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分娩期间实施的会阴侧切术主要用于守护会阴部位,避免撕裂,其作为一项产科手术频繁施行。随着时代的演进、医疗模式的更新和产前医学的提升,大众对优生优育的认识持续深化。为减少婴儿出生时可能出现的健康问题,增进民众健康水平,首次生育女性施行会阴侧切的比例急剧攀升,而与此相关的并发症与长期不良影响亦有所上升。
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心力衰竭(HF)患病率与死亡率呈升高趋势,可因心脏负荷增加、结构变化、炎症、原发心肌损伤(根本原因主要是长期缺氧引起) 出现心室重构,进而导致心脏泵血障碍造成动脉血供应不足。近年 HF 发病机制以细胞凋亡及炎症反应为主,也是 HF 治疗的靶点之一。 心脏康复的主要运动模式是有氧运动。 而游泳运动是长时间连续身体活动促进氧的有效利用,并增强心肺功能的有氧运动之一。
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经血管、淋巴管及胸腔扩散是肺癌常见的转移方式。最近研究发现,肺泡腔隙扩散(spreadthroughairspaces,STAS)是肺癌,尤其是肺腺癌早期复发和转移的新形式,即肿瘤细胞突破肿瘤边界并浸润到肺间隔。另有研究表明,STAS是完全切除且病理分期Ⅰ期的肺腺癌患者预后的预测因素之一。
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儿茶酚胺(CAs)是体内重要的生物胺,在肾上腺髓质、交感神经系统和大脑中产生和释放,作为神经递质或激素发挥作用,包括多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)。CAs在肝脏中通过儿茶酚胺-O-甲基转移酶分别代谢为 3-甲氧基酪胺(3-MT)、去甲变肾上腺素(NMN)和变肾上腺素(MN)。
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长航任务具有时间长,海情复杂等特点,舰艇人员长期暴露于高温、高湿、高噪声、辐射和有害气体等不良环境中,容易导致不同程度的心理应,出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪及注意力、记忆力等认知能力下降的情况,严重影响执行长航任务舰艇人员的心理健康和军事作业能力。
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ALMKLOVE等[2]的研究深入探讨了美国军队士兵在军事行动中的心理状态,研究发现士兵在战斗中遭遇的心理挑战可以通过改善其心理健康来克服,进而提高其战斗效能。由于长期处于特殊职业和相对封闭的工作环境中,并承受着极大的压力[3],特勤人员更易遭受躯体化、强迫性和敌对等心理障碍的困扰,常常面临着极高的期望值[4]。
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急性缺血性卒中(AcuteIschemicStroke,AIS)是由于脑血管堵塞导致神经功能局部或全面性缺损,引发一系列症状体征的脑血管意外,具有残疾和死亡率高的特点,是全球重要的公共卫生问题。文献报道,我国每年AIS死亡人数达170万[3]。近年来,随着静脉溶栓治疗、血管内介入治疗等技术的发展,AIS病死率有所下降,但致残率并未随之降低。
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尿酸的代谢主要在肾脏和肠道中进行,其中70%的尿酸在肾脏中代谢,约90%尿酸经过肾小球和肾小管的重吸收返回血液,剩余10%随尿液排出;另外30%的尿酸在肠道中被大肠杆菌、梭状芽胞杆菌等微生物群代谢并随粪便排出,少量通过汗液分泌的方式排出,以此形成了嘌呤代谢的相对稳态[3-5]。
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前庭功能对维持飞行空间定向能力具有重要作用,而飞行中突发眩晕或前庭代偿失调可直接危及航空安全,因此前庭功能评估是飞行人员医学选拔的核心项目之一。vHIT作为一种可量化检测动态前庭眼反射(vestibulo-ocularreflex,VOR)功能的技术,在飞行人员前庭稳定性筛查中展现出显著应用前景。
代谢综合征(metabolic syndrome,MS),是一种以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常为明显特征的临床症候群,反映人体的多种代谢紊乱状态(蛋白质、糖类、脂类物质等),其病理机制主要包含肥胖、胰岛素抵抗。流行病学调查表明,在全球不同年龄阶段和种族群体中MS患病率呈上升趋势。
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由于工作的特殊性,很多飞行人员都患有颈腰椎病,导致其产生较大的心理压力。在长期负面情绪影响下,可出现思维、认知、情感等异常,降低对疾病的治疗信念及承受能力,部分飞行人员甚至产生停飞的想法。因此,针对颈腰椎病飞行人员,在治疗过程中,需密切关注其心理变化。
海战是以海军兵力为主体或诸军兵种联合在海洋进行的战役和战斗。随着时代与科学技术的发展,海战的作战力量、作战样式等均发生了重大变化[2]。现代海战是在水面、水下、空中、电磁、信息等多维空间甚至包括濒海陆地、空域的广阔领域里,多层次、多方位同时展开,各种高新技术武器众多、杀伤力大、命中精度高。
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热带海岛属热带海洋性季风气候,岛上作业人员长期在“三高、二强、一多”(高温、高湿、高盐、强辐射、强日晒、多台风)的环境中生活,虽然近年来海岛基础设施建设逐步完善,但相对封闭的特殊工作环境对岛上作业人员的健康状况提出了更高的要求。代谢相关脂肪性肝病(metabolicassociatedfattyliverdisease,MAFLD)是我国最常见的慢性进展性肝病之一。
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张某,男,16岁。某年10月15日与他人厮打,被对方用手卡住脖子勾拳击打头部、胸部,倒地后用足踢腹部等方式致其受伤,伤后当即出现头痛、头晕,右耳听力下降,偶有耳鸣,呈“嗡嗡”声。据调查,张某本次外伤前无耳部疾病就诊病史,同学及邻居证实其听力正常。查体:左侧颞顶部可触及5.0cm×6.0cm大小压痛区,软组织未见明显肿胀。
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非小细胞肺癌(non⁃smallcelllungcancer,NSCLC)是全球范围内最常见的肺癌类型之一,其发病率和病死率较高。放疗作为NSCLC重要的辅助治疗方式,易引发放射性肺炎(radiationpneumonia,RP),严重影响患者的预后和治疗效果。因此,早期预测NSCLC患者放疗后RP发生,对于优化治疗方案和改善NSCLC患者预后具有重要意义。
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