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优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的效果研究

2024-08-02 37 上传者：管理员

摘要：目的分析优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的效果。方法选取2020年1月—2022年5月我院收治的60例行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者，采用等量电脑随机分组法将其分为参照组和研究组，每组各30例。参照组予以常规护理，研究组予以优质护理，比较两组护理效果。结果研究组的手术时间、脱痂期出血量、疼痛评分、不良反应发生率均低于参照组（均P<0.05）。结论优质护理在行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者中的护理效果更为理想。

关键词：
LEEP刀手术
不良反应
宫颈癌前病变
手术时间
疼痛评分
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现阶段，LEEP刀手术是治疗宫颈癌前病变的主要方法，通过切除病变与糜烂组织，可对子宫颈进行修复，进而避免宫颈癌变，预防感染，降低宫颈癌发病率。为保证LEEP刀手术治疗效果，需要辅以有效的护理措施。基于此，本文分析优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月—2022年5月我院收治的60例行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者，均符合《妇产科学》中有关宫颈癌前病变的诊断标准，存在不同程度接触性出血、阴道分泌物增多、异味等临床表现，符合LEEP刀手术指征，对本研究知情并签署同意书，本研究经院伦理委员会审核批准。排除恶性肿瘤、严重脏器损伤类疾病者，合并抑郁症、精神分裂症、双向人格障碍或无法正常沟通者。采用等量电脑随机分组法将其分为参照组和研究组，每组各30例。参照组：平均年龄（32.11±2.11）岁，平均病程（2.10±0.14）年，已婚26例、未婚4例；研究组：平均年龄（32.17±2.14）岁，平均病程（2.20±0.11）年，已婚27例、未婚3例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组予以常规护理：入院接待患者，解答问题，带领患者熟悉医院环境，协助其接受各项检查，术后予以常规护理，满足其合理需求。研究组予以优质护理，方法为：（1）健康宣教。多数患者对宫颈癌前病变、LEEP刀手术治疗认知不够，进而出现焦虑、恐惧等负面情绪，需要护理人员结合患者文化程度选择恰当地沟通方式，使用通俗易懂的语言对疾病相关知识进行解释与介绍。同时，可采用集中宣教、发放宣传册、微信推送等多种宣教形式，促进健康教育多元化，提高护理效率与患者知晓率，使患者积极配合护理工作。（2）心理护理。予以患者心理支持，告知宫颈癌前病变经积极治疗后可痊愈，可避免进展为宫颈癌，缓解其焦虑与担忧；告知LEEP刀手术治疗的安全性与可靠性，该术式具有创伤小、恢复快、效果确切、不良反应少等优点，同时分享成功病例，增强康复信心，使其积极面对病情。（3）术前检查。告知检查项目、检查费用、检查目的及相关注意事项，为患者提供帮助；LEEP刀手术前3 d，应加强阴道清洁护理，叮嘱患者每日更换内裤，穿棉质内裤，每日冲洗阴道，保持清洁，多喝水，促进白带等分泌物排出，预防术前阴道感染。（4）术中护理。准备抢救物品，术中密切关注患者的生命体征变化，观察其皮肤颜色、呼吸状态、神志等，关注患者情绪，多给予鼓励，告知手术进展，指导正确呼吸，确保手术顺利进行。（5）术后护理。①饮食护理：询问患者饮食喜好，结合病情特点制定个性化饮食方案，术后初期观察患者是否有腹胀等症状，排气后可予以少量温水，无不良反应后予以米汤等流质饮食，逐渐过渡至正常饮食；②疼痛护理：评估患者疼痛程度，根据不同疼痛等级采取对应疼痛护理措施；③脱痂期护理：叮嘱患者尽量减少活动，避免劳累导致出血；予以睡眠指导，保持充足睡眠；加强外阴护理，保持清洁与干燥，指导患者注意观察分泌物并予以针对性护理；有少量出血者应告知其出血原因并解释出血为正常现象，当出血较多时应及时明确原因并采取对应护理措施。

1.3 观察指标

(1）分别记录两组手术时间、脱痂期出血量、术后疼痛程度。疼痛程度采用视觉评分法（VAS）评估，评分越高表示疼痛越严重[1]。（2）观察两组不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组手术时间、脱痂期出血量、术后疼痛评分比较

研究组和参照组手术时间分别为（27.17±3.12）、（42.25±2.34)min，脱痂期出血量分别为（45.24±4.07）、（67.55±4.25)ml，术后疼痛评分分别为（0.84±0.12）、（1.20±0.13）分。研究组手术时间、脱痂期出血量、术后疼痛评分均低于参照组，两组比较差异均有统计学意义（t=21.179、20.766、11.145，均P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较

研究组：下腹坠痛1例，不良反应发生率为3.33%；参照组：术中灼热3例、出血2例、下腹坠痛2例，不良反应发生率为23.33%。研究组不良反应发生率低于参照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.192,P<0.05）。

3、讨论

宫颈癌前病变是妇科常见病，是在多种因素共同作用下导致的子宫颈鳞状上皮内病变，具有一定癌变风险，如果不及时干预可进展为宫颈癌，进而危及生命。本文在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中辅助优质护理，结果显示，研究组手术时间、脱痂期出血量、术后疼痛评分均低于参照组（均P<0.05）。说明，优质护理的应用有利于优化手术指标，加速术后恢复。宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗后，脱痂期会存在少量出血，出现术后疼痛，通过各种术前护理措施可确保手术顺利进行，提高手术效率，缩短手术时间；通过术后疼痛护理、饮食护理、活动指导、脱痂期护理等一系列措施，可减轻手术创伤带来的疼痛感，减少脱痂期出血量。研究组术后不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。说明，优质护理下宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗的安全性更高，患者术后不适感可得到明显缓解。

综上所述，与常规护理相比，优质护理临床应用效果更加理想，用于宫颈癌前病变围术期患者中可减少不良反应，保证手术安全性，促进康复。

参考文献:

[1]崔雪雁,周莉.综合护理对妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(4):498-500.

文章来源:王红霞.优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的效果研究[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):425-426.