首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 老年护理论文 > 连续性护理在老年慢性病护理中的效果

连续性护理在老年慢性病护理中的效果

2020-09-18 111 上传者：管理员

摘要：目的：观察连续性护理应用于老年慢性病患者护理管理中的效果。方法：在中国人民解放军陆军特色医学中心数据库中选择2017年4月-2019年5月100例符合要求的老年慢性病患者的基本资料，随机分为研究组和对照组各50例，对照组实施常规护理，研究组实施连续性护理。分析两组患者的护理效果。结果：研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能及认知功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在开展老年慢性病患者的护理管理时，实施连续性护理操作对于患者病情的康复具有积极的意义，能够有效提高老年患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：
常规护理
护理管理
治疗
老年慢性病
连续性护理
加入收藏

随着我国老龄化社会的不断进展和现代环境污染的日益加剧，以及日常生活中的不良生活习惯和饮食习惯，导致临床上越来越多的老年人患有各种不同类型的慢性疾病[1]。此外，老年人在生活中缺乏像年轻人一样的娱乐活动，很多老年人在日常生活中处于空虚且焦躁的情绪状态，加上生活情趣的减少，导致患者的心理和生理受到双重冲击而引发各种慢性疾病[2]。现代医疗环境需要对这类病症进行研究分析，制订治疗方案，同时也需要做好老年患者的慢性病护理管理，这样才能使老年慢性病得到控制，避免出现病情迁延。本文观察了连续性护理对老年慢性病患者的临床效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

在我院数据库中选取2017年4月-2019年5月100例符合要求的老年慢性病患者的基本资料，随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者年龄61～84岁，平均（69.1±5.1）岁；男性26例，女性24例。对照组患者年龄60～83岁，平均（69.1±4.9）岁；男性27例，女性23例。入院时，所有患者均存在至少一种老年慢性疾病，其中高血压23例、糖尿病26例、高血脂21例、冠心病30例。

纳入标准：患者入院时根据疾病选择对应诊断标准，确诊疾病纳入研究；患者个体状况稳定，未见生命危险或高危病症；患者体质可耐受本次研究以及后续随访。排除标准：患者疾病恢复期；因私事或客观因素无法接受后续调查随访；认知功能异常；存在血液性疾病或其他恶性疾病。

本次研究中所有患者对本次研究知情且签署知情同意书，本次研究经医学伦理委员会审核后通过，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方案。护理人员对患者做好疾病相关的健康宣教工作，嘱所有患者遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，按时复诊。

研究组患者实施连续性护理方案：（1）成立护理专项小组。由该社区内1名医师、1名护师和5名护士共同组成老年人的慢性疾病护理小组，在开展小组护理前，根据患者的不同病情和个人资料建立完善的护理档案，详细记录患者的生活习惯以及相关病史，了解患者不同护理需求，从患者的情绪和饮食等多个方面制订全面的连续性护理计划。在进行连续性护理操作时，各项护理内容可根据患者的需求进行合理调整。（2）每周定时对患者进行有效的健康教育培训。组织相同病种的患者进行集中培训，或将相同病种的患者组织到同一微信群中进行沟通，每周至少进行一次健康教育交流活动，使患者之间能够相互交流疾病的防治知识和生活习惯，这样能够促进患者社会功能的提高。（3）每2个月左右家庭随访一次，随访时评估患者居住环境，观察其家庭护理的具体应用状况，并分析患者的子女工作状况，了解患者是否能够在日常生活中获得家人的关照等多项内容。（4）在确认患者的护理情况后，根据患者的家庭情况等，护理人员可合理调整患者的护理方式。而护理人员在与患者家属进行沟通时，需叮嘱患者家属至少与患者进行30min/d以上的交流沟通，使患者获得足够的家庭支持，同时叮嘱患者在家中保持良好的家庭氛围，避免出现明显的情绪波动。（5）如果患者存在住院状况，则在患者出院前一周可对其进行有效的护理评估，确认患者状态后制订详细的家庭护理方案，在患者完成治疗并出院后每个月需要进行一次上门随访，每周至少进行三次电话随访或网络随访，及时解答患者的问题，并给予患者有效的护理指导。

1.3 评价标准

治疗完成后以QLQ-C30量表评价比较两组患者的生活质量，评分0～100分，分数越高则患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

本研究数据以Excel表格记录；并以SPSSForwindows行数据处理，评分以表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

本次研究结果显示，研究组患者的心理功能、躯体功能、社会功能、认知功能评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组与对照组生活质量评分比较

3、讨论

老年慢性病患者的病程较长，为使生活质量得到保障，常需要较长时间的药物治疗，而患者出院后无法坚持用药是影响患者治疗效果的重要因素。因此，有效的康复护理有助于保证和提高老年患者的生活质量，减少疾病带给患者的不良影响[3,4]。

连续性护理在临床应用已经有20年左右的历史，主要是做好患者的住院期间和出院以后的护理衔接，通过保障患者在院内院外都能接受到有效的护理，使患者的医疗服务得到全面化的覆盖[5]。本次研究中研究组患者实施了连续性护理模式，护理人员根据患者的基本状况，做好患者的个体资料评估，根据患者个体因素制订具有针对性的连续护理计划。连续护理计划在应用过程中对患者进行有效的家庭随访，使患者在家庭内也能获得足够的医疗支持，并且开展健康教育，使患者在日常生活中能够通过自我护理达到优化护理效果的目的。本次研究中，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，提示连续性护理在患者的生活中能够提供足够的医疗服务，使患者能够在日常生活中做好自我管理，有效提高了医疗质量以及医疗效率[6]。

值得注意的是，在开展连续性护理时，护理人员的工作量会随之增大，所以在进行护理人员调配和人力资源管理时，医院中相关管理人员应给予足够的重视，及时调整护理人员工作状态，避免其出现高强度超负荷工作的情况，使护理人员在与患者沟通时都能够保持活力，充分发挥连续性护理的效果。

综上所述，在开展老年慢性病患者的护理管理时，选择连续性护理干预能够有效改善患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]董雪.连续护理对老年慢性病患者健康知识掌握程度和自护能力的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(18):139.

[2]帕提古丽·麦提库尔班.探讨连续护理模式在老年慢性病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):284-285.

[3]段廷红,苏昭敏.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):332.

[4]刘博.关于老年慢性病护理管理的连续护理模式实施效果评价[J].中国卫生产业,2019,16(6):115-116.

[5]石祖会.应用连续护理改善老年慢性病患者健康知识掌握情况及自理能力[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):159,168.

[6]徐航,秦雪琴,郑红梅.连续性护理对老年慢性病患者知识水平及自理能力的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(21):173-175.

许文倩,陈瑶之.连续性护理在老年慢性病护理中的效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):88-89.