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20世纪70年代末以来,性病发病率呈逐年上升趋势,尤其是梅毒疫情始终居高不下,已成为严重的公共卫生问题[1-3]。获得真实可靠的性病疫情信息是制定性病防控策略和有关政策的重要依据,自2004年我国传染病网络直报系统启用后,性病疫情的报告及时性、准确性和可靠性显著提高,但性病疫情报告质量仍存在不足,其中梅毒病例重复报告问题较为突出[4]。
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梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,主要传播方式为性传播和母婴传播。根据不同阶段梅毒分为三期,一期梅毒发生在梅毒螺旋体进入人体的2~4周,6~8周后,患者皮肤出现皮疹,主要分布在手心及足跖,该阶段为二期梅毒。一期梅毒、二期梅毒均发生在受到感染的两年内,又称为早期梅毒。
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梅毒感染是一种以血液传播和性接触为主要途径的慢性传染病,其感染率出现明显上升趋势。孕期感染梅毒可引发胎儿畸形、胎死腹中、早产及先天性梅毒等。因此,感染者常心理负担较重,容易出现恐惧、焦虑等负面情绪,进而出现终止妊娠,甚至不再孕育下一代等想法或行为。科学及时的心理健康干预可有效消除负面情绪,改善孕产妇生活质量。
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梅毒属于一类全身性疾病,梅毒螺旋体感染是主要致病因素。梅毒女性如果妊娠,则梅毒会经胎盘传递给胎儿,或者在分娩期间通过破损的产道黏膜向新生儿传递,导致分娩出先天梅毒儿、死产儿、早产儿、晚期流产,影响分娩质量。近些年因为梅毒妊娠比重逐渐升高,使得先天梅毒儿的比重也逐渐上升,直接影响着我国生育质量。
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隐形梅毒虽无临床症状和表现,但仍具有传染性,已成为潜在的主要传染源,在流行病学方面的危害甚至较显形梅毒大。近6年来,贵阳市隐形梅毒报告病例占的比例逐渐增加,从2013年的54.56%增加到2018年的82.41%,隐形梅毒报告病例多来自于孕产妇梅毒筛查、住院的老年人和术前筛查人群,提示梅毒已在普通人群中广泛流行。
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病。其可侵犯全身机体,导致急性皮肤感染、生殖器溃疡、脊髓病变、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、麻痹性痴呆、视神经萎缩,严重情况下可导致患者死亡。梅毒的传染途径主要为性接触,其可呈现进展型发病趋势,但临床症状和体征不具有特异性,故加强早期诊断意义重大。
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梅毒是已知的输血传播感染之一,每年造成10万人死亡,其中90%的死亡发生在发展中国家。2015版《血站技术操作规程》要求采用2个不同生产厂家的血清学检测试剂检测梅毒螺旋体特异性抗体,但血清学试剂存在一定的假阳性率。TPPA具有灵敏度高、特异性强的特点,是目前公认的梅毒血清确证试验。
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梅毒螺旋体是梅毒的病原体,其形体细长且尖直,螺旋致密并且规则分布,是由Schaudim和Hoffmann在1905年发现的。Fraser等在20世纪90年代完成了对TPNichols菌株全基因组测序,TPNichols菌株有1,138,006个碱基对,其中包含1041个开放阅读框。TP全基因组测序的完成为TP在基因分子学领域开展研究奠定基础。随后对多株TP完成了全基因组测序。
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病,是我国法定报告的乙类传染病。2016年梅毒在北京市甲乙类传染病报告发病中居第3位[1]。为了遏制梅毒的传播流行,我国于2010年下发《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》(简称《梅毒规划》)[2],要求广泛开展梅毒宣传教育,普及防治知识,并将梅毒预防知识知晓率作为工作目标。
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梅毒是一种慢性的性传播疾病,可对人体多系统、多脏器造成损害,且临床症状明显,主要传播方式为性传播、血液传播和母婴垂直传播[1]。孕产妇梅毒是指孕产妇在怀孕期间确诊感染梅毒,据WHO统计,全球每年约有210万孕妇感染梅毒,早在1949年我国梅毒疫情较为严重。
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