研究麻疹流行病学特点以及预防策略

2020-01-14 272 上传者：管理员

摘要：目的：探究某县麻疹流行病学特点以及预防策略。方法：以该县地区2013年～2018年期间确诊的麻疹患者为研究对象，调查分析患者的发病季节、性别、年龄和职业。结果：麻疹的发病是从11月开始递增，到次年3-6达到最多；在性别上，男性患者普遍多于女性；发病年龄以18岁以下儿童和青少年为主，其职业多为学生和散居儿童。结论：针对该县地区麻疹流行病学的特点，要有针对性的预防控制，同时需要根据不同人群，从传染源、传染途径和易感人群三个方面出发，全面降低肺结核发病率。

关键词：
流行病学
策略
预防控制
麻疹
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麻疹是由于感染麻疹病毒引起的一种呼吸道疾病，其具有较强的传染性，主要传播途径为飞沫传播，患者表现为持续性发热、咽痛、畏光、流泪、眼结膜炎、皮疹及上呼吸道炎症等，如不及时治疗，会对患者生命健康产生严重的不利影响[1]。据相关调查显示[2]，麻疹为传染性较强的急性呼吸道传染病之一，为我国重点防控疾病，但在不同地区，麻疹流行病学特征也有所不同，其相应的预防控制措施也需要针对当地具体情况实施。本文以某县地区麻疹发病情况进行调查统计，分析其流行病学特征，并根据其发病因素及病情特征，探索有效的预防控制措施，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料以某县地区2013年~2018年期间发生麻疹的病人为研究对象，在该县地区，上报的麻疹患者有467人，其中常驻人口369例，占79.01%；流动人口98例，占20.99%；年发病率为18.79/万~112.84/万，年平均发病率为48.25/万。

1.2 方法查阅《中国疾病预防控制信息系统》中有关该县地区的麻疹疫情资料，统计麻疹病例的有关资料和数据。

1.3 观察指标统计2013年~2018年期间麻疹患者的发病季节、性别、年龄、职业等流行病学数据，采用Excel和SPSS19.0统计学软件处理该县地区麻疹患者的相关数据。

2、结果

2.1 季节分布每年3~6月发病率最高，此期间麻疹例数为299例（64.03%）；其次为1~3月，麻疹患者例88例（18.84%）；9~12月期间和6~9月期间麻疹例数分别为49例（10.49%）和31例（6.64%）。数据显示，麻疹发病例数从11月份开始增加，到次年3-6月达到最高峰。

2.2 性别比例在467例麻疹患者中，男295例（63.17%），女172例（36.83%）。在常驻人口中，男228例（61.79%），女141例（38.21%）；在流动人口中，男60例（61.22%），女38例（38.78%），其常驻人口和流动人口的男女比例无较大差异。

2.3 年龄分布在年龄上，3岁以下者72例（15.42%），3~6岁者128例（27.41%），6~18岁者108例（23.13%），18岁以上159例（34.05%），即：18岁以下者308例，占比为65.95%。数据显示，未成年的儿童和青少年发病率最高。

2.4 职业分布在职业分布上，学生208例（44.54%），散居儿童82例（17.56%），社会工作人员179例（38.33%），即：学生发病率最高。

3、讨论

麻疹是感染科常见的传染性疾病，主要是麻疹病毒感染呼吸道所致，麻疹病毒属于副黏液病毒科的单股负链RNA病毒，血清型只有一个，抗原性较为稳定，该病毒抵抗力低，对高温，日光以及干燥均比较敏感，在低温下能够长期存活，可通过紫外线、乙醚、甲醛以及过氧乙酸等杀死。麻疹病毒可以通过呼吸道分分泌物飞沫传播，传染性较强，症状以呼吸道严重、皮疹、发热等症状为主，目前尚无特效药物治疗，可并发中耳炎、肺炎等疾病，对患者健康具有严重的影响。因此，在各地区卫生免疫工作中对麻疹的预防控制十分重要。

在某县地区2013年~2018年中，发现有467例麻疹患者，其中发病期主要在3~6月（64.03%）和1~3月（18.84%），数据显示，从11月开始，麻疹病例数开始增加，直到次年6月达到最多，这是由于麻疹病毒受温度影响，高温下易被杀死，在6~10月份处于温度较高的季节，不利于麻疹病毒存活；在年龄上，18岁以下人群发病率最高（65.95%），职业大多为学生，这是由于青少年和儿童免疫力较低，且平时在学校时间较多，人口密集，极易传播；在性别比例上，男性略多于女性，主要是由于18岁以下学生，男生通常好动，参加体育活动、户外活动较多，给麻疹病毒传播创造一定的可乘之机。

针对该县地区的麻疹流行病学特征，对其的预防控制可以从传播途径、传播时间、提高免疫力和职业等方面着手：首先，在传播途径上，对于已确诊患者，要做好隔离治疗，并注意个人卫生。在传播时间上，每年天气转冷的秋冬季节，在学校、社区等地方发放有关麻疹的健康手册，或开展相关相关防控讲座，提高幼儿及其家长的防范意识。在易感人群上，对于年龄较小、免疫力低的儿童和青少年，可通过接种麻疹减毒活疫苗提高自身免疫力；并加强家属及未成年人思想教育，不挑食，保证营养均衡，以加强体质。在职业上，对于学生，学校要加强管理，教师定期清洁消毒、开窗通风等，加强学生的体质训练，提高其抵抗力；对于散居儿童，加强社区管理，提高家属的风险意识，避免儿童接触感染源；对于社会工作者，可通过健康手册、微信公众号推送等方式，提高其有关麻疹防控健康知识的知晓度。从而全面加强对麻疹疾病的预防控制，降低其发病率和感染率。

综上所述，该县地区麻疹发病人群主要以未成年人为主，在麻疹的预防控制工作中，不仅要加强未成年人及其家长的防范意识，还要针对不同类型的人群，例如学生、散居儿童等，给予相应的控制措施，通过加强学生日常卫生、切断传播途径、接种麻疹减毒活疫苗等措施以降低麻疹发生率，从而促进该县地区人民健康状况的改善。

参考文献：

[1]张玉凤,曾纪梅,曾文博.洞口县2015年麻疹流行病学特征分析和控制策略探讨[J].应用预防医学,2016,22(3):240-241.

[2]倪俐.麻疹流行病学特征和预防干预控制对策[J].中国保健营养,2016,26(8):79-79.

[3]张守秀,赵发存,闫兆凤.2007—2016年东平县麻疹疫情分析及防控策略探讨[J].社区医学杂志,2017,15(16):72-74.

赵则超.某县麻疹流行病学特征以及预防控制探讨[J].健康大视野,2019,(23):79.