摘要:目的:探究多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的患者临床效果。方法:选取收治的晚期卵巢癌患者中,随机抽选出80例患者展开研究,将这80例晚期卵巢癌患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组晚期卵巢癌患者给予多西他赛联合卡铂静脉化疗,而观察组晚期卵巢癌患者给予多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗。对比两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组晚期卵巢癌患者治疗后总有效率为82.50%,高于对照组晚期卵巢癌患者的总有效率62.50%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组晚期卵巢癌患者治疗后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者效果显著,而且不良反应发生率较少,对患者预后转归具有积极意义。
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卵巢癌作为女性人群中高发的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌、子宫体癌。该疾病具有极高的死亡率,严重威胁到女性身体健康。受到卵巢解剖位置的影响,其体积小、位于盆腔深处而且早期临床表现并不明显,很多患者入院就诊时已经属于中晚期[1,2]。相关研究调查显示,导致该疾病发生的主要因素包括化学因素、物理因素、免疫功能以及内分泌因素等,患者主要表现为疼痛、月经失调、下腹包块等。该疾病发生会对患者生存质量产生影响,早期患者可以通过手术治疗,而晚期卵巢癌患者主要以放化疗的手段进行治疗。其中不同的治疗方式其应用价值也有所不同,为此在本次研究中,针对本院收治80例患者进行分组治疗,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料:
选择2018年1月~2019年1月间抽选出本院收治的80例卵巢癌患者,按照入院时间不同随机分为对照组、观察组,每组40例。80例卵巢癌患者在开展研究前均签署知情同意书,80例卵巢癌患者均符合卵巢癌诊断标准,并经过腹腔积液检查确诊为晚期卵巢癌。对照组年龄44~71岁,平均(56.8±5.5)岁;观察组年龄43~73岁,平均(56.9±5.2)岁。将上述两组卵巢癌患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
对照组晚期卵巢癌给予多西他赛注射液联合卡铂进行静脉滴注,其中多西他赛注射液用量为:75mg/m2,卡铂用量为:300mg/m2,每周期1次,3周为1周期[3]。观察组多西他赛注射液用药方法、方式与对照组相同,洛铂采用腹腔灌注化疗,每周期用量:洛铂30mg/m2加0.9%NaCl溶液500ml进行腹腔灌注。嘱患者调整体位,使得药液分布均匀[4]。同样以3周为1个周期。
1.3观察指标:
观察对比两组晚期卵巢癌患者临床疗效、治疗后不良反应发生率。临床疗效根据患者治疗情况分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数)÷总例数×100%。
1.4统计学处理:
将所得结果均带入SPPS23.0版中,计数资料以率(%)表示,组间差异采用χ2检验;计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组晚期卵巢癌患者总有效率对比:
观察组晚期卵巢癌患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组晚期卵巢癌患者不良反应发生率比较:
观察组晚期卵巢癌患者不良反应发生率为30.00%,低于对照组患者的不良反应发生率32.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表1对比两组晚期卵巢癌患者临床疗效[例(%)]
表2对比两组晚期卵巢癌患者不良反应发生率[例(%)]
3、讨论
卵巢癌患者受到自身生物学特性影响,易发生腹水并逐渐形成癌性腹水,临床上主要以全身治疗改善病情[5]。而部分研究表明,局部给药可以提升治疗效果,通过药物与肿瘤进行直接接触,促使药学作用维持较长时间。在晚期卵巢癌患者中,通过腹腔灌注治疗,使得药物直接进入病灶部位,从而提升药学干预效果,对改善患者病情具有积极影响[6]。
本文中使用的多西他赛、卡铂、洛铂均属于临床上常见的癌症治疗药物,在治疗癌症患者中均具有显著优势。其中,多西他赛主要是通过干扰癌细胞的有丝分裂,抑制癌变从而取得理想的抗癌效果。而洛铂属于第三代铂类抗癌药,具有较高的抗肿瘤作用,将多西他赛与洛铂联合腹腔灌注治疗可以进一步提升药效,杀死患者癌细胞,控制患者病情发展[7,8]。
在本次研究中,可以看出,观察组晚期卵巢癌患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者不良反应发生率低于对照组,数据对比无统计学意义(P>0.05)。提示两种治疗方式均存在不同程度的不良反应,但是多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗能够提高临床疗效。
综上所述,多西他赛静脉滴注联合洛铂腹腔灌注治疗在晚期卵巢癌患者中可以取得理想的治疗效果,该治疗方式能够提高患者的生存质量,延续患者生命时限,减少不良反应,值得推广。
参考文献:
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卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,具有病情恶性程度高、预后差等特点。由于卵巢处于女性盆腔深处,早期卵巢癌无典型症状表现,大部分确诊时病情已发展至中晚期,极易错失最佳的治疗时机[1]。目前,手术仍是治疗卵巢癌的有效手段,经手术治疗可有效解除肿瘤占位效应,同时还可有效缓解病情,极大程度清除肿瘤细胞相关组织[2]。
2025-08-26腰方肌阻滞(QLB)是一种将局麻药物注入胸腰筋膜深面的区域性神经阻滞麻醉,在腹腔镜手术、剖宫产术中可发挥良好的镇痛效果,已被越来越多的专家采纳[3⁃4]。超声引导下QLB入路多样,常用后路及前路,但在手术入路选择方面目前暂无统一要求。
2025-08-25卵巢癌是一种威胁全球妇女健康的恶性肿瘤,由于缺乏有效的筛查策略,因此被发现时通常已处于晚期阶段[1,2]。上皮性卵巢癌是最常见的卵巢癌类型,占所有病例的90%。由于化疗耐药性的发生,大约80%的上皮性卵巢癌患者在标准一线治疗后会复发[3-5]。因此,寻找上皮性卵巢癌进展过程中的关键靶点对于改善患者的预后具有重要意义。
2025-08-122020年美国放射学会(AmerianCollegeofRadiology,ACR)推出卵巢-附件影像报告和数据系统(ovarian-adnexalreportinganddatasystem,O-RADS)[1],4类肿瘤的恶性风险10%~50%,5类恶性风险≥50%,其恶性风险跨度较大,早期鉴别诊断4~5类肿瘤,对患者治疗及预后至关重要。
2025-07-22卵巢癌发病率居全球女性第八位,在妇科恶性肿瘤中,死亡率位列首位,其5年的存活率大约仅有50%[1]。根据数据统计分析,卵巢癌的死亡率在2040年会急剧增加[2]。究其原因,卵巢癌起病隐匿,早期无典型临床表现,且缺乏有效的早期诊断手段,大部分患者被确诊时已处于疾病晚期[3]。
2025-07-21卵巢癌已成为导致女性癌症死亡的主要原因之一[1]。据世界卫生组织(WHO)的统计数据显示[2],每年全球有超过22万名女性被诊断为卵巢癌,其中约有14万名患者会死于该病。在中国,卵巢癌的发病率也呈上升趋势,且常常被称为“沉默的杀手”,因为早期症状不明显,很多患者在确诊时已经处于晚期,治疗难度和治愈率也相应较低[3⁃4]。
2025-06-19卵巢癌手术治疗作为复杂的妇科大型手术,患者容易因手术操作、术中液体丢失、出血、血流动力学改变等因素而增加肾脏负担,影响肾动脉收缩,导致肾脏血流量降低,损害肾功能,增加术后急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)风险[4]。短时间内肾功能的急剧减退所致代谢废物滞留、电解质紊乱,会诱导远处器官的全身炎症反应,影响患者预后。
2025-05-27卵巢癌早期无明显临床症状,缺乏特异性,确诊时多数患者已经处于晚期,失去了根治性手术的机会。卵巢癌患者的治疗方法主要取决于肿瘤的组织类型和分期,包括手术、化疗、免疫疗法等综合治疗,但晚期卵巢癌的预后仍不容乐观。铁死亡生化特征主要是细胞内铁离子水平升高,脂质过氧化物的产生以及大量活性氧(Reactiveoxygenspe-cies,ROS)的积累。
2025-04-30计算机断层扫描(CT)检查空间及密度分辨率高,可显示肿瘤外形特征和内部结构,对EOC的诊断有较高的临床价值[2],故掌握EOC患者CT影像学特征意义重大。癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)作为现如今应用较广泛的血清肿瘤标志物,在EOC的早期诊断、临床分期和预后评估等方面均发挥了重要作用[3⁃4]。
2025-04-29双酚A(Bisphenol‐A,BPA)是世界上生产量最大的化学产品之一。其学名为2,2‐二(4‐羟基苯基)丙烷,简称双酚丙烷。它广泛存在于矿泉水瓶和食品包装等日常塑料制品中,也是重要的环境内分泌干扰物之一。双酚A的化学结构与雌激素类似,通过不同的方式影响人类内分泌和代谢,导致代谢紊乱。
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