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急性重症颅脑损伤的病情进展快,治疗难度大,预后效果不理想,患者会出现意识昏迷、呼吸障碍、神经系统综合征等症状。患病初期需予以降低颅内压对症治疗,以缓解脑水肿,抑制神经细胞受损或凋亡,降低神经系统并发症,为预后康复创造有利条件。甘露醇是临床治疗该疾病的常用药物,但单一用药具有局限性。
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急性脑梗死(ACI)在中老年人较多见,发病机制复杂、预后情况不一,对患者生活影响明显。ACI病因复杂,目前已知危险因素包含吸烟、心脏病、糖尿病等,动脉粥样硬化是其病理生理基础。炎症因子同样在ACI的发展中起到重要作用,炎症反应能引起血管壁损伤,同时炎症因子在该过程中又会通过局部免疫反应促使血栓的形成,进而使病情加重。
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下呼吸道感染在全球疾病、伤害和危险因素研究中定义为肺炎或毛细支气管炎,是发展中国家主要健康问题之一。抗菌药物耐药主要是由于管理不善和治疗不充分,以及在没有医学监督的情况下滥用抗菌药物而引起的。抗菌药物耐药相关的发病率和死亡率一直在增加,还有一些研究表明抗菌药物耐药与住院时间的延长以及住院费用的增加有关。
主动脉夹层是急诊科的危重症,具有较高的死亡率。主动脉夹层治疗的关键是快速降低血压、控制心率,原则上在不影响重要脏器灌注的情况下快速降低血压和心率,推荐首选β受体阻滞剂,同时联合尼卡地平、硝普钠、乌拉地尔等药物。2020年之前,对于主动脉夹层伴发的高血压急症,我科常规选择吗啡镇痛,同时使用硝普钠联合艾司洛尔控制血压和心率。
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急性脑梗死(ACI)是脑局部出现血液循环障碍引起脑组织坏死、软化,进而出现一系列神经症状和体征的疾病,本病具有高发病率、高致残率的特点,发病率占全部脑梗死的70%左右,致残率达37%,病死率达9%。本病的治疗主要有神经营养、抗感染、调脂、降糖、降压等,同时联合抗血小板药物治疗。
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在当今医疗体系中,儿科药物治疗一直以来都是关键领域,同时也受到了广泛地关注。儿童患者属于特殊人群,由于生理、心理及生长发育等方面的差异,使得儿童药物使用和药物反应存在独特性[1-2]。患儿能够正确用药,可有效控制病情发展,避免相关并发症的发生,并可防止病情恶化甚至死亡[3]。
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重症急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)主要包括急性大面积脑梗死、后循环脑梗死和(或)其他严重并发症,该病病情凶险,致残率和死亡率均较高,需要及时给予精准再灌注治疗和个体化治疗。静脉溶栓和机械取栓血管内再灌注治疗是重症AIS安全、有效的首选治疗方案。
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尿路感染(UTI)可发生在尿路任何部位,如尿道、膀胱、输尿管或肾脏。生理结构上,尿路有一个通向外部的入口,易受定植在尿道开口周围组织的微生物入侵,并在尿液中定居,当其生长繁殖并侵犯尿路黏膜或组织引起损伤时即发生UTI[1]。
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细菌性肝脓肿是由致病性微生物引起的肝脏化脓性炎症,主要表现为寒战、高热、右上腹痛、恶心呕吐等症状,严重时甚至会出现感染中毒性休克,影响患者生命健康安全。目前,临床针对急性细菌性肝脓肿主要以超声介入手术,搭配符合患者脓液培养或者血培养及药敏结果使用的合适抗生素治疗为主,该方案能够在保证脓肿壁完整的基础上引流脓液,并保持病灶局部高药物浓度。
急性脑梗死(ACI)是一种危急重症,系血栓阻塞血液循环影响局部脑组织区域血液正常供应,引起缺血缺氧状态,进而损伤神经功能[1]。ACI发病后需要第一时间获得救治,预防梗塞坏死区域扩大,在符合静脉溶栓救治时间窗内需要尽快进行溶栓治疗[2]。本研究旨在分析血府逐瘀胶囊联合阿替普酶的溶栓治疗效果。
肾绞痛是急诊科常见的急症之一,通常由输尿管结石引发,在急腹症中约占30%。肾绞痛因其剧烈的疼痛给患者带来了极大的困扰。当前急诊医生主要采用非甾体类抗炎药等进行镇痛治疗,然而这些药物起效较慢,且疗效不够稳定。
肠道是人体最大的细菌库,是应激反应的中心器官和多器官衰竭的始动器官。创伤、烧伤和感染后机体发生应激反应,易引发肠屏障功能损伤,诱发肠源性感染,进而导致全身炎性反应综合征(SIRS),甚至多器官功能障碍(MODS)。创伤性脑损伤患者在应激状态下,肠屏障功能易受损,肠道细菌及其毒素可突破肠屏障引起细菌移位,严重影响患者预后。
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痉挛性腹痛是临床常见的急腹症,疾病的发生与多种因素相关,如受凉、饮食不节等,这些因素可造成胆管平滑肌和胃肠道痉挛,由此引起腹痛,发病后多表现为发热、腹痛等症状。随着人口老龄化趋势持续加重,痉挛性腹痛的患病人数不断增多,且对于高龄患者而言,因机体的各项功能衰退,免疫力显著下降,使得临床治疗难度增加。
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急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠心病的一种严重类型,主要由冠状动脉的急性、完全性阻塞所致,可导致心肌急性缺血、坏死。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗STEMI的有效再灌注方法,其通过冠状动脉内置入支架恢复血液循环,缩小心肌坏死的范围并降低严重程度。
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急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是一种严重的脑血管疾病,其特点在于脑血管突然发生梗死,导致脑部血液供应中断,进而引发脑组织缺血坏死。在血流受阻后,该区域的神经细胞会迅速进入缺血及缺氧状态,这是神经细胞损伤的直接原因。ACI的临床症状包括肢体感觉减退、肌力降低和言语障碍,严重情况可导致意识障碍,对患者生命构成威胁。
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