首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 肿瘤科论文 > 结直肠癌论文 > 综合护理对结直肠癌患者术后生活质量和心理情绪的影响分析

综合护理对结直肠癌患者术后生活质量和心理情绪的影响分析

2021-07-24 216 上传者：管理员

摘要：目的探究分析综合护理对结直肠癌患者术后生活质量和心理情绪的影响。方法研究以2019年1月～2020年1月本院收诊的结直肠癌患者70例为观察对象,采用计算机随机抽签方式,从70例患者中抽取50%(35例)作为观察组,予以综合护理,剩余35例患者作为对照组,予以常规护理,对不同护理方案的临床效果进行观察比较。结果情绪状态评分比较中,以护理后指标值参考,焦虑情绪严重程度,观察组患者低于对照组患者,抑郁情绪严重程度,观察组患者低于对照组患者(P<0.05);生活质量评分对比,社会、身体、精神各维度指标值,观察组患者高于对照组患者(P<0.05);术后康复指标,手术指标(排气、排便、进食、总住院时间)比较,观察组患者低于对照组患者(P<0.05)。结论综合护理是消除结直肠癌患者术后负面情绪,提升生活质量,促进快速康复的有效措施,应用价值显著。

关键词：
心理情绪
术后生活质量
结直肠癌
综合护理
加入收藏

结直肠癌是一种临床常见的恶性肿瘤之一，其具有较高的发病率及死亡率，对患者的生存质量威胁较大。目前临床主要以手术+放、化疗综合治疗方式对结直肠癌患者进行治疗，但是受到病情以及患者自身情绪等因素的影响，患者很容易出现紧张、焦虑等负面情绪，不仅影响治疗效果，还可能加重患者的病情；此外，由于结直肠癌患者的手术治疗具有一定的创伤性，并且放、化疗过程伴随着一定的毒副作用，也会一定程度上加重患者的心理负面情绪，进而影响到整个治疗流程的顺利完成[1]。为了保障结直肠癌患者的治疗效果，体现医院“以人为本”的护理理念，针对结直肠癌患者实施针对性护理干预显得十分必要[2]。本次研究以此为切入点，以70例患者围绕综合护理对结直肠癌患者术后生活质量和心理情绪的影响展开探讨，现将结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕70例结直肠癌患者为观察对象展开，从2019年1月～2020年1月间本院收治的患者中纳入研究对象，所有观察对象均于研究期内在本院完成手术治疗，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（P>0.05）。见表1。

表1临床基本资料对比[n,±s]

1.2方法

对照组给予常规护理：密切监测患者的生命体征情况，按照医嘱要求对患者进行输液及用药护理，为患者提供饮食及生活护理。

观察组给予综合护理：(1)术前护理。心理干预，在患者住院期间，护理人员应根据患者的具体情况，进行耐心的心理辅导，尽可能针对患者的负面心理反应，积极予以缓解，特别是通过解释和传播有关结直肠癌病理类型及各种治疗的知识和信息，为患者营造安静舒适的环境；必要时使用安眠药、舒缓剂和止痛药，确保患者完全休息。必须得到亲属积极的心理和经济支持与合作，使患者摆脱照顾。手术前：应建议患者严格戒烟，加强祛痰，教导患者有效咳嗽及深呼吸腹部，以减轻术后伤口疼痛，积极祛痰。并积极治疗慢性口腔疾病，保持口腔清洁卫生。(2)术中护理。术中维持手术室内的温湿度适宜，为患者提供体温保暖措施，对患者的生命体征指标进行密切观察，一旦出现异常应及时报告主治医生。(3)术后护理。密切观察患者术后是否有胸闷、呼吸急促、气短、进食后吞咽困难以及呛咳等症状，叮嘱患者如食道或身体其他部位有不适症状出现时应立即联系医护人员处理；预防感染，按照医嘱给予患者抗生素类药物治疗；手术后前期给予患者禁食，通过静脉输液补充患者日常生活中所需营养，保证患者生命体征中水及电解质的平衡，如患者在进食过程中有头晕、出冷汗等情况出现，应立即对患者的血糖指标进行监测，以防止患者出现低血糖等症状，活动管理。在患者身体条件逐渐恢复且得到主治医师的允许后，护理人员应主动指导患者进行适当的康复训练，叮嘱患者应多进行户外运动，避免长期卧床影响治疗效果，增加并发症的发生率。对老年患者或不能正常自主进行生理活动的患者，应指导患者进行床上抬腿、翻身等动作，同时轻柔揉腹部以帮助肠胃蠕动；能够自主活动的患者，可在护理人员的指导下进行快走、慢跑、太极拳等有益身心健康的训练，训练遵循循序渐进的原则，由护理人员观测患者的训练过程中的情况，并及时给予患者进行健康指导。

1.3观察指标

对不同治疗方式的临床效果差异进行比较分析。(1)采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）对患者的焦虑状态进行评价，患者的焦虑状态与焦虑评分呈正相关；患者的抑郁评分采用抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）对患者的抑郁状态进行评价，患者的抑郁状态与抑郁评分呈正相关[3]。(2)采用生活质量综合评定问卷（genericqualityoflifeinventory-74,GQOLI-74）对两组患者出院时生活质量进行评分，评分内容包括社会活动、身体功能状态以及精神状态3项，每项满分为100分，得分越高表明患者的生活质量越好[4]。(3)记录两组患者的术后康复指标，本次研究选择术后排气时间、排便时间、进食时间以及总住院时间作为康复指标进行比较。

1.4统计学方法

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计量资料以均±数标准差（±s）表示，进行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2、结果

2.1情绪状态

情绪状态评分比较中，以护理后指标值参考，焦虑情绪严重程度，观察组患者低于对照组患者，抑郁情绪严重程度，观察组患者低于对照组患者（P<0.05）。见表2。

表2情绪状态评分对比（±s)

注：SAS为焦虑自评量表；SDS为抑郁自评量表

2.2生活质量

生活质量评分对比，社会、身体、精神各维度指标值，观察组患者高于对照组患者（P<0.05）。见表3。

表3生活质量评分对比（±s)

2.3康复指标

术后康复指标，手术指标（排气、排便、进食、总住院时间）比较，观察组患者低于对照组患者（P<0.05）。见表4。

表4术后康复指标对比（±s)

3、讨论

目前在临床中针对结直肠癌的发病原因，学者尚未形成统一的看法，而受到各种因素的影响，临床中结直肠癌的发病率却呈现明显升高的趋势，结直肠癌手术患者的数量也在迅速增长，这对于临床的护理工作提出了新的挑战[5]。

本实验中，结合新时代下的护理形式，为观察组患者针对性地提出了综合护理方案，其中术前的健康教育综合心理护理，针对了患者的负面情绪，提高围产期患者的生活质量，预防并发症的出现给患者的预后产生影响，并通过告知患者患直肠癌的可能性、治疗方法和手术护理的意义，帮助患者建立治疗信心，将其导向正确的自我护理措施，帮助患者了解其各自病情指标的意义和变化，这样患者就能在发生病情意外风险事件时，第一时间做出正确的选择，并与医务人员联系积极地采取自我保护措施[6]。由于直肠癌手术会对换患者造成一定的伤害，手术后最重要的护理措施之一就是麻醉，通过选择适当的止痛药，降低围产期应激，提高患者的康复质量[7]。结合本次研究结果，情绪状态评分比较中，以护理后指标值参考，焦虑情绪严重程度，观察组患者低于对照组患者，抑郁情绪严重程度，观察组患者低于对照组患者（P<0.05）；生活质量评分对比，社会、身体、精神各维度指标值，观察组患者高于对照组患者（P<0.05）；术后康复指标，手术指标（排气、排便、进食、总住院时间）比较，观察组患者低于对照组患者（P<0.05）。

在黎国花[8]的研究中，以86例结直肠癌患者为观察对象，利用随机分组法予以分组，一组接受常规护理干预（对照组），一组接受综合护理干预（观察组），结果显示，护理前两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者术中出血量少于对照组（P<0.05）；手术时间、术后排气时间及住院时间观察组患者短于对照组（P<0.05）。与本次研究结果相印证。

综上可知，在临床结直肠癌患者手术患者的护理中，应用综合护理模式具有消除负面情绪，提高生活质量，改善康复指标的价值，具有可行性。

参考文献:

[1]金宇婷.探讨综合护理干预应用在腹腔镜下结直肠癌根治术患者围手术期中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(2):96.

[2]刘东平.手术室综合护理干预对结直肠癌患者手术安全性及术后并发症的影响[J].中国肛肠病杂志,2020,40(4):51-53.

[3]黄翠珍,黄嘉愉,李转连.围术期综合护理在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用[J.黑龙江中医药,2020,49(3).256-257.

[4]徐梦.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用价值评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):116.

[5]凌莉.研究结直肠癌患者护理中实施综合康复护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(38):125.

[6]裴玉丽.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(20);229-230.

[7]汪欢欢.综合康复护理对结直肠癌根治术患者康复效果及并发症的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(25):175-176.

[8]黎国花,.探讨手术室综合护理干预对结直肠癌根治术患者心理应激反应和手术效果的影响[J.包头医学院学报,2020,36(1):52-54+59.

文章来源：刘爱敏,叶珍妮,张远春.综合护理对结直肠癌患者术后生活质量和心理情绪的影响分析[J].心理月刊,2021,16(17):129-130+222.