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腹腔镜卵巢囊肿手术治疗临床研究

2021-06-23 169 上传者：管理员

摘要：目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者CD3+、CD4+、CD8+水平及卵巢功能影响。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的168例卵巢囊肿患者,随机分为两组,对照组应用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,研究组应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。结果对照组CD8、CD3、CD4、CD4/CD8水平下降明显（P<0.05）,治疗后,两组IgG水平均降低,但对照组下降更明显（P<0.05）;与对照组比较,研究组E2水平高于对照组（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗有效率更高（P<0.05）。结论对卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,可维持正常免疫功能,改善卵巢功能,促进病情恢复。

关键词：
免疫功能
卵巢功能
卵巢囊肿
卵巢囊肿剥除术
腹腔镜
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卵巢为肿瘤好发多发器官，临床数据显示，在妇科良性肿瘤中，卵巢良性肿瘤发病率约为25%，育龄女性发病率更高[1]。由于肿瘤组织学结构比较特殊，增加了恶变发生率，并且会向恶性肿瘤或卵巢癌转变。另外，良性肿瘤也会出现蒂扭转等紧急情况[2]。该研究探究卵巢囊肿患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果及对患者免疫及卵巢功能的影响，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料：

选取2017年1月至2019年1月本院收治的168例卵巢囊肿患者。将患者随机分为两组：研究组（n=84），年龄18～65岁，平均年龄（35.9±1.2）岁；对照组（n=84），年龄18～65岁，平均年龄（35.7±1.3）岁。医院伦理会审批该研究，两组资料对比无统计学差异，（P>0.05）。

1.2方法：

(1)对照组应用开腹卵巢囊肿剔除术治疗，依据开腹常规方法剔除肿瘤，应用双侧输卵管通液术对不孕症患者治疗，应用粘连分解术对局部粘连组织剔除；(2)研究组应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，应用标准三孔法维持1.6～2.00kPaCO2气腹，剥离肠管与盆腔处粘连组织，暴露术区，使用超声刀剔除肿瘤，应用双侧输卵管通液术对不孕症患者治疗。

1.3观察指标：

(1)两组免疫指标对比，抽取3ml空腹静脉血，以3000转每分钟速度离心处理，获取血清，应用流式细胞仪对CD8、CD3、CD4等指标检测；(2)两组卵巢功能对比，应用放射免疫法对促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平检测；(3)两组治疗效果对比。无效：经治疗，患者病情没有明显改善，或加重；有效：经治疗，症状改善60%～85%；显效：经治疗，症状改善>85%。

1.4统计学方法：

数据采用SPSS19.0分析，计数应用χ2（%）检验，计量应用t检测检验，P<0.05时差异明显。

2、结果

2.1两组免疫指标对比：

与对照组比较，研究组免疫指标改善更明显（P<0.05）。见表1。

2.2两组卵巢功能对比：

与对照组比较，研究组E2水平高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组治疗效果对比：

与对照组比较，研究组治疗有效率更高（P<0.05）。见表3。

3、讨论

外科手术为卵巢囊肿治疗主要方法，微创技术快速发展，已被广泛应用于该病的治疗[3]。研究结果显示，与对照组比较，研究组免疫指标改善更明显（P<0.05）。结果表明，与开腹卵巢囊肿剔除术比较，经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗可减小对患者免疫功能影响，可维持正常免疫因子水平，有利于恢复免疫功能[4]。

部分学者认为，血清FSH水平上升标志着卵巢储备功能降低，不利于卵巢细胞成熟。所以，卵巢肿瘤治疗的关键是提高LH水平，降低E2水平[5]。研究结果显示，与对照组比较，研究组E2水平高于对照组，研究组治疗有效率更高（P<0.05）。结果表明，经腹腔镜卵巢囊肿剥除术降低LH、FSH性激素作用更明显，同时可提高E2水平，且中期与近期治疗效果更好。

综上所述，对卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，可维持正常免疫功能，改善卵巢功能，促进病情恢复。

表1两组免疫指标对比

表2两组卵巢功能对比

参考文献：

[1]李琰，杨博.3D腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者术后MicroRNA-101和CD4*水平变化及局部复发率的影响[UJ.中国内镜杂志，2019,25(04):24-31.

[2]管丽丽，王焕亮，张秀丽，等.右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者免疫功能及肺部感染并发症的影响[J中华老年医学杂志，2019,038(010):1158-1161.

[4]罗维民，温翠婷，胡丰良.加速康复外科策略在老年结直肠癌腹腔镜手术治疗的应用及其对免疫功能和炎性因子的影响[J.中国普通外科杂志，2019,28(04):512-518.

[5]闫继锋，于运福，闫萌，等.注射用血塞通冻干粉针剂联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能及CD4*TCD8*水平的影响[J].中国免疫学杂志，2019,035(020):2532-2538.

文章来源：朱华荣.腹腔镜卵巢囊肿手术治疗临床研究[J].浙江创伤外科,2021,26(03):417-418.