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整体护理在无痛人流手术室护理中的应用效果观察

2025-05-20 40 上传者：管理员

摘要：目的探讨整体护理在无痛人工流产手术中的应用效果，分析其对患者麻醉效果、术后疼痛、不良反应及护理满意度的影响。方法选取于本院接受无痛人工流产手术的患者500例，随机分为观察组和对照组，各250例。观察组采用整体护理模式，包含术前认知干预、心理疏导，术中、术后个性化护理；对照组采用常规护理模式。比较两组患者的麻醉效果、术后疼痛控制、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组的麻醉优良率、疼痛控制有效率以及护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论整体护理干预措施能够帮助患者缓解术前焦虑，提升手术中的舒适感，并促进术后恢复。

关键词：
整体护理
无痛人工流产
术后并发症
术后康复
生理需求
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整体护理作为一种以患者为中心的护理理念,逐渐被广泛应用于手术室护理实践中[1]｡整体护理不仅关注患者的生理需求,还强调对患者心理､社会和情感层面的全面照护[2]｡已有研究[3]表明,引入整体护理,可显著减少患者术后焦虑､促进术后康复,并有效降低术后并发症的发生率｡同时,整体护理还能够有效增强患者对护理工作的满意度,提高患者对护理干预的依从性和积极性｡本研究旨在探讨整体护理在无痛人流手术室护理中的应用效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2021年9月至2024年9月于本院进行无痛人流手术的患者500例,随机分为观察组和对照组,各250例｡观察组年龄18~37岁,平均(26.41±3.12)岁;孕周7~12周,平均(8.22±1.11)周;体重42~68kg,平均(58.43±5.72)kg｡对照组年龄17~39岁,平均(26.53±2.91)岁;孕周7~13周,平均(8.31±0.97)周,体重43~69kg,平均(57.97±5.84)kg｡纳入患者均无严重的心血管､肝肾功能障碍或其他影响手术和护理干预的重大疾病;均能够理解和配合护理人员的术前､术后健康教育和心理干预｡排除患有宫外孕､葡萄胎或其他异常妊娠的患者;患有影响手术进行的重大疾病;多次进行流产手术者;患者有药物成瘾或长期使用可能影响术后恢复的药物史;患有严重的精神疾病或需要长期心理治疗的患者;在手术过程中出现重大意外或并发症,需特殊护理或其他医疗干预的患者｡两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组采用常规护理模式｡观察组采用整体护理模式:成立护理团队,全面评估患者的生命体征､个性特点､心理状态以及疾病认知,为个性化护理方案的制定提供坚实基础,(1)术前沟通与评估:(a)认知干预:了解患者的心理状况,手术的具体原因,若家属对患者有责备情绪,应及时安抚,帮助患者减轻心理压力,避免自责,以轻松的心态接受手术;(b)环境引导:护理人员以柔和的语气介绍手术室环境､医生及流程,耐心解答患者的疑虑,并播放舒缓的音乐,帮助减轻患者的焦虑与恐惧;(c)身体引导:通过柔和的语言引导患者进行有节奏的呼吸,并轻拍患者身体,缓解紧张情绪,减轻不安感;(d)通过安全教育,帮助患者树立积极的心态,增强其对手术和护理的配合意愿｡(2)术中协作:提前将手术室温度调节至24~26℃,湿度保持为50%~60%,在非手术部位为患者覆盖保温毯或被单,保护隐私;在静脉注射异丙酚之前,应先进行必要的心理安抚,帮助患者顺利进入麻醉状态;术中为患者取膀胱截石位,完成消毒和铺巾,同时保持低流量输氧,密切监测患者的脉搏､呼吸､血压和血氧饱和度,若患者出现恶心或呕吐等不适,应立即向医生报告并配合处理｡(3)术后护理:观察患者30min,确认其无头晕､恶心等不适后,协助其前往观察室进行进一步监测;当患者完全苏醒,具备方向感并能正确回答问题后,方可安排其出院,叮嘱家属陪伴患者至少12h,并提供紧急联系电话,以应对术后可能出现的任何不适症状;此外,向患者普及正确的行为方式及生育知识,帮助减少非计划怀孕的发生｡

1.3观察指标麻醉疗效评定:术后患者若无肢体活动,面部表情平静,则评定为“优秀”;若患者四肢活动范围有所减少,但不影响手术,则评定为“良好”;如果患者四肢活动过大,影响手术效果,则评定为“差”;评估两组患者疼痛程度,结果以无痛､轻度疼痛和中度及以上疼痛分类,并计算疼痛控制有效率[4];评估两组患者在术中及术后监测下的不良反应:术中患者心率低于正常范围,判定为心动过缓;术中出现明显血压下降,收缩压低于90mmHg,判定为低血压;术中或术后患者呼吸频率<2次/分或血氧饱和度显著降低,判定为呼吸抑制;通过问卷调查评估两组患者干预后的满意度｡

4统计学方法采用SPSS23.0软件处理数据,计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料表示为%,采用χ2检验;以P<.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者麻醉疗效比较观察组麻醉疗效优189例､良51例､差10例,优良率为96.0%;对照组麻醉疗效优161例､良48例､差41例,优良率为83.6%｡观察组的麻醉疗效显著优于对照组(χ2=180.827,P<0.05)｡

2.2两组患者术后疼痛程度比较观察组术后疼痛控制效果显著优于对照组(χ2=156.957,P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者术后疼痛程度比较[n(%),N=250]

2.3两组患者不良反应发生率比较观察组患者出现心动过缓10例､低血压5例､呼吸抑制3例,发生率为7.2%;对照组患者出现心动过缓45例､低血压30例､呼吸抑制20例,发生率为38.0%｡观察组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=108.491,P<0.05)｡

2.4两组患者护理满意度比较观察组患者非常满意190例､一般满意45例､不满意15例,满意度为94.0%;对照组患者非常满意165例､一般满意60例､不满意25例,满意度为90.0%｡观察组的护理满意度显著高于对照组(χ2=183.750,P<0.05)｡

3、讨论

整体护理作为一种以患者为中心的护理模式,逐渐被引入无痛人流手术中｡通过术前的心理疏导､术中的环境支持和术后的健康教育,整体护理能够显著提升患者的舒适度,减少手术相关的焦虑和不适,从而促进患者的全面康复[5]｡

本研究结果显示,观察组的麻醉优良率､疼痛控制有效率显著高于对照组(P<0.05),表明整体护理模式能够在无痛人流手术中显著提升麻醉效果,优化患者的术中体验｡术前认知干预､心理疏导以及环境引导可帮助患者缓解紧张与焦虑情绪,提高对麻醉过程的耐受性,进而减轻术中的生理反应,有效改善患者的手术体验和麻醉效果[6]｡研究[7]表明,针对个体情况的疼痛管理能够显著提高患者的疼痛控制效果｡通过采用整体护理干预措施,可以帮助患者更好地应对术后疼痛,并提升其整体手术体验｡研究[8]指出,通过综合护理管理,包括术前的充分准备和术中的密切监控,可以有效减少流产手术中的并发症｡在本研究中,观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),这种差异可能源于整体护理中对患者心理状态的持续关注,以及术前､术中的多方面干预措施,降低了患者的焦虑和紧张情绪,进而减少了心动过缓､低血压及呼吸抑制等并发症的发生｡另外,观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),因为整体护理可通过术前的心理疏导､术中的舒适护理及术后细致的康复指导,全面提升患者对护理服务的满意度,使患者对护理人员的信任感得到了增强,从而提升整体护理的依从性与满意度｡

综上所述,整体护理在无痛人流手术室护理中的应用具有显著效果,能全面优化患者的手术体验和术后恢复效果｡

参考文献:

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文章来源:李丽,楚莹,余洁.整体护理在无痛人流手术室护理中的应用效果观察[J].贵州医药,2025,49(05):829-830.