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观察噢美拉唑治疗脑出血到胆汁反流性食管炎的价值

2020-09-28 259 上传者：管理员

摘要：目的:针对临床脑出血致胆汁反流性食管炎患者采取奥美拉唑治疗的效果进行探究。方法:研究开始到结束的时间段为2019年5月至2020年5月,研究病例是我院治疗的脑出血致胆汁反流性食管炎患者,病例总数量是80例,基于患者治疗方法差异来进行分组,采取奥美拉唑治疗的患者作为研究组,采取雷贝拉唑钠治疗的患者作为比较组,观察两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、生活质量评分。结果:研究组患者的治疗有效率高于比较组,不良反应发生率低于比较组,生活质量评分高于比较组(P<0.05)。结论:临床脑出血致胆汁反流性食管炎患者采取合理的奥美拉唑治疗,可以让患者的临床症状发生明显减轻。

关键词：
奥美拉唑
脑出血
脑出血致胆汁反流性食管炎
雷贝拉唑钠
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胆汁反流性食管炎在临床中可列入消化内科疾病的范畴，胆汁反流性食管炎疾病会导致患者出现食欲下降、胸痛、呕吐、反酸等不良症状，借助胃镜来对患者食管黏膜进行观察，能够观察到患者食管黏膜损伤严重。胆汁反流性食管炎不仅仅会对患者身体健康带来较大伤害，还会极大影响到患者的日常生活，使得患者的疾病痛苦感明显增加。现阶段临床主要运用药物来有效治疗胆汁反流性食管炎疾病，临床能够用来治疗疾病的药物抑制胃酸药物(埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等)、中和胆汁药物(铝碳酸镁)、促进胃动力药物(曲美布汀、莫沙必利等)。有本次研究中对患者进行奥美拉唑、雷贝拉唑钠药物治疗，具体研究信息汇总如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究开始到结束的时间段为2019年5月至2020年5月，研究病例是我院治疗的脑出血致胆汁反流性食管炎患者，病例总数量是80例，基于患者治疗方法差异来进行分组，分为研究组与比较组，两组患者数量各为40例。研究组男性22例、女性18例，年龄20～58岁，平均年龄(35.02±1.68)岁。比较组男性23例，女性17例，年龄21～57岁，平均年龄(34.98±1.79)岁。对比两组患者的基本信息，P>0.05。

纳入标准：(1)患者均已成年；(2)患者均经临床明确诊断为脑出血致胆汁反流性食管炎疾病；(3)患者与其家属均对本次研究表示知情同意；(4)患者相信临床治疗。排除标准：(1)患者无法与他人进行正常沟通；(2)患者存在有严重心肺疾病；(3)患者近期存在乱服药的情况；(4)患者不能够全程进行研究。

1.2方法

两组患者在临床中都采取阿莫西林胶囊与胶体果胶铋胶囊治疗，阿莫西林胶囊(生产企业为石药集团中诺药业(石家庄)有限公司，国药准字为H13023964)的治疗方法为0.5g/次，3次/d；胶体果胶铋胶囊(生产企业为广东彼迪药业有限公司，国药准字为H20059181)的治疗方法为睡前服用，150mg/次，1次/d。同时比较组患者在临床中进行雷贝拉唑钠药物治疗，雷贝拉唑钠(生产企业为山东新华制药股份有限公司，国药准字为：H20080683)治疗的方法为20mg/次，服用频率为1次/d。研究组患者在临床中进行奥美拉唑治疗，奥美拉唑(生产企业为悦康药业集团有限公司，国药准字为H20056577)治疗方法为20mg/次，服用频率为1次/d。

1.3观察指标

观察研究组与比较组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率、生活质量评分，临床治疗有效率中包含有显效、有效与无效指标，治疗总有效率为显效率与有效率之和。显效的判断依据为患者食管黏膜取得较好恢复，患者此前发生的溃疡与糜烂症状均已消失；有效的判断依据为患者此前发生的糜烂症状有一定改善；无效的判断依据为患者的糜烂程度没有取得好转。不良反应主要为胃刺激、面部潮热、头晕。生活质量评分运用SF-36量表来进行科学评估，包含了业余娱乐、工作学习、人际交往、躯体不适与睡眠精力指标。

1.4统计学方法

研究运用SPSS22.0软件来进行数据分析，以百分比来表示计数数据，卡方值作为检验值，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，P<0.05，代表数据存在有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组临床治疗有效率

研究组患者的临床治疗有效率为95.00%(38/40)，组中显效占比为50.00%，有效占比为45.00%，无效占比为5.00%(2/40)。比较组患者的临床治疗有效率为85.00%(34/40)，组中显效占比为42.50%(17/40)，有效占比为42.50%(17/40)，无效占比为15.00%(6/40)。研究组患者的临床治疗有效率高于比较组，χ2=6.081,P=0.001。

2.2对比两组不良反应发生率

研究组不良反应发生率为5.00%(2/40)，胃刺激占比为2.50%(1/40)，面部潮热占比为2.50%(1/40)，头晕占比为0.00%(0/40)。比较组不良反应发生率为12.50%(5/40)，胃刺激占比为5.00%(2/40)，面部潮热占比为5.00%(2/40)，头晕占比为2.50%(1/40)。研究组患者的不良反应发生率低于比较组，χ2=6.032,P=0.001。

2.3对比两组生活质量评分

对比业余娱乐评分，研究组患者为(80.68±5.62)分，比较组患者为(67.28±8.90)分，t=11.025,P=0.001。对比工作学习评分，研究组患者为(80.16±5.61)分，比较组患者为(65.81±7.21)分，t=10.265,P=0.001。对比人际交往评分，研究组患者为(90.51±5.20)分，比较组患者为(70.81±6.16)分，t=10.612,P=0.001。对比躯体不适评分，研究组患者为(78.95±7.53)分，比较组患者为(62.77±8.91)分，t=9.088,P=0.001。对比睡眠精力，研究组患者为(75.48±7.91)分，比较组患者为(60.35±10.71)分，t=10.684,P=0.001。研究组患者的生活质量评分高于比较组(P<0.05)。

3、讨论

胆汁反流性食管炎在临床中是一种胃食管反流病，该疾病的发病原因是患者胃十二指肠液中的胆汁受到脑出血的影响而发生反流，胆汁反流到患者食管当中会导致阻塞，从而导致功能障碍的出现[1]。胃蛋白酶与胃酸进行结合，很有可能会使得患者食管出现炎症。但其他反流物也有可能会致使患者出现食管炎，举例说患者十二指肠液中的胆汁能够与胰蛋白酶发生相互作用，而致使患者出现胃食管炎[2]。临床治疗脑出血致胆汁反流性食管炎疾病的机理主要是明显控制患者胃酸与胆汁，尽最大努力来让患者胆红素的吸收值发生下降，并尽可能提高患者胃中的pH值。胆汁反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发几率、提高患者的生活质量，因此临床需要选择科学合理的方式来对脑出血致胆汁反流性食管炎患者实施治疗。

阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠与奥美拉唑是目前临床治疗脑出血致胆汁反流性食管炎疾病的主要药物。阿莫西林胶囊具有较强的杀菌作用，能够有效抵抗幽门螺杆菌，患者口服后药物分子中的内酰胺基会在短时间内水解生成肽键，并在短时间内与菌体内的转肽酶进行有效结合，使得转肽酶失活，导致菌体无法形成细胞壁，从而导致菌体水份不断渗透而出现胀裂死亡。患者口服胶体果胶铋胶囊药物后，胶体果胶铋能够在患者胃内形成胶体性溶胶，胶体性溶胶与溃疡面及炎症表面有比较强的亲和力，可以形成有效的保护膜，有效隔离胃酸保护受损的黏膜，并且刺激胃肠道黏膜上皮细胞分泌黏液，因此可以明显有利上皮细胞的自身修复。雷贝拉唑钠能够让患者的胃肠动力得到进一步改善，使得患者胃粘膜中的保护因子可以得到明显增多，从而可以良好控住患者的胃酸分泌。同时雷贝拉唑的解离常数明显高于其他质子泵抑制剂，可以让患者胃内的pH值在短时间内出现明显升高。奥美拉唑在临床中被列入抑酸剂的范畴，奥美拉唑可以对胆红素与胃蛋白酶进行选择性抑制，具有显著较强的抑酸效果。奥美拉唑药物能够在患者胃黏膜壁发挥作用，能够让患者胃黏膜壁细胞上的酶活性发生下降，可以有效避免患者胃部产生过多的胃酸[3]。同时奥美拉唑药物还能够让患者胃黏膜的血液供应取得进一步改善，使得患者的治疗预后质量可以得到明显提高。此外奥美拉唑还具有较长时间的药效，可以维持更长时间的抑酸效果，且患者在长时间服药治疗时，其身体也不会出现耐药性[4]。此外患者在治疗期间应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱；医护人员叮嘱患者睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以此减少胃酸反流的机会。结果数据表示研究组患者的临床治疗有效率高于比较组，不良反应发生率低于比较组，生活质量评分高于比较组，由此可知奥美拉唑治疗效果显著优于雷贝拉唑钠药物。

总结以上内容可知，脑出血致胆汁反流食管炎患者在临床中科学运用奥美拉唑药物治疗，能够显著增强临床治疗效果，使得患者的治疗时间可以得到缩短，减轻患者痛苦，确保患者恢复高质量的生活。因此临床能够积极推荐脑出血致胆汁反流性食管炎患者选择运用奥美拉唑药物进行治疗。

参考文献：

[1]姚茜,翟厚峰,吕欣,等.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(18):3373-3374.

[2]王永席,王婵,王欣,等.艾司奥美拉唑与泮托拉唑治疗急性重型脑出血并发应激性消化道溃疡的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(15):144-145.

[3]阿孜古力·艾肯木.奥美拉唑治疗胆汁反流性食管炎的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):140-140,142.

[4]李双阳.泮托拉唑与奥美拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血的临床效果及不良反应发生情况[J].中国医药指南,2017,15(28):130-131.

张义昌.观察噢美拉唑治疗脑出血到胆汁反流性食管炎的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(19):116-117.