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复发性口腔溃疡,又称“阿弗他溃疡”,是指发生于口腔黏膜的淡黄色或灰白色的溃烂伴有灼热疼痛,病程常呈反复发作的疾病。本病的发病率达20%左右,居口腔黏膜发病率之首,且女性发病率高于男性。本病的中医病名为“口疮”“口糜”,“口疮”一词最早出现在《素问•气交变大论篇》中:“岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行……民病口疮,甚则心痛。”
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复发性口腔溃疡(ROU)是常见的口腔黏膜病,又称复发性阿弗他口腔溃疡(RAU)、复发性口疮,多见于唇内侧、舌、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,溃疡病变小如米粒,大如蚕豆,单发或多发,呈圆形或椭圆形,溃疡面中间凹陷,上覆盖黄色或灰白色假膜,周围充血,有自发疼痛、烧灼感,遇食物等刺激疼痛明显加重,严重时影响语言及进食。病程1~2周甚可长达数月,并反复周期性发作,缠绵难愈。
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复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)又称为复发性阿弗他口疮,是口腔临床最常见的溃疡黏膜类疾病。按Lehner's分为轻型、重型和疱疹型,其中轻型最普遍,约占75%~85%。其临床表现多为不定期发生在嘴唇、腭部及舌体等黏膜,大小不一的散在溃疡,溃疡发生时往往疼痛明显,局部表现为“黄、红、凹、痛”,严重影响患者进食及说话。
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现代医学也包括复发性阿弗他溃疡,口 腔扁平苔藓等慢性口腔黏膜的疾病。现代医学认为该 疾病与自身免疫有着密切的关系,在西医治疗方面主要 就包括消炎、止痛等以缓解症状为主,或者采用免疫抑 制治疗等,但治疗效果不佳,且均有一定的不良反应。
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中医与西医好比是针对人体功能障碍而提出的两种解 题思路,虽然运用的计算路径不同,但是其内核算法却是异 曲同工,而架起两者之间桥梁的就是中医的“证”和西医的 “病”。王文健教授认为同一疾病或是处于同一病变阶段的患 者,在病与证之间存在同质性,在此基础上王师提出了“同 病类证”的治疗观点。
复发性口腔溃疡(ROU)是一种具有反复发作性的常见疾病,不同国家和地区的发病范围为1.4%~21.4%。ROU是多发性、卵圆形小溃疡,其边界清楚,底部常呈黄白色或灰色,伴有红斑晕,并且病程持续较长,反复且难愈合,疼痛持续时间长,严重时影响说话、进食和吞咽。
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针对临床使用过程中存在的问题,一些学者利用高分子材料的特性从制剂工艺的角度,研制更适合口腔粘膜使用的新剂型,如膜剂、涂膜剂。李杰[7]等人筛选并优化成膜基质处方,将美洲大蠊提取物冻干粉与基质混合制成美洲大蠊口腔贴膜剂,所制得的涂膜剂使用便捷、药理作用明显,提高了患者用药的依从性与临床疗效。
在口腔黏膜疾病中,复发性口腔溃疡(recurrentoralulceration,ROU)病发率高且机制复杂,具有周期性复发、灼痛难忍等特点,ROU在口腔黏膜上形成圆形或椭圆形溃疡病灶,边缘呈现红色,表面覆盖一层灰白色伪膜,其典型症状有“黄(中心坏死)、红(边缘充血)、凹(病灶凹陷)、痛(疼痛明显)”[1]。
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放射性口腔黏膜炎( RTOM) 是头颈部肿瘤放疗患者中最常见且严重的并发症之一。研究显示,在接受常规放疗的患者中,80% ~ 90% 接受头颈部放疗的患者会出现口腔黏膜炎,RTOM 导致患者吞咽困难、味觉改变、体质量下降及继发感染。由于缺乏确切的防治手段,RTOM 严重降低患者生活质量,甚至导致癌症治疗的中断,从而影响预后。
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复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU)又称复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)或复发性阿弗他口炎(recurrentaphthousstomatitis,RAS),是临床常见的口腔黏膜疾病。该病发病率较高且容易复发,在普通人群中的发病率为25%,3个月内复发率可达到50%[1]。
随着生活压力的增大,口腔溃疡成为许多人生活中的常见疾病。临床数据显示,近年来,复发性口腔溃疡(ROU)作为口腔溃疡常见类型,发病患者逐年增加。该病的临床特征主要表现为局限性口舌点状溃烂、口腔黏膜溃疡以及灼热疼痛、反复发作、久治难愈,给患者的生活及工作带来了极大的困扰。
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复发性口腔溃疡是一种反复发作的口腔黏膜疾病,特征为口腔内出现疼痛性溃疡,通常可自行愈合,但会周期性复发。该病病因复杂,临床认为其与免疫因素、遗传因素、环境因素及系统性疾病等多种因素有关,治疗则以缓解疼痛、促进溃疡愈合及减少复发频率为主。
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复发性口腔溃疡是一种反复发作的口腔黏膜疾病,特征为口腔内出现疼痛性溃疡,通常可自行愈合,但会周期性复发[1]。该病病因复杂,临床认为其与免疫因素、遗传因素、环境因素及系统性疾病等多种因素有关,治疗则以缓解疼痛、促进溃疡愈合及减少复发频率为主[2]。
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至今其病因尚不十分明确,其发病可能与遗传、营养缺乏、精神心理因素、病毒感染、细菌感染、饮食因素、口腔卫生情况、机体免疫反应异常及内分泌等因素有关[3],一般予以补充维生素、消炎止痛、调节免疫等综合治疗[4],但疗效不稳定且对于防止复发疗效不确切,易反复发作。
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口腔溃疡也称为“口疮”,是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上,呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点[1]。病因包括遗传因素、免疫力下降、精神压力大、偏食、物理性损伤等。患者发病后多表现为溃疡处红肿、剧烈疼痛,如未积极治疗,疾病反复发作,会给患者的日常生活带来巨大困扰,不利于其身心健康[2]。
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