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肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的效果

2020-10-20 327 上传者：管理员

摘要：目的探讨肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择我院收治的126例慢性阻塞性肺病患者，将其随机分成对照组(行呼吸内科常规护理干预)和观察组(在对照组基础上行肺康复护理)，各63例。比较2组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者肺功能指标高于对照组，观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组，观察组满意度为96.82%，高于对照组的85.71%，差异均显著(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病患者，临床肺康复护理的应用效果显著，可有效改善肺功能及其健康状况，提高护理满意度。

关键词：
健康状况
康复护理
慢性阻塞性肺疾病
满意度
肺功能
肺康复护理
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性肺部疾病，其病情迁延且易反复发作，以气道进行性气流受限为特征，表现为气喘、胸闷等症状，严重影响患者的身体健康[1]。肺康复护理是一种全面、科学的护理干预手段，可有效控制病情，改善肺部功能，促使健康恢复。本研究以我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者为例，观察肺康复护理的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月—2019年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者126例，将其随机分成对照组和观察组各63例。对照组，男35例，女28例；年龄50岁～83岁；病程1年～9年。观察组，男34例，女29例；年龄50岁～84岁；病程1年～10年。本次研究已经我院医学伦理委员会批准。2组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

实行呼吸内科常规护理，即保持患者呼吸道通畅，按医嘱指导用药，常规饮食指导等。

1.2.2观察组

在对照组基础上实行肺康复护理，即：(1)振动排痰护理：于振动排痰前30min行雾化吸入治疗，稀释痰液，确定病变部位（行肺部听诊方式）。治疗时，完全露出胸背部，选择合适的振动头，调整参数，由上至下、由外至内进行排痰，控制时间在15min左右。在进行排痰期间，严密监测各项指标变化情况，若存在异常及时调整振动参数。(2)呼吸训练：结合患者的身体情况及病情，行针对性的腹式呼吸法、呼气操以及缩唇呼吸法等，改善患者肺功能。(3)心理干预：评估患者的心理情况，耐心倾听问题并予以解答，告知疾病相关注意事项，提高患者对疾病的认知。积极与患者沟通、交流，疏导消极情绪。也可采用音乐疗法、全身放松等方式，有效调节消极情绪，促进患者保持乐观、积极的心态，增强治疗依从性。(4)运动训练：采用步行、爬楼梯等方式，提高患者运动耐力。步行，保持呼吸平稳的状态下，加快步伐，2次/d；爬楼梯，0.5h/次，2次/d。患者若出现心慌及气喘等症状，需立即停止，待症状缓解后继续运动。(5)健康教育：告知患者健康生活习惯的重要性，促使其养成良好的饮食、作息习惯，提高自我管理能力，叮嘱患者坚持进行家庭康复训练。

1.3观察指标

肺功能变化情况比较：采用肺功能测试系统，检测患者护理前、后的肺功能，包括：最大肺活量（VCmax）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC），每项均检查3次以上，取平均值。健康状况采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估[2]，包括：症状（咳嗽、咳痰、气喘发作等）、活动能力（家务、室内外走动、爬坡、运动受限等）以及疾病影响（痛苦、失望、社交、负性情绪等）等3个维度，每个维度0～100分，分数越高患者健康状况越差。护理满意度采用护理满意度调查问卷评估，百分制，其中：非常满意：80～100分；满意：60～79分；不满意：0～59分。护理满意度=（非常满意率+满意率）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1肺功能变化情况

护理前，2组间各项肺功能指标无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组患者各项肺功能指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表12组患者肺功能变化情况比较

2.2健康状况

观察组SGRQ评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表22组健康状况比较

2.3护理满意度

观察组患者满意度为96.82%，高于对照组的85.71%，差异显著（P<0.05）。见表3。

表32组患者护理满意度比较

3、讨论

慢性阻塞性肺疾病属临床常见慢性疾病，具有病程迁延、反复发作等特点，以持续性气流受限为特征，临床表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、气短等，严重影响患者的身体健康[3]。目前，临床主要采用药物治疗慢性阻塞性疾病，均进一步提高疗效，应予以一定的护理干预。常规呼吸内科护理是在医生下医嘱后，护理人员执行的一种被动式护理方式，患者依从性较差，影响康复。肺康复护理，是在常规呼吸内科护理的基础上根据患者实际情况，制定针对性的护理方案，有助于改善肺功能，提高健康状况。

本次研究结果显示，观察组患者护理后肺功能高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组护理后SGRQ评分低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组满意度为96.82%，高于对照组的85.71%，差异显著（P<0.05）。究其原因，肺康复护理从振动排痰护理、呼吸训练、心理干预、运动训练、健康教育等对患者进行干预，振动排痰护理能够有效改善咳痰、喘息、咳嗽等症状；通过呼吸训练可有效改善肺功能，加快肺功能恢复；对心理状态进行有效评估，实施针对性的心理护理，可缓解消极情绪，提高患者对疾病、健康知识的认知，使其树立治疗信心；运动训练可提高患者运动耐力。通过健康教育，有效提高患者对疾病的认知，增强其自我健康管理意识，有利于建立融洽的护患关系，提高肺功能的恢复速度。

综上所述，对慢性阻塞性肺病患者应用肺康复护理的效果显著，可有效改善肺功能和健康状况，提高护理满意度。

参考文献:

[1]袁媛.肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(21):53-55.

[2]姜红.采用综合性肺康复护理计划对住院的老年慢阻肺患者进行护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(18):266-267.

[3]田雪芹.探讨肺康复护理管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值分析[J].系统医学,2018,3(4):173-175.

潘惠冰.肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(30):4379-4381.