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康复护理实践教学中应用合作式情景模拟的效果分析

2020-06-09 377 上传者：管理员

摘要：目的通过在护生临床护理实践教学中应用合作式情景模拟教学方法,旨在提高护生的临床护理实践教学质量。方法于2018年4—12月,选取在中国医科大学附属盛京医院康复科实习的护理本科学生为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组使用传统的临床护理教学结合合作式情景模拟教学方法,对照组使用传统教学方法。实习两个月后评价两组实习护生的理论考试成绩、实践技能考试成绩以及对教学效果满意度。结果实验组护生的理论考试成绩为(94.53±1.52)分,实践技能考试成绩为(92.36±1.41)分,综合能力成绩为(90.12±1.28)分,教学效果满意度为95.0%(38/40),均高于对照组的理论考试成绩为(82.34±1.28)分,实践技能考试成绩为(80.11±1.14)分,综合能力成绩为(80.23±1.33)分,教学效果满意度为70.0%(28/40),两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在护生的临床护理实践教学中应用合作式情景模拟教学方法,可以明显提高护生的理论考试成绩、实践技能操作成绩和教学效果满意度,应该探索进一步进行推广。

关键词：
临床护理实践教学
合作式教学方法
康复护理
康复科
情景模拟教学
护生
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临床护理实践教学是临床带教教师在全面了解实习护生的前提下,指导护生学习科室的相关专业知识、实践技能以及必要的人文关怀技巧的一种教学方法[1,2]。临床护理实践教学的效果对于护生未来走入临床护理岗位至关重要。康复科对于护士的要求较高,其不仅要求护士具备扎实的理论知识和良好的实践操作能力,还要求护士具备良好的沟通能力。因此,对于在康复科实习的护生来说,面对复杂多变的学习环境,常常会出现临床护理实践教学效果不理想[3]。再加上传统的临床护理实践教学方法主要是让带教教师讲解、示教,这就导致护生的动手机会较少。因此,进一步会降低护生在康复科的临床护理实践教学效果满意度。情景模拟教学方法是指护生通过角色扮演、实物演示等手段构建临床护理情景,之后在构建的护理情景中进行各种护理技能操作。而合作式情景模拟教学方法是在此基础上,护生之间可以自由地进行搭配来重现康复科护理工作情景,进而熟悉康复科护理工作内容和性质,提高临床护理实践教学效果满意度。通过查阅文献发现[4,5],合作式情景模拟教学方法可以有效弥补传统临床护理实践教学中护生的动手机会少,进一步研究发现,合作式情景模拟教学方法在手术室低年资护士的培训中已经取得了较好效果,但是在康复科的临床护理实践教学中的应用情况尚未检索到相关报道。因此,该研究通过在中国医科大学附属盛京医院康复科实习的护生中应用合作式情景模拟教学方法,并评价其实施效果,旨在为提高护生的临床护理教学质量提供理论依据。

1、对象与方法

1.1研究对象

于2018年4—12月,选取在中国医科大学附属盛京医院康复科实习的80名护理本科学生为研究对象。纳入标准:①护理全日制本科学生;②在康复科实习时间超过1个月;③实习期间请假时间不超过半个月的;④知情同意并自愿参与该研究。排除标准:①高职学生;②不愿意参与该研究;③教学中不能很好配合教师教学工作。

1.2研究方法

该研究使用随机数字表将80名学生平均分为两组,每组40人。在实习前对于两组学生进行理论和实践技能考试以及综合能力测试,两组护生的各项测试成绩之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05),同时两组护生的年龄、性别之间的差异也不具有统计学意义(P>0.05)。均由同一教师带教,具有可比性。

1.3教学实施

康复科护士长、临床护理总带教以及临床护理实践教学带教教师依据中国医科大学护理实践教学大纲要求,结合康复科科室的实际情况制定教学计划和内容。康复科常用的护理实践教学内容为康复科环境、进行康复护理前需要准备的用物、进行康复护理中与医师和康复技能的沟通技巧及康复康护理的操作规范和注意事项、患者的康复体位和保暖措施等。

1.3.1实验组实施过程

实验组护生使用合作式情景模拟教学方法。具体实施过程为:以4人为一小组,40名护生采取自愿组合的方式进行搭配。带教教师首先集中对40名学生进行授课,主要讲授康复科环境、进行康复护理前需要准备的用物、进行康复护理中与医师和康复技能的沟通技巧以及康复科护理的操作规范和注意事项、患者的康复体位和保暖措施等内容。之后每组护生采取自由选择角色(1名医师、2名护士、1名康复技师)进行合作演习,要求每个护生都需要经历过医师、护士、康复技师的扮演。演习结束后,首先小组内进行互相提出意见和建议,之后其他小组之间提出意见和建议,最后是临床护理的带教教师进行总体点评,对于学生集中出现的问题进行纠正,实习两个月结束后对护生的理论和实践技能进行考核,并评价教学效果满意度。

1.3.2对照组实施过程

对照组实施过程为:带教教师首先集中对40名学生进行授课,主要讲授康复科环境、进行康复护理前需要准备的用物、进行康复护理中与医师和康复技能的沟通技巧以及康复康护理的操作规范和注意事项、患者的康复体位和保暖措施等内容。之后护生对每一项进行逐项练习。实习两个月结束后对于护生的理论和实践技能进行考核,并评

价教学效果满意度。

1.4评价指标

两组护生通过理论知识测试、实践技能操作测试、综合能力考核测试和教学效果满意度评价。①理论知识测试:试卷满分为100分,在实习结束后两组护生进行测试,两组护生使用试卷相同。②实践技能测试:实习结束后,对两组护生进行实践操作测试,测试内容为康复科实践操作内容,满分为100分。③综合能力考核测试[6]:使用护理人员综合能力考核量表评价护生的综合能力情况。该量表主要有四个维度,分别为护理操作熟练、工作配合默契、应急能力提升、沟通交流,每个维度得分为25分,量表总得分为100分,得分越高提示护生的综合能力越好。④教学效果满意度评价:使用中文版教学效果满意度评价量表。

该量表主要有7个条目,分别是:①对于提高护理的整体观念是否达到满意;②对提高自主学习能力是否达到了满意;③对于提高沟通能力是否达到满意;④对提高团队协作能力是否达到满意;⑤对提高职业认同感是否达到满意;⑥对明确角色职责是否达到满意;⑦对熟练护理实践技能操作是否达到满意。在该研究中该量表的克朗巴赫系数为0.886。该研究的内容效度为0.863。

1.5统计学处理

所有数据均使用SPSS20.0软件进行处理。两组护生的理论考试成绩、实践技能考试成绩以及综合能力得分比较使用t检验,两组护生的教学效果满意度评价比较使用卡方检验,一般资料描述使用描述性统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1一般资料

实验组:男生8人,女生32人;年龄19～22岁,平均年龄为(21.52±1.13)岁;对照组:男生9人,女生31人;年龄19～22岁,平均年龄为(21.66±1.19)岁。

2.2两组护生理论考核成绩和实践操作成绩比较

实验组的理论考试成绩和实践操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义,如表1所示。

表1两组护生理论和实践技能考试成绩比较(x¯±s)

2.3两组护生综合能力得分比较

实验组护生的综合能力总得分及各个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义,如表2所示。

2.4两组护生教学效果满意度比较

实验组的教学效果评价得分高于对照组,差异具有统计学意义,如表3所示。

表2两组护生综合能力得分比较(x¯±s)

表3两组护生教学效果满意度之间比较

3、讨论

由于康复科患者病情相对较为严重,患者除了要承受疾病带来的痛苦之外,还要承受巨大的心理压力,再加上康复工作需要长时间才能见到效果,康复时间短可能会起效非常小[7],因而,对于患者自信心的考验也是非常大的,这就要求护生要全面掌握各类疾病的康复护理流程及注意事项。但是传统的教学方法更多的是带教教师讲授,护生真正动手实践机会相对较少,教学效果相对较差。为了提高康复科的临床护理实践教学效果,该研究通过在康复科护生的临床护理实践教学中应用合作式情景模拟教学方法,目的就是增加护生在实践教学中的动手机会。研究结果显示,通过两个月的实践教学,实验组护生的理论考试成绩和实践操作技能成绩均高于对照组,与传统实践教学方法相比,合作式情景模拟教学方法一方面增加了护生的动手实践机会,同时,分组模拟演练也有助于学生对带教教师讲授知识的消化,因此,合作式情景模拟教学方法可提高护生的理论和实践操作技能成绩[8,9]。

该研究结果显示,实验组护生的综合能力得分及其各个维度得分均高于对照组。这是因为理论结束马上动手实践,促使护生记忆更深刻,护生在模拟现实的医疗场景中进行反复的动手操作,进而对于各项操作更熟练,同时,合作式情景模拟教学方法需要护生进行自由分组,选择角色扮演,通过相互合作来完成护理操作,同时在操作过程中,可能遇到一些突发问题,护生通过相互沟通、交流,主动查阅文献,进而解决问题,无形中提高了护生的沟通交流和应变能力。因此,合作式情景模拟教学方法可以提高护生的综合能力。

因为护生在模拟的工作场景中要扮演各种角色,让护生意识到要想很好地完成康复护理工作,就需要团队协作完成,进而提升护生的整体观念和团队协作能力。再加上合作式情景模拟教学方法将康复科常见护理操作贯穿于特定的模拟康复情景之中[10],让护生通过分组、合作的方式来完成康复工作,不仅调动了护生学习兴趣,同时也促使护生明确工作职责以及职业认同感。再加上在模拟的场景中可以对此进行演练,这也增加了护生护理操作的熟练程度。因此,实验组护生的教学效果满意度较好。

综上所述,在康复科临床护理实践教学中应用合作式情景模拟教学方法,不仅可以提高护生的理论知识和实践操作技能,还可以提高护生的综合能力和教学满意度,可在教学中进一步推广。

参考文献：

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[3]张春华.合作式情景模拟培训在手术室低年资护士培训中的应用[J].中华医学教育杂志,2019,39(9):677-680.

[4]曾珠,丁瑜.多学科协作护理模式联合基于问题学习教学方法应用于急诊护理学教学的研究[J].中华医学教育杂志,2019,39(8):616-619.

[5]赵月飞,林楚华,饶静云,等.案例教学法联合以问题为基础的教学法在康复科临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(15):144-145.

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