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溶血现象对临床生化检验的影响观察

2025-03-31 63 上传者：管理员

摘要：目的探讨溶血现象对临床生化检验结果的影响并提出预防措施。方法将我院2020年9月—2022年2月100名健康体检人员的血液标本，按是否做溶血处理分为对照组与观察组。分析两组的检验结果。结果两组血尿酸、尿素氮、血肌酐、甘油三酯水平比较均无显著差异（均P>0.05），而观察组的总胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总蛋白、白蛋白、钾离子、乳酸脱氢酶、葡萄糖水平均更高，总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶水平均更低（均P<0.05）。结论溶血现象会影响生化检验结果的准确性，不利于疾病的诊断，应加强预防管理，使溶血现象得到良好控制。

关键词：
临床生化检验
溶血现象
肝肾功能
血液样本
血液生化检验
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血液生化检验是非常重要的检验项目,通过对患者的血糖､血脂､肝肾功能等进行检查,可辅助诊断多种疾病,具有较高的诊断准确性[1]｡但是在实际工作中发现,若血液样本存在异常会降低检验结果的准确性,不利于治疗方案的正确选择｡本文探讨溶血现象对临床生化检验的影响并提出预防措施,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料研究对象均为我院健康体检人员100名,纳入时间为2020年9月—2022年2月｡其中,男性51名､女性49名,年龄33~70岁､均数(45.55±2.41)岁｡将每名体检者的血液标本均分至2个试管中,分别为对照组与观察组,每组标本100份｡研究对象知情同意本研究并自愿签署相关告知书｡纳入条件:(1)有正常沟通及表达能力､意识清楚｡(2)可提供完整个人信息｡(3)充分了解本研究内容｡排除条件:(1)存在听力或视力障碍｡(2)依从性较差｡(3)存在心理或精神类疾病｡

1.2方法所有患者采用的生化检验项目及方法相同,告知患者注意事项,然后采集4ml肘静脉血液样本,平均放置在2个试管中作为对照组与观察组｡对照组采用肝素抗凝处理,观察组采取人工干扰血样溶血处理(即借助机械振荡方式完成),然后将两组样本采取3000r/min､离心半径8cm的标准进行离心10min,分离血浆后实施检测｡比较两组临床生化检验结果｡

1.3数据处理应用统计学软件SPSS23.0对计数资料和计量资料进行处理,其中计数资料以百分比表示,行卡方检验;计量资料以平均值±标准差表示,行t检验｡P<0.05为存在统计学意义｡

2、结果

两组临床生化检验结果比较:两组血尿酸､尿素氮､血肌酐､甘油三酯检验结果比较均无差异(均P>0.05);观察组总胆固醇､丙氨酸转氨酶､天冬氨酸转氨酶､总蛋白､白蛋白､钾离子､乳酸脱氢酶､葡萄糖指标水平均高于对照组;观察组总胆红素､直接胆红素､肌酸激酶指标水平均低于对照组(均P<0.05)｡见表1｡

表1两组临床生化检验结果比较(x±s)

3、讨论

临床诊断多种疾病中都会用到生化检验,可通过对患者的血液样本进行检测,了解血液中的各项指标是否超出正常值,血液中细胞组织､机体状态是否存在异常,进而评估机体的健康水平,辅助医生进行诊断,并分析疾病的发生与发展过程,确保诊疗方案的制定更加科学､合理[2]｡临床生化检验易出现溶血现象,其主要特征为检测期间发现血清呈红色､细胞破裂等,会对检验的准确性产生不良影响[3]｡因此需再次对受检者进行样本采集,导致医疗资源浪费的同时也会对受检者机体耐受度产生影响,而且还会增加医务人员的工作量｡这些都会给临床检验､病情诊断等医疗工作的有序进行带来负面影响｡

为探讨临床生化检验与溶血现象间的关联,并制定出针对性的预防措施,本文对健康体检人员的血液样本展开分析｡结果显示,两组血尿酸､尿素氮､血肌酐､甘油三酯水平均无显著差异,而总胆固醇､丙氨酸转氨酶､天冬氨酸转氨酶､总蛋白､白蛋白､钾离子､乳酸脱氢酶､葡萄糖均为观察组更高,总胆红素､直接胆红素､肌酸激酶均为观察组更低｡说明溶血现象会对生化检测结果产生明显的影响｡分析原因:(1)采集过程中发生溶血｡在采集血液样本时,止血带不同的松紧度(过紧)､固定位置(过高或过低)等,都会在一定程度上影响血液样本的质量,对检测项目的状态､含量等产生干扰,进而降低血液质量并出现溶血现象｡(2)采集血液样本前要对穿刺部位进行充分消毒,以防止血液样本受污染而出现检测误差;但是医用酒精消毒会影响血液样本中的物质状态,并提升溶血现象的发生率｡(3)血液样本完成采集后的存放过程中,若过度震荡会破坏样本中的血小板结构,进而出现溶血现象｡(4)溶血现象也常会受检测时间､存放温度等的影响而发生｡

为了进一步降低溶血现象,提升诊断的准确性,应积极开展科学､有效的预防措施｡(1)汇总血液样本的采集过程,将止血带固定在恰当位置,并在完成后适当调整松紧度,询问受检者有无不适｡在保证血管充盈､方便血液采集的前提下,保持血液样本处在更加稳定的状态,以进一步保障样本质量｡另外,在完成血液样本采集后需将其存放在真空试管内,并保持匀速状态置入,防止因速度过快而影响血液质量｡(2)采集血液样本前需先消毒,且尽量不选择医用酒精,可使用其他类型消毒剂｡采集血液样本前,需要对使用器械外包装的完整度及质量进行充分检查,并按标准操作流程进行采血,以提高血液样本质量､保证后续生化检验操作的顺利实施｡(3)完成血液样本采集后,需将其与试管中的抗凝液充分混合并存放在指定区域,使其能处在更为稳定的状态｡转运样本的过程中,需尽量防止震荡,尽可能保持稳定性,确保样本质量能达到最终的检测要求｡(4)科学管理血液样本的存放区域,保证其温湿度处在恒定状态,并详细记录存放时间｡需在规定时间内完成检测,以保障结果的准确性｡同时,还需进一步加强生化检验工作的质量管理,对相关管理制度加以完善,可拟定奖惩机制以提升相关人员的专业能力,从而提高检验的准确性｡综上所述,生化检验是辅助临床诊疗疾病的一项重要检测方式,其结果会受溶血现象的影响,从而影响疾病诊断的准确性,因此需从多个角度制定预防管理措施,以进一步降低溶血现象的发生｡

参考文献:

[1]石丽芳.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防要点分析[J].中国社区医师,2022,38(7):98-100.

[2]蔡存会.溶血现象对临床生化检验项目的影响及对策分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(11):1307-1309.

[3]付希杰.肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):105-106.

文章来源:范胜楠.溶血现象对临床生化检验的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):228-229.