探讨舒适护理在老年创伤骨折护理过程中的应用效果

2020-05-23 187 上传者：管理员

摘要：目的：分析舒适护理在老年创伤骨折护理过程中的应用效果。方法：选取2017年1月～2019年1月本院收治的60例老年创伤骨折患者，按照不同护理方式将60例患者均分为两组，对照组30例接受常规护理，观察组30例接受舒适护理，观察两组患者满意度。结果：与对照组相比，观察组满意度明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年创伤骨折护理过程中应用舒适护理可提升患者舒适度，改善疼痛及生活质量，患者护理满意度更高，值得临床推广应用。

关键词：
临床应用效果
满意度
老年创伤骨折
舒适护理
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创伤骨折也常被称为外伤性骨折，多见于老年群体，主要因老年群体机体骨质流失严重，一旦骨骼受暴力击打或意外事故断裂概率更高，降低生活自理能力，还会给患者机体带来不同程度疼痛，影响患者身心健康。本研究收集本院收治的60例老年创伤骨折患者为研究对象，分别行常规护理和舒适护理发现，舒适护理临床效果理想，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2019年1月本院收治的老年创伤骨折患者60例，患者X线、CT检查均与2009年《骨科疾病诊断标准》中创伤骨折相关诊断标准符合[1]，年龄>65周岁；排除手术禁忌者、其他类型骨折、严重器官疾病、精神疾病、认知功能不全者；患者均自愿参与研究，已仔细阅读知情同意书，且已在知情同意书上签字；按照不同护理方式将60例患者均分为两组，各30例；对照组男18例，女12例；年龄66～81岁，平均（73.5±5.8）岁；观察组男16例，女14例；年龄64～79岁，平均（71.5±5.1）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理内容包括基础生理护理、健康教育及饮食指导。

观察组接受舒适护理，内容如下：（1）心理护理。由于创伤性骨折患者病情较为突然，患者毫无心理准备，骨折后患者多存在悲观、焦虑、恐惧、烦躁、易怒等负面情绪；护理人员在护理过程中应保持沉着、热情的态度，有条不紊地为患者提供细致护理，尽快帮助患者处理好外伤，针对患者不良情绪，有针对性地采取心理疏导措施，缓解患者负面情绪。（2）生理护理。患者入院后引导患者尽快熟悉医院环境，详细为患者讲解医院相关规章制度，介绍责任护理人员及主管医生，告知患者治疗注意事项；将病房湿度、温度调整到合理状态，并为患者提供报刊、电视机等病房娱乐活动，提高病房环境舒适度。（3）疼痛护理。骨折后患者存在不同程度术后切口痛、牵引疼痛、创伤痛及体位不适所带来的非创伤性疼痛，护理人员护理中应先对患者进行疼痛评估，通过聊天、阅读、音乐等方式转移患者注意力，减轻患者疼痛感；如患者疼痛剧烈，可适当给予止痛药，提高患者舒适度。（4）并发症护理。(1)失血性休克。部分患者骨折后出现大量失血，存在失血性休克，护理人员必须对患者生命体征、血氧饱和度进行密切监测，提前对抢救物品进行清点，快速开通静脉通路，尽量不要移动患者，以免出现继发损伤；如患者陷入休克症状，可通过吸氧治疗改善患者缺氧症状，减少患者死亡率；(2)肺部并发症。老年患者自身免疫力较差，肺部感染率较高，护理人员应指导患者正确呼吸，促进患者排痰；(3)尿路损伤。护理过程中应仔细对尿道口滴血情况进行检查，观察是否存在尿路损伤，膀胱及直肠壁是否充盈、饱满，以免影响排尿，另外，护理人员还应做好导尿管固定，避免导尿管堵塞、扭曲、折叠，以确保导尿顺畅。

1.3观察指标

由医院自制问卷调查表对患者进行护理满意度调查，调查内容包括护理人员服务态度、服务技术及流程，总分为100分，划分为非常满意、基本满意、不满意三级，对应得分分别为≥80分，61～79分，≤60分；总满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0统计软件进行数据处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

与对照组满意度相比，观察组满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者满意度对比[n(%)]

3、讨论

创伤性骨折患者多伴随血管损伤、肌腱损伤、关节脱位、神经损伤、内脏损伤，如不及时采取治疗措施，可能导致患者休克、死亡。目前，在老年创伤骨折临床主要以手术治疗为主，由于患者年龄较大，患者多存在慢性疾病，手术风险较高，术后并发症多，因此，在手术期间必须加强患者围术期护理。舒适护理模式在护理中将患者作为护理中心，坚持以人为本护理观念，为患者有效性、针对性、整体性护理[2-3]。本研究在护理中通过心理护理、生理护理、疼痛护理、并发症护理为患者提供全方位护理，改善患者负面情绪，减轻疼痛感，提高生理舒适度，减少并发症，结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；进一步证明，舒适护理在老年创伤骨折护理过程中具有显著优势。

综上所述，老年创伤骨折护理过程中实施舒适护理可提升患者舒适度，改善疼痛及生活质量，患者护理满意度更高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张艳,乔会峰.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响分析[J].中外医疗,2016,35(23):153-155.

[2]曹岳蓉,李浩.舒适护理在上肢骨折患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):148-149.

[3]韩小彦.舒适护理在腰椎骨折护理中的临床应用效果[J].心理月刊,2018,13(8):98.

蒋秀枝.探讨老年创伤骨折护理过程中舒适护理的效果[J].心理月刊,2020,15(14):79.