布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效

2020-11-26 99 上传者：管理员

摘要：目的：探讨小儿哮喘急性发作给予布地奈德雾化吸入治疗的疗效和对患儿血清炎性因子表达水平的影响。方法：将2017年1月至2019年12月期间收治的85例门诊及住院哮喘急性发作患儿随机分为研究组、一般组，均对两组实施常规治疗，研究组同时接受布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床总有效率及治疗前、后的hs-CRP水平、WBC计数。结果：研究组的临床总有效率高于一般组(P<0.05)，治疗前的hs-CRP、WBC计数与一般组比较的差异均不明显(P>0.05)，治疗后均低于一般组(P<0.05)。结论：小儿哮喘急性发作的治疗中应用布地奈德雾化吸入，可进一步改善患儿血清炎性因子表达情况，提高患儿临床总有效率。

关键词：
小儿哮喘
布地奈德
急性发作
血清炎性因子
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小儿哮喘为小儿时期常见呼吸系统疾病，具有难以根治、复发率高的特点[1]。长期临床观察发现，哮喘患儿疾病畸形发作时，症状严重，若未能得到及时、有效的救治可危及生命。进入新世纪以来，全球新药科研能力明显提高，对小儿哮喘病理机制的认识也也不断加深，临床治疗用药方案也得到不断完善和改进[2]。布地奈德为现阶段我国临床治疗小儿哮喘的常用药物。为进一步明确该药物的作用机制，本研究分析该药物治疗小儿哮喘的疗效和对患儿血清炎性因子表达的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2017年1月至2019年12月期间收治的85例门诊及住院哮喘急性发作患儿。应用摸球法进行随机分组，研究组共43例患儿，其中男23例、女20例，年龄1～7岁，平均年龄(3.38±0.49)岁，一般组共42例患儿，其中男24例、女18例，年龄1～8岁，平均年龄(3.35±0.53)岁。两组患儿在各项一般资料上存在的差异均无统计学意义(P>0.05)，患儿家属事先对本研究知情，同意患儿参与研究，均签署研究知情同意书。

1.2方法

本研究均给予两组患儿哮喘急性发作常规治疗，包括吸痰、抗炎、补液、解痉平喘等。在上述治疗的基础上给予研究组患儿布地奈德(H20140474；阿斯利康制药；2mL:1mg*5支)雾化吸入治疗，将0.5mg药物加入至10mL氯化钠溶液中进行雾化吸入，10～15min/次，2次/d。两组患儿的治疗周期均为1周。

1.3评估指标

临床总有效率：根据临床症状变化情况及不良反应发生情况进行评价。基本治愈：临床症状基本消失，未发生严重不良反应；改善：临床症状明显缓解，未发生严重不良反应；无效：未达到改善中的两项标准[3]。

血清炎性因子水平：检测指标为hs-CRP、WBC计数，检测时间为治疗前和治疗周期结束后。hs-CRP的监测方法为免疫发光法，WBC应用SYSMEX-2100血球仪进行计数。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS21.0；计量资料的组间差异进行LSD-t检验；计数资料的组间差异进行X2检验；差异具有统计学意义的检验值标准P<0.05。

2、结果

2.1临床总有效率

研究组患儿的临床总有效率较一般组患儿高(P<0.05)，见表1。

表1研究组、一般组的临床总有效率对比分析[例(%)]

2.2血清炎性因子

两组患儿治疗前的hs-CRP、WBC计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，研究组患儿治疗后的上述指标水平均低于一般组(P<0.05)，见表1。

表2研究组、一般组治疗前、后的hs-CRP、WBC计数对比分析

3、讨论

近年来，我国临床上用于治疗呼吸系统疾病的糖皮质激素类药物不断丰富，为保障用药合理性、安全性和有效性，越来越多的研究学者开始对各种糖皮质激素药物的疗效和作用机制进行分析[4]。布地奈德是目前各类型哮喘治疗中应用最广泛的糖皮质激素药物。本研究在常规治疗的基础上给予哮喘急性发作患儿该药物治疗，评价该药物的临床疗效和对患儿血清炎性因子表达的影响[5]。

由本文结果部分数据可知，给予该药物治疗的研究组患儿治疗后的血清炎性因子hs-CRP、WBC的表达情况更好，总体疗效更可靠，表明布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作能够发挥较理想的抗炎机制，有利于缩短患儿病程。早期开展的大量动物实验研究和药理实验研究均证实布地奈德具有增强内皮细胞功能和溶酶体膜稳定性的作用，能够通过抑制机体免疫反应和减少抗体合成来降低组胺等过敏性介质的活性和减少该类介质的释放，继而用于治疗小儿哮喘急性发作能够有效缓解患儿支气管平滑肌的收缩反应，改善患儿通气状况，促进炎性反应吸收[6]。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作，可发挥稳定的局部抗炎效果，有效改善患儿总体疗效，未来仍可作为我国临床治疗小儿哮喘急性发作的常用药物。

参考文献：

[1]杨丽炜,荣庆娜,冯兰英,等.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的效果及对气道功能､血清炎性因子的影响[J].临床误诊误治,2019,32(10):23-26.

[2]安红梅,李云峰.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者肺功能､血清炎性因子及细胞免疫功能的影响[J].临床医学,2019,39(07):111-114.

[3]代杰,赵敏.孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对患儿血清炎性因子的影响[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(01):63-65.

[4]李丹.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果比较观察[J].中国医药指南,2020,18(09):105-106.

[5]许晓红.吸入用布地奈德混悬液雾化治疗小儿哮喘急性发作效果及对肺功能的影响[J].中外医学研究,2020,18(08):126-128.

罗玉梅.布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及血清炎性因子水平的变化[J].医学食疗与健康,2020,18(22):76+78.