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护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用观察

2025-03-31 57 上传者：管理员

摘要：目的探讨护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用价值。方法随机选取我院收治的96例行骨科手术治疗患者，且所有患者均于2022年3月—2023年2月在我院接受诊治，选择48例为观察组、另48例为对照组。观察组和对照组分别使用常规护理干预和护理风险管理模式。采用视觉模拟评分法（VAS）分别对患者术前、术后12 h、术后6 d的疼痛感进行评估，对比两组患者切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓的发生情况。结果术前组间VAS评分数据相比（P>0.05）；观察组术后12 h、术后6 d的VAS评分均明显低于对照组，组间数据比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组并发症发生率2.08%低于对照组的18.75%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对骨折手术患者加以护理风险管理的效果更佳，缓解了其术后疼痛感，且安全性较高，值得临床进一步推广。

关键词：
VAS
并发症
护理风险管理
骨科手术
骨科疾病
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近年来,随着我国交通事业的飞速发展,交通事故的发生率也随之增加,骨科创伤的发生率也不断上涨,使得骨科疾病的治疗难度加大｡骨科多收治骨折､神经损伤､肌腱受损等疾病患者,是专门诊治各种类型骨骼疾病或损伤的重要科室[1]｡骨科疾病多发病急且病情发展迅速,多数患者需要通过手术进行治疗｡但其治疗风险较大,加之该疾病患者通常需要接受长时间的治疗,且治疗存在一定的风险,使得安全事故频繁发生,影响了患者的生命安全和生活质量,增加了医患､护患间的矛盾,同时也加大了医护人员的工作压力｡有相关研究指出[2],风险事件与患者死亡率存在一定的联系,是一种危害极大的不安全事件｡因此,若要提高骨科手术患者围术期的护理质量,需在手术过程中加强护理风险管理,以减少不安全事件的发生率,避免医疗纠纷｡基于此,本次研究选取我院部分骨科手术患者进行护理效果分析,现作如下报告｡

1、资料与方法

1.1临床资料随机将我院2022年3月—2023年2月期间收治的96例骨科手术患者作为研究对象,并通过随机分组法将其分为观察组48例和对照组48例｡纳入标准:(1)患者均年满18周岁｡(2)经影像学检查被确诊,且符合骨科手术的相关指征｡(3)患者均生命体征正常,无语言､神经功能障碍｡(4)患者均对本研究内容知情并自愿签署同意参与书｡(5)本研究符合赫尔辛基宣言｡排除标准:(1)继发性､病理性骨折者｡(2)骨折处非第1次手术者｡(3)中途自愿退出者｡观察组:男26例,女22例;中位年龄(43.67±6.12)岁;其中上肢骨折12例,胸腰椎骨折15例,盆骨骨折10例,下肢骨折11例｡对照组:男22例,女26例,中位年龄(43.48±6.11)岁,其中上肢骨折13例,胸腰椎骨折15例,盆骨骨折､下肢骨折各10例｡两组的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),可对比｡

1.2方法对照组患者接受常规护理,护理人员提高对资料核对､术前检查､术后换药等手术全过程的护理工作,并展开健康宣教､饮食指导等｡观察组对患者实施护理风险管理模式,内容如下:(1)组织学习相关法律法规,确保护理人员具备医疗纠纷的处理能力,定期抽查护理人员对各项规章制度的熟悉程度,告知其严格按照要求填写护理记录单,以避免出现书写不规范､资料不齐全等情况｡(2)术前护理,所有患者均在行骨科手术前进行常规的心脏监测､肺功能监测以及其他脏器功能监测,确保患者在无任何操作禁忌的情况下进行手术治疗;对患者的受伤部位进行详细检查,以此确定病灶位置及其严重程度,待完成以上检查后,由医师对疾病病情进行实际评估;在整个治疗过程中应加强健康宣教,让患者及其家属认识到骨科疾病的危险性,帮助其形成对疾病､治疗方法等的正确认知;根据患者的疼痛情况适当给予针对性的缓解措施,若患者在术前备皮环节出现严重疼痛则需要给予疼痛缓解措施｡(3)术中护理,手术时护理人员应耐心为患者讲解手术操作及手术效果,帮助其减轻心理负担､缓解其负面情绪,尊重患者隐私,同时耐心安抚患者;若患者术中出现不适反应要及时分析不适原因并给予有效解决;若患者出现疼痛难忍的情况时,则应告知医师采取疼痛缓解措施;手术时护理人员需要测量患者的手部温度,将手术室温度调整至20℃左右,湿度保证在55%~65%之间,为患者营造舒适､健康的治疗环境｡(4)术后护理,手术结束后,护理人员可为患者讲解手术效果并将其送至病房,避免对手术切口造成不良影响;术后护理人员需及时为患者及其家属讲解术后注意事项,根据患者的术后恢复情况给予正确的上下床活动指导,并对术后可能会发生及已经发生的并发症进行针对性治疗和护理;引导患者主动进行适量运动,加快早期康复的进度;在患者出院前为其制定出院护理计划,从而为患者的康复进程提供护理保障｡

1.3观察指标(1)比较两组手术前后的疼痛程度,评分标准[3]:用视觉模拟评分法(VAS)进行评价,总分10分,分值与疼痛情况呈正相关｡(2)计算两组的并发症发生率,包括切口感染､肺部感染､下肢静脉血栓等｡

1.4统计学分析应用SPSS20.0软件进行数据分析,疼痛情况以(x±s)表示,组间比较采用t检验,并发症比较采用χ2检验,P<0.05时表示差异明显｡

2、结果

2.1两组VAS评分比较观察组在术后12h､6d的VAS评分均较对照组低(均P<0.05)｡见表1｡

表1两组VAS评分比较(分,x±s)

2.2两组并发症情况比较观察组肺部感染1例,并发症发生率为2.08%;对照组切口感染2例､肺部感染3例､下肢静脉血栓4例,并发症发生率为18.75%｡观察组并发症发生率较对照组低(χ2=7.144,P<0.05)｡

3、讨论

骨科手术多为创伤性手术,故护理工作繁多,若在手术期间出现护理不当则会发展成为护理风险事件,影响了手术质量｡风险管理是以识别解决风险因素为工作重点,将其用于手术室护理工作中,可提出针对性的护理措施,有效解决护理问题;通过一系列防范措施减少对患者的危害,最大限度降低护理风险事件的发生率｡近年来,随着人们法律意识和维权观念的不断提升,不少患者认识到了医疗行为和护理后果均可用法律进行衡量,风险因素重视程度是影响护理质量的关键因素之一｡因此,在开展护理工作的同时,强化医护人员的风险意识至关重要｡此外,护理人员需对手术中可能会发生的风险事件进行预估并提出解决方案,以减少护理风险事件的发生｡

本次研究分析了骨科手术患者采用不同护理方法对患者疼痛感的影响,其结果指出护理风险管理缓解疼痛的效果更佳,进一步说明了护理风险管理重视对患者疼痛感的监测,通过术中为疼痛剧烈者给予针对性的护理措施,以及术后引导患者进行的早期康复训练,有助于减轻患者的术中､术后疼痛,促进其快速康复｡骨科手术存在切口感染的风险,导致患者治疗痛苦加剧,降低了手术效果,影响了患者的康复进度,严重者会导致患者出现肢体残疾,增加其住院时间,加大了患者及其家庭的经济负担[4]｡

综上所述,对骨科手术患者实施护理风险管理模式的应用价值高,其具有提高手术效果､缓解患者术后痛苦､改善患者预后､安全性高的优点,值得临床推广使用｡

参考文献:

[1]宋艳君.风险管理在骨科手术患者中的护理效果及对医院感染率的影响[J].实用临床医学,2019,20(6):76-77,80.

[2]张啊萃.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响分析[J].中国保健营养,2021,31(20):149.

[3]韦美丽,韦晓.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响分析[J].保健文汇,2023,24(12):129-132.

[4]穆奎喜.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响与分析[J].保健文汇,2021,22(3):131-132.

文章来源:高爽.护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):168-170.