件还是教育环境都不是很优越，不可避免地存在经济压力。另外，有些医学研究生的知识水平不高，面对着藏医学这门庞大且专业的学科，压力感随之而来，在遇到问题时容易产生焦虑等情绪，这进一步加剧了这部分医学研究生的心理压力。

三、讨论

（一）结论

据上所述，医学研究生在科研、就业、人际交往、学习等方面存在着不同程度上压力，这些压力虽然大多都能内部解决，但是日积月累总会产生一些心理问题。如图3所示，面对这些心理问题，46.24%的医学研究生是“自我消化，憋在心里不说”，45.09%的医学研究生是“找知心朋友诉说”，38.15%的医学研究生是“多读书、多看报”“外出游玩或运动”，15.61%的研究生是“找父母诉说”，18.50%的医学研究生是“找其他方式发泄”。从中可以看出，医学研究生的自我心理调适能力不足，尚且没有专业的、有效的心理健康问题处理机制帮助研究生解决心理健康问题，且医学研究生群体之间的互助能力也比较弱。面对这些问题，如果缺乏重视和有效的处理机制，在医学研究生出现心理健康问题时没有加以干预或引导，将造成不良的后果。

（二）建议

基于医学研究生心理压力的实际情况，需要对医学研究生的心理健康问题给予足够的重视，同时针对性地采取行之有效的解决对策。

从调研来看，89.02%的医学研究生非常认同“要认真对待”研究生的心理健康。这为心理健康教育理念的更新、心理健康教育管理的创新、研究生自我调适能力的增强等策略的实施奠定了基础。

当有心理方面的困扰时，医学研究生更愿意与同学或好友（58.96%）、父母（39.88%）、恋人（39.31%）、导师（16.18%）、心理医生（10.98%）、校内的心理教师（5.20%）倾诉或寻求帮助。而如果身边的朋友存在心理问题，90.17%的研究生选择了“开导他”。由此可见，一方面，专业人士在研究生考虑的范围之外，这增加了他们获得专业帮助的难度；另一方面，也显示了同学之间有“天然的耦合度”，这为更新理念，营造积极的校园氛围，树立人文关怀主义理想信念提供了可能性。

关于心理健康工作者的工作，44.51%的医学研究生认为目前心理健康工作者应该“深入同学中多与同学沟通”，24.86%的医学研究生认为心理健康工作者应“进行心理健康知识宣传”，另外分别有18.50%和12.14%的医学研究生认为心理健康工作者应“开展心理健康讲座与咨询”“进行心理健康状况调查”。

关于辅导项目，62.43%的医学研究生需要“在我面临人生重大选择时提供参考意见”的辅导项目，其他辅导项目还有“介绍和开放校内外心理辅导资源”（48.55%）、“介绍一些为人处世的经验”（45.09%）、“在我难以控制时给予帮助”（26.59%）等。

在学校范围内举办心理健康活动，如心理健康教育月、“5·25”心理健康节活动[8]、医学专业知识和技术应用实践活动专题交流会等，能够为医学研究生提供解决问题的机会，可以有效地提高他们适应社会的能力和心理抗压能力。通过调研发现，学校举办心理健康活动时，如果有条件，81.50%的医学研究生会选择参加。

综上所述，由于医学研究生的特殊性，其在科研、就业、人际交往等方面存在不同程度的压力，影响心理健康发展，故进行医学研究生心理健康教育意义重大[9]。对于医学院校而言，加强研究生心理健康教育已成为当前的重要任务。在医学研究生入学的第一学期，学校通常都会开展课堂教育，以此为渠道进行心理健康普查，了解他们的心理健康状况，同时让他们重视自身的心理健康状况，并据此找准研究生心理健康教育的实施方向。落实到具体行动上，要结合学科专业特色，从医学研究生的心理健康实际出发，分析医学研究生在科研、就业、人际交往、学习方面的压力，以此将不同内容和不同类型的心理健康教育策略交叉与整合应用，从而有效开展医学研究生心理健康教育。同时，要在学校范围内创新管理，加强医学研究生教育管理人员、导师在心理辅导、心理咨询、与学生交流等方面的积极性、主动性，并以培训作保障，建立一支专业的、规范的心理健康咨询团队[10]，提高他们的心理健康教育能力，同时整合心理健康教育师资力量开展心理健康教育普查、咨询和预防等工作，帮助医学研究生处理好科研、学习、人际交往、职业规划、生活、情绪控制、压力释放等方面的问题。除了在学校范围内开展心理健康教育宣传活动、综合实践活动，还要做好医学研究生心理健康教育和社会实践相结合的顶层设计，创设积极向上的氛围，让医学研究生在实践活动中意识到自我调适的重要性，并在实践中锻炼成长，提升抗压素质和独立工作能力。

参考文献:

[1]中共教育部党组关于印发《高等学校学生心理健康教育指导纲要》的通知[EB/OL].(2018-07-13)[2023-04-22].

[2]赵秀娟,朱凤雪,曾莉,等.八年制临床医学专业学生研究生培养阶段焦虑抑郁状态及其影响因素的研究[J].中华医学教育杂志,2019,39(1):30-34.

[3]周超,孙聪聪,刘云启,等.医学硕士研究生心理健康现状调查分析[J].滨州医学院学报,2019,42(4):260-262.

[4]谭晓雪,陈君.医学博士生心理健康现状及影响因素分析[J].广东医学,2018,39(3):443-446.

[5]郑晨乐,禹华良,梁一凡,等.应届医学研究生心理特征分析与对策研究[J].中国高等医学教育,2021(8):27-28.

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[8]陈楚瑞,耿永红.高职学生心理健康教育的形式与内容研究:以广东科贸职业学院“5·25学生心理健康活动月”为例[J].新课程研究(中旬刊),2013(3):166-169.

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[10]王毅.“立德树人”视域下高校心理健康教育专业化教师队伍的精准构建[J].襄阳职业技术学院学报,2021,20(2):125-128.

文章来源:李冲.医学研究生心理健康教育现状研究——以西部某医药大学为例[J].西部素质教育,2023,9(20):113-116.