摘要:当前动物疫病预防控制机构承担的技术工作之一为流行病学调查,在基层中应用缺乏专业性、系统性,本文从流行病学调查、基层应用案例与监测的关系进行全面总结阐述。
根据《中华人民共和国动物防疫法》,流行病学调查是动物疫病预防控制机构承担的技术工作之一。本人从事动物流行病学调查工作多年,系统总结流行病学调查在基层疫病防控工作中的应用,以期达到基层防疫人员对流行病学调查重要性的更加深刻的认识,并在实际工作中更好地应用。
1、流行病学调查概念
流行病学调查是通过询问、信访、问卷、现场查看、测量和检测等多种手段收集流行病学相关联资料和数据,通过综合分析达到查明原因、风险评估等目的,以提出防控策略和措施建议[1]。总的来说,流行病学调查是围绕动物疫病的流行病学要素,包括传染源、传播途径、易感动物的全方位调查。
2、流行病学调查的基层应用案例
2.1 紧急流行病学调查主要是发生重大动物疫情时开展。当确定发生某种重大动物疫情时,要通过紧急流行病学调查查明原因、评估目前防控形势、决定采取何种措施对动物疫情进行控制。在查明原因的过程中,要对被确诊疫情养殖场(户)进行现况调查,并向前溯源和向后追溯,现况调查包括动物种类、存栏、地理位置、环境及周边易感动物养殖情况、免疫及监测情况、疫病发生和治疗情况、消毒情况、病死动物和饲料、垫草、粪污处理情况;溯源调查包括至少疫病1个潜伏期内外引动物种类、数量、引入地及引入地养殖情况、引入途经地域动物疫情情况,追溯调查包括至少疫病1个潜伏期内从疫病发生地外运易感动物情况,人员流动情况,外引动物车辆消毒情况以及车辆载运情况等。根据原因调查、溯源调查和追溯、调查数据,经过统计分析明确发病原因,确定病原污染面,对全面评估动物疫情形势,制定防控策略提供科学有力依据。
2.2 病例调查
主要是疫病诊断时开展。当畜禽发生发病死亡后需要诊断治疗时,要通过询问、临床观察、解剖检查、实验室检测等进行确诊。询问内容包括就诊动物存栏数量、发病数量、死亡数量、发病时间、群体表现情况、饮食情况、粪便性状、免疫情况、用药情况、周边养殖情况及发病情况,临床观察主要是对就诊动物个体观察,主要是畜禽体表外观检查及分泌物和排泄物等观察;解剖检查主要是对就诊动物个体进行处死、剖检,确定典型剖检症状;结合询问内容和临床、剖检症状,初步怀疑某种动物疫病,如果条件允许可以根据怀疑的疾病采集相应检测样品进行实验室检测,对重大动物疫病按程序上报、处置,对常见病和普通病采取有效的治疗方案。
2.3 专题调查
主要围绕某一防控事件效果开展。每年春防、秋防结束后,市县疫控中心都要组织开展免疫效果评估工作,是对防控工作效果的一种评估式调查,是一种抽样调查,主要以实验室检测为基础。这种调查要根据强制免疫动物疫病种类,结合不同畜禽种类、不同疫苗消长规律,制定科学合理的评估范围、采样场点,同时做好采样单位疫苗免疫情况、疫病发生情况等的调查。以检测结果综合评估不同强制免疫动物疫病防控效果。当某种动物疫病免疫抗体合格率达不到国家规定标准时,要采取流行病学调查方法进行溯源式调查,对采样场点畜禽免疫情况、养殖水平、曾经发病和用药情况、免疫注射操作、疫苗来源和质量等相关联信息进行调查,以查明原因,指导采取整改措施。
2.4 疫病普查
可以采取流行病学调查方法对没有检测手段的动物疫病发生情况进行调查,也可以将调查情况和检测情况相结合进行评估。
3、流行病学调查与监测的关系
流行病学调查和监测工作都是动物疫病防控工作的重要内容,既成独立的体系,又互相支撑,都是流行病学范畴下的数据收集。只有将流行病学调查和监测工作协调有序结合,才能充分发挥动物疫病防控对畜牧业发展的基础保障作用。
我国高度重视流行病学调查工作,在国家层面设立有中国动物卫生与流行病学中心,在省、市、县设立的动物疫病预防控制机构承担流行病学调查工作;在工作实施方面,从国家到县级流行病学调查机构制定年度流行病学调查计划,组织有序实施。然而基层动物防疫工作者多数是以完成任务为目标,对流行病学调查尚缺乏专业认识和系统的概念,掌握的还不够,应用的还不多,还需要进一步学习。流行病学调查是一门专业性强、综合性强的学科,很多测量术语有其不同意义,抽样策略与方式有其不同的方法,作为基层动物防疫工作者还需要进一步向专家学习,植根基层土壤,争取在基层工作中应用流行病学调查的科学方法进一步夯实动物疫病防控工作。
参考文献:
[1]沈朝建,王幼明.兽医流行病学调查与监测抽样技术手册[M].北京:中国农业出版社,2013.
赵岩.流行病学调查在基层工作中的实际应用[J].中国畜禽种业,2019,15(10):42.
疫病指感受疫疠之气,引起的一类具有强烈传染性的流行病。明代吴又可认为瘟疫“非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”(《温疫论·序》),这是我国对传染病的早期认识。疫疠之邪传染性强,常致病深重,且易迁延形成痼疾。疫病恢复期可存在长期遗留症状,发生或伴随一系列非传染性病证,又称之为“遗证”“愈后”“解后”“损复”“病后”“瘥后”“善后”等[1]。
2024-04-26猩红热(Scarlet Fever)是由A组β型溶血性链球菌(group A β-hemolytic streptococcus,GAS),也称化脓链球菌(Streptococcus pyogenes)感染引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。猩红热患者和健康带菌者是主要传染源,人群普遍易感,通过呼吸道飞沫传播给密切接触者。
2024-04-22流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病,其潜伏期为2~7d, 平均病程5.2d, 因其对不同环境有较强的适应性,加之易突变的特点,可造成流感大流行。流感病毒在感染人类的同时,还可引起动物间疾病的流行,给市民造成巨大经济损失。青海省为西部偏远省份,隶属青藏高原,高寒、高海拔、氧气稀薄的特点导致流感病程延长、临床严重性更为严重。
2024-04-18自20世纪50年代手足口病被发现以来,该病已在全球各地多次暴发流行,成为危害儿童尤其是5岁以下婴幼儿身体健康的常见传染病,且传染性强、预防难度大。手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。
2024-04-18流行性感冒简称流感,以高热、咳嗽及咽痛等为主要表现,儿童免疫力差,病毒易入侵机体引发流感。帕拉米韦能够抑制流感病毒,但部分流感患儿治疗效果不理想。儿童流感属于中医学中的“时疫感冒”范畴,由于正气不足及邪气入侵导致,治疗应以宣肺解表、疏风清热为主要原则。
2024-04-15肝包虫病在我国西部地区较为常见,以新疆、青海、西藏等畜牧业发达的地区为流行地区。有流行病学调查显示,世界范围内每年发生肝包虫病的患者多达200~300万,肝包虫病现已成为我国较为严重的一项公共卫生问题。肝包虫病感染途径是易感人群食用被棘球绦虫卵污染的食物后,虫卵在胃十二指肠孵化成钩蚴,其通过肠道黏膜进入静脉并在肝脏寄生,最终发展成为包虫囊性肿物。
2024-04-08登革热是由登革热病毒引起,由伊蚊叮咬传播的一种急性传染病,起病急骤,临床表现为高热,全身肌肉、骨骼及关节痛,极度疲乏,部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。登革热的流行通常位于南北纬25°之间,目前全球约有39亿人生活在登革热流行地区。近年登革热有北移趋势,河南省为首个报告登革热本地疫情的温带地区。
2024-03-29百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,以反复剧烈咳嗽为主要表现,可持续1~2月甚至更长时间,为中国法定乙类传染病。20世纪80年代以来,百日咳的发病率在欧美一些含百日咳疫苗覆盖率高的国家呈现上升趋势,甚至部分地区出现暴发疫情,这个现象被称之为百日咳再现。
2024-03-21间日疟和卵形疟患者的根治需要服用伯氨喹,而面临葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的患者极易出现溶血现象,对于CYP2D6基因缺陷的患者服用伯氨喹无法达到根治的效果,如果未经根治或根治不彻底的间日疟和卵形疟患者将成为潜在的传染源。国内近几年的输入性疟疾患者中,间日疟和卵形疟患者数量在不断增多。
2024-03-19近年来多种高发的流行病在世界范围内爆发,对人们的身体健康产生极大的威胁。各种流行病的致病因素、流行趋势以及预防控制措施成为最近医学界研究的热点问题[1]。为了尽早发现和遏制各种流行病的发生,增强抵抗突发疫情的能力,我国卫生部门建立疫情管理系统,通过大数据动态分析,制定相应的流行病预防评价机制,从而确定具体的防治政策,因此对于流行病发病趋势进行准确的预测是实现防治的前提[2]。
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期刊名称:国际流行病学传染病学杂志
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主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办单位:中华医学会,浙江省医学科学院
出版地方:浙江
专业分类:医学
国际刊号:1673-4149
国内刊号:33-1340/R
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创刊时间:1974年
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