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心理护理对焦虑症患者的临床效果分析

2022-01-15 99 上传者：管理员

摘要：目的分析心理护理对焦虑症患者的临床应用价值。方法抽选出本院收治的焦虑症患者100例(患者的入院时间为2020年1月～2021年1月),以双色球法将其分为对照组、观察组,各50例。对照组焦虑症患者给予常规护理服务,而观察组开展心理护理干预,对比两组焦虑症患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康调查简表(SF-36)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分,采用t检验。结果护理前,观察组焦虑症患者的SAS、HAMA评分与对照组相比较,P>0.05;护理后,观察组患者的SAS、HAMA评分均低于对照组,P<0.05。护理前,两组焦虑症患者的生活质量各项评分、NOSIE评分均无显著差异性,P>0.05;护理后,观察组焦虑症患者的SF-36、NOSIE均高于对照组,组间数据对比,P<0.05。结论心理护理在焦虑症患者中的应用效果令人满意,可明显缓解患者的焦虑情绪,并改善患者的睡眠质量,提升患者生活质量。

关键词：
心理护理
护士用住院患者观察量表
焦虑症
焦虑自评量表
生活质量
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如今，我国社会经济快速发展中，快节奏的生活方式和复杂的社会关系，使得越来越多的人承担着巨大的心理压力，造成人们合并患有多种心理问题[1,2]。近年来，焦虑症发病率明显增加，该疾病会导致患者出现坐立不安、紧张担心、尿频尿急、出汗手抖、心悸等情况[3]。临床上对焦虑症患者主要通过药物、护理干预等方式以积极改善患者神经功能失调情况，从而有效缓解患者焦虑症症状，以显著提高治疗效果[4]。心理护理作为以人文本的护理服务，可注重患者的身心健康，从患者心理角度出发，能够取得令人满意的成效[5]。本文中针对本院收治的焦虑症患者进行分析，探讨心理护理服务对改善焦虑症患者病情、提升其生活质量的应用价值，详细内容如下正文。

1、资料与方法

1.1一般资料

以本院2020年1月～2021年1月收治的焦虑症患者作为研究样本，抽选出其中100例，并以双色球法将其分为对照组和观察组，各50例，分别展开常规护理、心理护理。纳入标准：均接受神经科检查确诊，且患者对本次研究知情并签署同意书。排除标准：理解功能障碍、认知功能障碍、中枢神经系统疾病、重大器官病变者。

对照组：男女分别为27例、23例；年龄为23～56岁，平均43.62±2.61岁；病程为2～8年，平均4.23±0.31年；观察组：男女分别为26例、24例；年龄为25～58岁，平均43.52±2.81岁；病程为2～7年，平均4.32±0.30年。

本次研究已获得医院伦理委员会审批，将上述两组焦虑症患者的基本资料带入统计学处理，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组焦虑症患者实施常规护理服务。(1)在患者入院以后对其病情进行评估，并展开针对性的饮食干预，告知患者治疗期间保持清淡饮食，注意进食低脂、低糖、高蛋白、高维生素等食物，及时戒除烟酒、咖啡等兴奋性饮料。(2)做好患者用药指导。部分患者因为用药以后出现明显的不良反应，使得患者治疗依从性明显降低，导致患者无法有效解除药物所引起的不良反应。(3)采用注意力转移等方式，调节患者气息、通过松弛技术、按摩太阳穴等方式以缓解患者头部不适、呼吸加快、心慌心悸等症状，尽可能地满足患者日常活动需求，并降低患者焦虑程度。

观察组在上述基础上实施心理护理服务。(1)成立心理护理小组：在科室中选择经验丰富的护理人员成立心理护理小组，并对患者的躯体情况、焦虑程度、心理状态进行评价，结合细致、全面的调研结果，查阅相关资料明确护理确切内容，并分析讨论制定正确、有效的心理护理内容。(2)心理护理：首先需要帮助患者重新建立信心，向患者讲解心理护理知识、疾病相关知识以及不良情绪对患者身体健康的不利影响，并列举治疗成功病例，帮助患者全面认知自身健康，让患者了解并消除对治疗存在的误解，有助于帮助患者重新树立康复信心。(3)构建亲情心理支持：对条件允许的患者需要适当地延长亲友陪伴时间，让患者能够放下心中防备，与亲朋好友沟通、交流，有助于改善患者不良心理，促使患者感受到亲友们的关爱、关怀。(4)森田疗法：森田疗法理论知识显示，建议焦虑症患者多阅读的一些书籍，并帮助患者改善自身精神境界，面对生活能够保持顺其自然等良好的心理状态。(5)睡眠指导：对于过度焦虑且无法正常入眠者，则需要采取积极有效的护理方式，促进患者顺利入眠。护理内容主要为告知患者术前2～3 h洗热水澡，并在睡前5～6 h进行适当的锻炼运动，以消耗自身体力，促进熟睡时间延长，减少患者睡前少使用电子产品，可以采取喝牛奶、看枯燥的书籍等方式促进患者入睡。

1.3观察指标

将两组焦虑症患者护理前后的焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、健康调查简表（the MOS 36-item short from health survey,SF-36）、护士用住院患者观察量表（nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）评分进行比较。

(1)SAS评分标准为：以低于50分视为心理健康，随着分值不断升高，则表示患者的焦虑情绪加重。(2)HAMA评分标准为：≥21分表示患者肯定存在明显焦虑，≥14分表示肯定焦虑；超过7分表示存在焦虑，低于7分表示无症状。(3)SF-36评分标准为：共8个维度，包括患者的生理、心理健康、生理、心理职能、社会功能、躯体功能、精神健康、整体健康，每个维度评分标准范围均为0～100分，分值与患者生活质量呈正比。(4)NOSIE评分标准为：护士对患者住院情况进行观察，包括6个维度，即抑郁、迟缓、激惹、社会兴趣、社会功能、个人整洁，共30个条目，每个0～4分，总分240分，分值与治疗效果呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件处理数据，正态计量资料以表示，t检验；两组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2、结果

2.1对比两组患者NOSIE评分

护理前，两组患者的NOSIE评分对比差异无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组患者的NOSIE高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2对比两组焦虑症患者护理前后SAS和HAMA评分

护理前，两组焦虑症患者的SAS、HAMA评分比较无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组患者的SAS、HAMA评分均低于对照组；P<0.05。见表2。

2.3对比两组焦虑症患者护理前后SF-36评分

护理前两组焦虑症患者的SF-36评分各项指标比较，差异无统计学意义，P>0.05；护理后，观察组焦虑症患者的SF-36显著高于对照组，P<0.05。见表3。

表1两组患者NOSIE评分对比

表2两组护理前后SAS和HAMA评分比较

表3两组患者护理前后SF-36评分比较

3、讨论

焦虑症属于近年来较为常见心理疾病，目前发病原因尚未明确，但是相关研究认为该疾病的发生可能与患者的认知、个性化、躯体功能、认知功能、遗传、不良生活习惯有关[6]。焦虑症患者心理长期处于紧张状态，生活压力被患者放大，出现异常的紧张、紧迫、焦躁的情绪，缺乏自控力、安全感，容易受到外界刺激，出现明显的负面情绪。大部分患者需要采取药物治疗，但是由于病程长、效果不明显，使得患者治疗依从性不佳[7,8,9]。相关研究认为合理有效的护理服务可以有效促进患者康复，对其预后具有显著作用。

常规护理的内容相对机械化，护理方向主要为维持患者生理健康，通过提高患者治疗依从性，改善患者用药情况，从而控制患者病情发展[10]。常规护理通过药物干预、焦虑转移等方式，能够尽可能地帮助患者降低药物服用的不良反应，并帮助患者转移焦虑等负面情绪，从而为后期心理护理提供支持[11]。而心理护理作为当前临床上常见的新型护理手段，该护理服务模式主要以患者为中心，始终秉持着改善患者身心状态为护理目标，坚持以人为本的护理理念[12]。通过成立心理护理服务，能够确保护理方案更加细致化、个体化、科学化、合理化。心理护理的展开，可以促进护患之间保持友好关系，通过良好的沟通、交流方式，让患者重建信心。睡眠干预可以帮助患者取得良好的睡眠质量，使得患者焦虑心理有所转移并缓解[13]。通过合理展开社会活动等方式，促使患者积极参与到护理服务中。森田疗法可以帮助患者逐步形成顺其自然的生活态度，有效缓解患者的心理情绪，使其客观看待外界事物、人文环境，从而明显改善患者心理状态，提升其生活质量[14,15,16]。在本次研究中，观察组焦虑症患者护理后的SAS、HAMA评分均低于对照组，护理后，观察组患者的生活质量评分、NOSIE评分均高于对照组，P<0.05。提示说明心理护理在焦虑症患者中可以取令人满意的效果，可以显著调节患者睡眠，并提高患者睡眠质量，护理效果十分突出。

综上所述，心理护理服务重视患者心理健康，通过确切可行的科学护理服务内容，能够让患者保持积极、顺其自然、平静的身心状态，有效调节患者的心理状态，促使患者生活质量提升。

参考文献：

[1]姜丽娇,徐海燕心理护理结合健康教育对青少年轻度焦虑症患者焦虑症状的影响[J].中国保健营养,2021,31(7):235.

[2]刘伟.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(5):157-158.

[3]罗玉芬.心理护理干预在更年期焦虑症治疗中的效果[J].中国保健营养,2021,31(5):165.

[5]李娜.心理护理干预对高血压合并焦虑症患者血压的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(1):80-81,84.

[6]杨燕.心理护理对焦虑症患者睡眠质量和生活质量的影响观察[J].中国保健营养,2021,31(4):183.

[7]黄金美.聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):52,73.

[9]夏盘,王欣Y.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量和不良情绪的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):87.

[10]张旭,王小露.心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症患者焦虑症状改善情况的影响[J.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(3):152.

[11]赵丽黎.心理护理配合放松训练在广泛性焦虑症中的应用疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):117,148

[12]陈桂兰.心理护理对高血压口腔种植患者牙科焦虑症和疼痛的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(8):132-134.