摘要:生活中很多常见的顽固性疾病为皮肤病、性病,如果治疗不及时可能会影响到患者的日常生活和工作等。中医心理学基础为中医整体观念,对患者进行整体治疗,从而达到内外合治、形神同治的效果,以有效控制病情和患者的心理状态。
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随着医疗理念和科技的进步,针对皮肤病性病的治疗,在运用药物治疗的同时逐步采用中医心理学理念,从中医整体观念理论的角度出发,在对患者进行药物治疗的同时加强患者的情志管理,实现内外兼治,尽快恢复患者的身心健康。
1、皮肤病、性病与中医心理学的发展
皮肤病、性病的临床发病率较高,多由于内源性因素例如饮食刺激等和外源性因素例如花粉、螨虫刺激等,以及自身身体免疫力失常、细菌病毒感染以及遗传等因素的影响而形成的,且很多病程较长,容易反复发作,治愈率较低。如果不及时治疗还会让患者产生焦虑、抑郁情绪,出现睡眠障碍,甚至发展为抑郁症,久而久之就会恶性循环[1]。
中医心理学遵循中医理论体系,理论基础源于《黄帝内经》,东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》则为心神疾病的防治确立了完整的体系。又经孙思邈、张子和、李时珍、叶天士等历代医家的阐发运用,世代传承。直至今天仍然用“心主神明”的理论来解释复杂的心理现象,治疗身心疾病。
2、中医心理学对皮肤病性病的认识
皮肤是属于人体抵御外来侵袭的防线,而当人的生理功能和心理机制被攻破后,皮肤病性病就会表现出异常症状。从中医心理学角度来讲,中医可以传统的将皮肤病性病的病因分为内因、外因和不内外因三种类型,而内因主要是常说的七情六欲中的“七情”,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种最常出现的情志活动,也属于心理活动或者精神活动,当患者七情不足或者有余时,人的免疫力失常,抵抗力就会降低,皮肤抵御能力下降,进而诱发疾病的产生。通常而言,情志损伤或者情志异常就会导致患者出现心理异常和生理异常,如恐伤肾,忧伤肺,思伤脾,喜伤心,怒伤肝等情形,而在治疗皮肤病和性病中可以根据其对应的部位而对症下药[2]。中医心理学具有其自身优势,故在治疗疾病中备受推崇,当前尖锐湿疣和淋病的发病率较高,是性病中发病率较高的疾病类型,严重威胁到患者的身体健康。尖锐湿疣和淋病发病后容易伴随抑郁症,患者会表现为躯体症状与精神症状,患者神经功能与生存质量会受到影响。学者李旭颖等人在研究性病中抑郁患者的治疗中显示,通过应用中医心理学理念,从情感认知以及情绪疏导方面可以改善患者的预后,降低抑郁率。在《灵枢·师传》云“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其苦”。李一波等人借鉴医药典籍理念,针对患者的疾病采用移精变气法、情志相胜法等来调整患者心理状态,转移其注意力,并从而调摄患者的心神,最终消除不健康的心理状态,达到标本兼治的目的。
而冯小军等人在研究荨麻疹病伴随抑郁症患者的治疗中,选择采用中医心理学配合治疗,可以让患者情绪乐观、自信心倍增,积极的面对自身的疾病,心境开阔,气血通畅,最终抑郁状态和躯体症状恢复良好。中医心理学认为皮肤病是由于心理健康、个性特征以及负面的生活事件存在相关性,表现于肌肤,当患者生活状况不佳,情绪低落、精神严重受损加上饮食习惯不良等因素就会导致皮肤病的产生,同时会伴随焦虑和抑郁症状的出现,加剧了本身病情的恶化。从中医心理学角度需要开拓其情志管理,消除其不良情绪,保持最佳状态,积极面对病情,进而选择针对性的治疗方案,及早缓解身心健康。
3、中医心理学在皮肤病性病中的应用
中医心理学方法能有效改善患者的精神抑郁和焦虑症状,并降低年平均复发次数。在银屑病、皮炎、慢性湿疹、系统性红斑狼疮等疾病都可以通过中医心理学为基础进行辅助性治疗,从而改善患者的心境,提高治疗的积极性,增强自身对疾病的抵抗力和防御能力,及早恢复身体健康。例如白癜风是临床常见的皮肤病,且发病机制复杂,从中医学角度来说,属于顽固性的皮肤病,与自身免疫系统功能相关,且与精神状态、情志异常以及外界环境和遗传因素相关。《素问.风论篇》曰:“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄”,久而血瘀,皮肤失养变白而成此病。中医认为当患者气血失和、阴阳失调,加上内分泌失调等因素[3],患者极易产生白癜风等顽固性疾病。而从中医心理学角度出发进行治疗则需要加强对患者情志改善,提高患者的自信心,积极的面对自身的病情,并要配合医生进行用药治疗。故针对皮肤病、性病治疗中需要采用以中医心理学为基础的心理治疗,提高患者面对疾病的自信心,改善精神状态,则可以战胜病魔。复发性生殖器疱疹是常见的顽固性性病,其具有较强的损伤性和传染性,严重威胁到患者的身体健康与生活质量。中医认为复发性生殖器疱疹是顽固性疾病,难以根治,且反复发作。学者刘若琳等人在抽取105例复发性生殖器疱疹患者的治疗研究中显示,通过采用中医心理学配合治疗,情志相胜、移精变气、告之导之、暗示开导等。
4、讨论
皮肤病、性病多发病率高,病机病理较为复杂,治疗中容易出现反复发作,且患者会因此表现为消极、焦躁和恐慌等情绪,严重影响到治疗过程。临床针对皮肤病性病的治疗建议以基础治疗辅助中医心理治疗,通过认知疗法加强情志调节,使患者正确认识目前疾病的现状和负性情绪的来源,向患者讲述成功治愈的案例,增强患者治疗的信心,达到积极配合治疗的目的。根据患者焦虑、抑郁等负性情绪以及疾病的发病原因,通过听舒缓音乐、阅读、与患者聊天等转移患者注意力,对抑郁患者实施发泄解郁法、哭诉等,将患者负性情绪发泄出来。给予患者必要的关心和安慰,使患者感受到温暖,以积极配合治疗。《素问直解.宝命全形论注释》所云“若欲全形,必先治神。治神,所以保命;保命则能全形矣”。
中医心理学治疗是医生通过各种心理指导手段缓解患者的焦虑抑郁情绪,从而改善患者的心理状态,帮助患者树立足够的信心,积极配合治疗,达到最佳的治疗效果。研究发现,通过中医心理学治疗,患者可将内心的不良情绪表达出来,纠正之前的负性认知思维模式,将正面的心理能量得到有效巩固,提高患者治疗的满意度和生活质量。提示中医心理干预可改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。
综上所述,中医心理学在皮肤病性病患者中的应用效果显著,可缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者治疗的满意度和生活质量,值得临床推广和应用。
参考文献:
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期刊名称:中国临床心理学杂志
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主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中国心理卫生协会
出版地方:湖南
专业分类:医学
国际刊号:1005-3611
国内刊号:43-1214/R
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创刊时间:1993年
发行周期:双月刊
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