心理护理应用于危重症多发性神经病患者的效果

2020-01-19 190 上传者：管理员

摘要：目的：危重症多发性神经病对患者的造成了很大的生活质量影响，探讨心理护理对危重症多发性神经病病人焦虑抑郁情绪、自我感受负担和运动功能的影响。方法：按照随机数字表将研究对象分为试验组和对照组，对照组采用常规的护理方法，试验组在此基础上增加心理干预措施。结果：试验组患者的运动功能和对照组运动功能相比较，试验组好于对照组（Ｐ＜0.05）；试验组患者的焦虑抑郁情绪和对照组焦虑抑郁情绪相比较，试验组低于对照组（Ｐ＜0.05）；试验组患者的自我感受负担和对照组患者的自我感受负担相比较，试验组低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：心理护理对危重症多发性神经病患者的作用，可以有效地提高患者的运动功能，减轻负性情绪和自我感受负担，提高患者生活质量水平，效果很好，应该在临床中得到推广使用。

关键词：
危重症多发性神经病
心理护理
护理干预
质量影响
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由于卧床时间长和基础疾病，在重症监护室容易出现危重症多发性神经病，根据对文献的检索，发现，监护室发生危重症多发性神经病的发生率为25%-50%[1]。由此可见，这种疾病的发生率高，这类疾病的患者往往会出现肌肉力量下降，严重的会出现瘫痪甚至半身不遂，除此之外，还会给患者的经济带来负担，经济的负担加上生活能力的下降，这类疾病的患者往往会出现沮丧，焦虑，抑郁的症状，有研究显示，危重症多发性神经病患者的心理负担重，因此，给予及时的心理干预非常重要。本研究将心理用于危重症多发性神经病中，取得了良好的效果，现报告如下：

1、研究对象和方法

1.1 研究对象

本研究选取2016年7月到2018年5月在我院重症监护室住院的意识清醒并且愿意配合研究的危重症多发性神经病患者70名，按照随机数字表的方法，将这些患者随机分为对照组和试验组，这些患者的年龄、性别、原发疾病等差异没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规的护理方法，试验组在对照组的基础上增加心理护理干预，具体如下：教会患者放松训练的方法，因为这类患者病情比较重，不宜采用复杂的放松训练，因此本研究选取的是采取的是呼吸放松训练，先让患者闭上眼睛，深吸一口气，一只手放在胸上，另一只手放在腹部，在吸气的时候感受到腹部的回缩，在呼气的时候感受腹部的胀满，每天一次，每次20分种根据病人的文化程度和年龄，因人而异地进行相关知识的教育，重点内容为原发疾病的相关知识和危重症多发性神经病的病因、原理，治疗，并针对患者不合理的认知进行纠正，重建合理的认知系统。

1.3 测量指标

综合医院焦虑抑郁量表：此量表共分为14个条目，其中，有7条是来评定患者的焦虑症状，另外7条是来评定患者的抑郁症状。此量表主要用于筛查患者的焦虑抑郁情绪，信效度好，已广泛地用于多种疾病的焦虑抑郁情绪的评定中。肢体运动功能评分：主要用来评定患者的上、下肢运动功能，采用三级评分法进行运动功能的评定，总分越高，说明患者的运动功能越好。自我感受负担量表：总共10个条目，从患者的身体、经济、情感三个方面进行自我感受负担的评价，各个维度的分数越高，说明患者的自我感受负担越重。

1.4 资料收集方法

在患者入院的时候进行资料的收集，出院当天再次进行资料的收集，每次收集资料的时候，在患者填好后，现场进行资料的核对，确保资料填写完整没有漏洞。

1.5 统计学方法

使用SPSS22.0进行统计学分析，两组患者综合医院焦虑抑郁量表得分情况，肢体运动功能得分情况，自我感受负担得分情况的比较使用两独立样本t检验的方法，以P＞0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 将试验组和对照组患者干预前和干预后的焦虑抑郁得分进行组间比较，发现，干预前，两组患者的焦虑和抑郁得分的差异没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05），见表1.干预后，试验组患者的焦虑得分和抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2.

表1 试验组和对照组患者干预前焦虑抑郁得分的比较

表2 试验组和对照组患者干预后焦虑抑郁得分的比较

2.2 将试验组和对照组患者干预前和干预后的肢体运动功能进行组间比较，发现，干预前，两组患者的肢体运动功能差异没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05），干预后，试验组患者的肢体运动功能要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 试验组和对照组患者肢体运动功能的比较

2.3 将试验组和对照组患者干预前和干预后的自我感受负担进行组间比较，发现，干预前，两组患者的自我感受负担差异没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05），干预后，试验组患者的自我感受负担要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 试验组和对照组患者自我感受负担的比较

3、讨论

危重症多发性神经病的发生，严重影响患者的生活质量，它的发病与血糖高，治疗使用糖皮质激素，长时间卧床等因素有关，随着医疗技术的发展，危重症多发性神经病的治疗效果也在不断好转，然而，广大学者对其心理因素的关注较少[2]，本研究通过调查发现，这类患者有着较高的焦虑抑郁情绪，并通过积极的心理干预，减少了焦虑抑郁情绪的发生，除此之外，心理干预后，试验组患者的运动功能优于对照组患者，说明心理因素，对患者的康复也起着不可替代的作用，另外，这类患者因为经济负担和自理能力的因素，自我感受负担比较重，而通过心理干预后，发现这类患者的自我感受负担明显得到降低，因此，心理护理应该在危重症多发性神经病中作为常规的护理手段，并在临床得到推广使用，对促进医疗护理事业的发展和促进患者的身心康复，都将起到促进作用。

参考文献：

[1]谢云,王瑞兰.ICU获得性肌病的临床研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2015,8(1):8485.

[2]林智,潘瑞福.危重病性多发性神经病及危重病性肌病[J].上海交通大学学报(医学版),2007,27(9):1166-1168.

蒋渊敏.心理护理在危重症多发性神经病中的应用[J].饮食保健,2018,5(35):2.