分析乳腺肿瘤术后开展疼痛的护理干预的效果

2020-01-15 147 上传者：管理员

摘要：目的：对乳腺肿瘤患者术后实施疼痛护理干预的效果的分析。方法：针对实验开展阶段自2018年2月～2019年2月我院收治的乳腺恶性肿瘤术后患者150例，将其依据计算机表法分成两组后，分别予以不同的护理干预方法(对照组75例采取常规护理、干预组75例采取疼痛护理)，对比评价两组患者术后疼痛持续时间、疼痛评分以及使用止痛药的次数。结果：干预组、对照纽两组相较而言，前者术后疼痛持续时间更短、使用止痛药次数更少， VAS评分更低，数值间比较差异值很大(Ｐ＜0.05)。结论：乳腺肿瘤术后积极开展针对术后疼痛的护理干预方法，使患者术后疼痛程度大大缓解。

关键词：
乳腺肿瘤
护理干预
术后疼痛刺激
疼痛
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乳腺癌是发生在女性群体中的常见疾病，临床多是采用手术方法予以治疗，但受到手术创伤刺激、术后疼痛刺激等影响，不利于患者术后恢复。尤其是术后疼痛的发生，既是术后常见问题、又是影响到伤口愈合的关键因素，也是导致患者发生不良情绪、降低其生活质量的原因。因此可见，积极管控乳腺肿瘤手术患者术后疼痛，对促进其术后尽快康复有积极影响。

1、临床资料和方法

1.1 病例资料

针对实验开展阶段自2018年2B一2019年2月我院收治的乳腺恶性肿瘤术后患者150例，将其依据计算机表法分成两组后，对照组、干预组两组各计患者75例。对照组患者年龄范围在24岁一57岁间，年龄均值是38.9±2.1岁，其中已婚患者70例、未婚患者5例。干预组患者年龄范围在25岁一60岁间，年龄均值是40.2±2.3岁，其中已婚患者72例、未婚患者3例。组间资料值差异不大(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组采取的常规护理方法包括有术前护理、术中积极配合以及术后并发症预防等。另外干预组再采取的疼痛护理干预方法有：(1)耐心倾听患者的抱怨、牢骚等主诉，对其表情与姿势进行悉心的观察，询问其对疼痛的耐受性；(2)认真观察患者生理、行为以及心理隋绪表现，对其主诉疼痛部位进行观察，并作出疼痛程度、性质等内容的综合评估；(3)为患者创造良好的术后恢复环境，保证环境的安静与舒适，室内光线应充足但不要太过于刺激，避免嘈杂、脏乱差等因素给患者造成的疼痛刺激；(4)协助患者采取舒适、可减轻痛觉的体位，结合其手术位置、伤口愈合程度等相应调整体位，在坐卧位时，应保持头高、脚低位，在一定角度上，保证患者能够舒适的休息，当活动或是咳嗽时，注意按压手术切口两侧，以免造成切口牵拉而产生疼痛；(5)提倡预先性的用药，预防用药时所采取的用量是一定要比疼痛时才采取用药剂量少的，而且预见性的镇痛效果会更好，所以应告知患者，当感觉有不能耐受的疼痛时，一定要告知给医务人员，以便及时采取用药，但对于可耐受疼痛的，还是要鼓励患者尽量不用药，毕竟是药三分毒，有些乳腺肿瘤患者因不能准确表达痛感，针对于此，护理人员应鼓励其表述疼痛位置、程度，教导患者对这些内容进行描述，从而做出对其疼痛的评估；(6)针对于轻度、中度的疼痛患者，可充分采取分散、转移注意力的方式来减轻其痛感，像是看电视、阅读小说、听音乐等等；(7)心理疏导：心理情绪与疼痛程度是有很大关联的，有一些疼痛是受到患者自我心理暗示产生，所以，应予以患者积极的心理疏导，尽量缓解其心理不安感，保持良好的情绪状态，加强鼓励与安慰，使患者勇于表达自身情绪和感受，并做到对自我情绪的努力控制，以免由心理因素而加重疼痛感。

1.3 评价指标

①术后疼痛持续时间，②使用止痛药的次数，③疼痛评分：采用VAS视觉模拟评分进行评价，取一10cm长尺，一端为0代表无痛、一端为10代表不能忍受的剧烈疼痛，按患者自评标记自我痛觉所在位置。

1.4 统计学方法

将SPSS17.0统计学软件应用到组间所得指标评价结果的分析中，VAS评分等数据用(X±s)表示，组间用t阐述表达，无论哪一指标为P<0.05均能突出实验价值。

2、结果

干预组、对照组两组相较而言，前者术后疼痛持续时间更短、使用止痛药次数更少，且VAS评分更低，数值间比较差异值很大(P<0.05)。表1

表1 有关两组疼痛指标的评价(X±s)

3、讨论

疼痛是一种复杂性的心理与生理反应，而且也是会影响到身体各系统功能的。对于接受乳腺肿瘤手术治疗的患者而言，更是会因疼痛的发生而导致一些严重并发症，甚至由此引起事故、危及到生命安全。

常规临床护理工作包括术前护理、术中及术后并发症的预防，主要是针对保证手术顺利进行、提高预后而实施的护理干预，缺乏对机体疼痛的干预。随着近些年来我国医疗水平的提高，患者对护理质量提出了更高的要求，在针对乳腺肿瘤手术患者实施护理时，也提出了加强疼痛护理的措施，疼痛护理干预一改往日被动护理，使护理工作更积极、主动、有针对性，力求每一项护理措施的落实都能缓解患者术后疼痛，保证其早日康复。

结合实验结果来看，可以证实采用疼痛护理方法干预后，患者术后疼痛有很大的改善，无论是疼痛持续时间还是疼痛评分均有降低，而且用药次数也减少。可见，将针对术后疼痛的护理干预方法在乳腺肿瘤术后积极开展，能大大缓解患者术后疼痛程度。

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