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拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压孕妇影响

2025-05-30 85 上传者：管理员

摘要：目的观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压孕妇的影响,以寻求稳定孕妇血压的有效､安全药物｡方法纳入天津市红桥医院2022年1月—2024年5月收治妊娠期高血压孕妇86例进行分组研究,以随机数字表法分为单药组和联合组各43例,单药组孕妇口服硝苯地平控释片进行治疗,联合组孕妇在单药组用药基础上联合拉贝洛尔进行治疗｡比较两组孕妇数据情况:临床治疗效果､治疗前后孕妇血压变化及用药不良反应情况｡结果联合组孕妇治疗总有效率为100.00%,高于单药组孕妇的90.70%,差异有统计学意义(Χ2=4.195 1,p<0.05)｡治疗前,两组孕妇收缩压及舒张压指标比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后,两组孕妇收缩压及舒张压指标均下降,且联合组比单药组孕妇血压更接近正常值,差异均有统计学意义(p<0.05)｡单药组不良反应率为4.65%;联合组不良反应率为2.33%｡单药组及联合组孕妇服药不良反应率均比较低,差异无统计学意义(Χ2=0.000 0,p=1.000 0)｡结论拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压孕妇具有较为积极影响,治疗效果良好,可明显降低孕妇血压,使其血压稳定,且用药不良反应少,治疗安全可靠,值得进行临床应用｡

关键词：
不良反应
临床治疗效果
妊娠期高血压
并发症
拉贝洛尔
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妊娠期高血压疾病是孕妇孕期常见并发症,孕妇血压上升,多发生在妊娠20周以后,孕妇收缩压≥140MMhG或舒张压≥90MMhG,孕妇分娩以后12周内血压水平恢复至正常水平[1-2]｡发病期间孕妇出现头痛､水肿､视力模糊､短暂性肢体麻木或无力等临床症状,危及母婴健康,甚至导致围生儿死亡,危害十分严重,故而需积极采取有效､安全方法降低孕妇血压水平,稳定孕妇病情[3-4]｡目前临床治疗妊娠期高血压疾病多采取药物治疗,拉贝洛尔为临床常用药物,该药为Α受体阻断剂,可较好降低机体血管压力,降压效果良好,临床应用广泛,值得重视[5]｡故而本次纳入86例妊娠期高血压孕妇分为两组进行探讨拉贝洛尔药物的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料纳入我院2022年1月—2024年5月收治妊娠期高血压孕妇86例进行分组研究,以随机数字表法分为单药组和联合组各43例｡纳入标准:孕妇均确诊为妊娠期高血压;孕妇自愿参与研究;孕妇可接受本次用药｡排除标准:智力障碍孕妇;先天性疾病孕妇;合并其他妊娠期并发症孕妇;传染性疾病孕妇;沟通障碍孕妇;心理疾病孕妇等｡单药组年龄20~43岁,平均(29.56±2.12)岁;孕周22~32周,平均(26.95±1.52)周;产次1~3次,平均(1.23±0.45)次｡联合组年龄21~43岁,平均(29.61±2.18)岁;孕周22~31周,平均(26.99±1.48)周;产次1~3次,平均(1.19±0.51)次｡比较两组孕妇一般资料,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性｡本研究经伦理委员会批准｡

1.2治疗方法单药组孕妇口服硝苯地平控释片治疗(上海现代制药股份有限公司生产)｡1次/D,30MG/次,治疗1个月｡联合组孕妇口服硝苯地平控释片联合拉贝洛尔治疗,口服用药,硝苯地平控释片同单药组,拉贝洛尔(由江苏迪赛诺制药有限公司生产)｡口服,2~3次/D,饭后用药,100MG/次,孕妇的血压<130/90MMhG停止服药,治疗时间1个月｡

1.3观察指标(1)比较两组孕妇的临床治疗效果情况[6]｡显效:孕妇治疗后的血压水平恢复正常,水肿及尿蛋白等症状基本消失;有效:孕妇治疗后血压水平明显下降,水肿及尿蛋白等症状明显改善;无效:治疗后孕妇未达到以上标准｡总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)比较两组孕妇治疗前后收缩压及舒张压指标变化｡(3)比较两组孕妇用药不良反应情况｡

1.4统计学处理将两组孕妇治疗的数据采用spss28.0软件进行分析处理,计数资料(临床治疗效果和不良反应等)用N(%)表示,采用Χ2检验,计量资料(收缩压及舒张压等)用X±S表示,采用T检验,p<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组孕妇治疗有效率比较联合组孕妇治疗总有效率为100.00%,高于单药组孕妇的90.70%,差异有统计学意义(p<0.05),见表1｡

表1联合组与单药组孕妇治疗有效率比较[N(%)]

2.2两组孕妇治疗前后血压指标变化比较治疗前,两组孕妇收缩压及舒张压指标比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后,两组孕妇收缩压及舒张压指标均下降,且联合组比单药组孕妇血压更接近正常值,差异均有统计学意义(p<0.05),见表2

表2联合组与单药组治疗前后孕妇血压指标变化比较(X±S,MMhG

2.3两组孕妇用药不良反应比较单药组不良反应:口干1例,恶心1例,不良反应率为4.65%(2/43);联合组不良反应:恶心1例,不良反应率为2.33%(1/43)｡单药组及联合组孕妇服药不良反应率均比较低,差异无统计学意义(Χ2=0.0000,p=1.0000),均较为安全可靠｡

3、讨论

妊娠期高血压会对孕妇及胎儿造成严重影响,临床十分重视[7-8]｡临床经验发现,妊娠期高血压发病多在孕妇妊娠20周以后,国内外发病率均比较高,发病后出现水肿､尿蛋白等症状,需积极降压处理,稳定孕妇的血压水平,保障母婴健康[9]｡目前,临床关于妊娠期高血压疾病治疗的相关报道较多,临床多采取降压药物进行治疗,可较好降低孕妇血压,但降压药的使用会减少子宫以及胎盘血流量,故而需积极探讨有效以及安全的药物,以保证治疗有效与安全,对此临床进行研究较多[10]｡

硝苯地平为临床降血压的常用药物,对妊娠期高血压孕妇具有积极影响,较为安全及可靠,可较好保护心肌细胞､降压快速,临床应用广泛,取得较好效果｡为了进一步达到降压目的,保证妊娠期高血压孕妇的安全,临床在给予孕妇硝苯地平药物治疗的同时,考虑联合拉贝洛尔药物进行治疗,取得更佳治疗效果｡拉贝洛尔药物的药理机制和硝苯地平不同,硝苯地平药物是抑制血管痉挛以及支气管､平滑肌兴奋,以控制钙离子释放与内流,达到保护心肌细胞及治疗的目的｡而拉贝洛尔药物是通过阻断肾上腺素能受体,以降低血管阻力,抑制血管收缩,达到降低血压的目的｡本次研究数据显示,联合组患者治疗总有效率明显比单药组更高,提示拉贝洛尔药物可明显提升妊娠期高血压孕妇临床治疗效果;比较两组孕妇治疗前的收缩压及舒张压指标,差异无统计学意义,两组孕妇治疗后的收缩压及舒张压指标均下降,联合组孕妇治疗后血压收缩压及舒张压比单药组孕妇更接近于正常值,提示妊娠期高血压孕妇采取拉贝洛尔药物可较好降低孕妇血压水平,分析原因为,拉贝洛尔的降压机制不同,可更好降低孕妇血压水平,达到治疗目的｡两组孕妇服药不良反应率均比较低,提示拉贝洛尔治疗妊娠期高血压较为安全可靠,不良反应较少｡

综上所述,拉贝洛尔联合硝酸苯地平治疗妊娠期高血压孕妇具有积极影响,可较好降低孕妇血压水平,治疗效果良好,且用药不良反应少,治疗安全可靠,对维持血压稳定起着重要意义｡

参考文献:

[1]陈维,高佳.小剂量阿司匹林联合钙剂､维生素e治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对血清尿酸､胱抑素c水平的影响研究[j].贵州医药,2023,47(3):363-364.

[2]袁源(译),郑武洪(审校).妊娠期高血压后遵循医师优化的自我管理长期血压控制:医生优化产后高血压治疗(pop-ht)随机临床试验[j].中华高血压杂志,2024,32(2):179-179.

[4]张丽丽,冀俊琴,田乃花.酚妥拉明､硫酸镁､硝苯地平三联用药对妊娠期高血压患者血清bnp､胱抑素c､d二聚体的影响[j].贵州医科大学学报,2023,48(8):969-973.

[5]朱筱丹,郑秀娟,叶丽燕,等.拉贝洛尔联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病患者疗效的临床研究[j].中国临床药理学杂志,2023,39(24):3566-3570.

[6]闫荣,郭睿,王娟,等.拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压对孕妇血液流变学､睡眠质量及妊娠结局影响[j].中国计划生育学杂志,2023,31(12):2912-2915,2920.

[10]耿媛媛,柳伟伟,曹文娟,等.天麻钩藤饮联合硫酸镁､拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价[j].广州中医药大学学报,2024,41(3):612-618.

文章来源:李喆.拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压孕妇影响[j].中国城乡企业卫生,2025,40(06):149-151.