摘要:网上预约挂号给社会带来了便利,而老年人群却在使用网上预约挂号的过程中遇到了许多障碍。文章通过问卷调查和实地访谈获取数据并展开分析,以老年人群网上挂号困境作为切入点,发现除年龄和学历这些传统因素之外,挂号系统完善与否、社会是否积极推广以及子代的数字反哺行为也会影响老年人群对于以网上预约挂号为代表的新媒介的使用意愿和使用行为。针对上述情况,文章将提出解决方案,以助老年人群更好适应数字媒体时代。
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一、概述
自2009年中华人民共和国卫生部发布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,鼓励条件充足的医院联合探究建设网上预约挂号平台以来。网上在线预约挂号已在日常生活中得到了广泛应用,为广大人民群众带来了便利。但在网上预约挂号实施的过程当中,老年人群由于种种原因而无法适应这一新的挂号形式。
人口老龄化是当前社会的一个大趋势,老年人群在数字媒体时代的困境近年来也引起了学界的关注。为改善老年人群的数字困境,一些理论倡导社会各界创造条件让老年人群重新回归社会,参与社会建设,如“积极老龄化”的概念。其中一项重要思路便是数字化融入,“数字代沟”“文化反哺”等理论概念的运用均致力于帮助老年人群拥抱新兴科技,通过融入数字化来减少社会孤立。[1]
下文将对通过问卷调查和实地访谈的方式获取的数据展开分析,进一步了解老年人群网上预约挂号现状,并以此为切入点探讨老年人群的数字困境,从而提出一些针对性的解决方案,帮助老年人群适应当前数字化新媒体时代。
二、研究主要使用方法
(一)研究对象与数据收集
本研究以60周岁以上且使用智能手机的老年人为研究对象,以现场发放调查问卷的形式进行调查。以宁波市海曙区的中山公园、月湖公园、宁波市第一医院和宁波老年大学作为本次问卷发放的区域。具体调查步骤如下:
首先,在正式调查开始之前进行预调查,选取周边符合条件的老年人试发问卷调查,共发放25份,剔除无效问卷后回收有效问卷共21份。通过初步的信度(可靠性)和效度(有效性)分析,预调查结果较为理想,在对针对部分效果不理想的问题进行修改后,予以正式发放。本研究采用方便抽样方法,最终得到有效问卷共100份。
(二)问卷设计
问卷编制的情况如下,分为三部分。
第一部分,针对老年人群个人情况。包括性别、年龄、受教育水平、职业等人口统计学变量,学会使用智能手机的方式以及“是否会使用网上支付”等与老年人媒介接触相关的问题。
第二部分,是老年人群网上挂号使用调查情况,包含老年人群平时使用的挂号方式,使用网上挂号的困难以及老年人群了解到网上挂号的渠道。
第三部分,针对老年人群网上挂号提议满意度的调查。包括“初次进入挂号界面插入语音”,“在医院取号机边设置志愿者”等七项提议,采用李克特五级量表作为选项,设置1-5分的满意度打分,1分为“非常不满意”,2分为“比较不满意”,3分为“一般”,4分为“比较满意”,5分为“非常满意”。
三、数据分析
本次抽样调查对象为60周岁以上且使用智能手机的老年人群,共计100人,其中男性51人,女性49人。被调查人群中60~64周岁54人,65~69周岁29人,70~74周岁16人,75岁以上1人。
比较四个年龄阶段,在会使用智能手机的抽样调查对象中,60~64周岁年龄段的老年人群会使用网上支付的比例最高,为91%,远高于65~69周岁(55%)与70~74周岁(31%)的老年人群,且在60~64周岁会使用网上支付的抽样调查对象中,初中及以上受教育程度占82.6%,远高于65~69周岁(57.1%)与70~74周岁(43.8%)的老年人群。
现阶段宁波市网上挂号平台(以健康宁波平台为例)需采取线上支付的方式进行挂号,这一操作过程要求使用者需要掌握网上支付的能力。比较60~64周岁、65~69周岁、70~74周岁三个年龄段的调查对象,年龄低、教育程度高的老年人群在掌握网上支付的过程中更有优势,年龄越高的老年人对传统的支付方式的依赖性越强,不易于接受无纸化支付方式。
抽样调查地点宁波市现阶段主要有三种挂号方式(电话排队/现场排队/选择微信公众号等网上挂号方式),同时子女帮助挂号也常作为老年人群挂号的一种途径。据抽样调查结果显示,选择微信公众号等网上预约挂号的方式的老年人群占全部调查人数的37%,其中60~64周岁年龄段29人,65~69周岁年龄段5人,70~74周岁年龄段3人;选择其他挂号方式有85人,其中选择现场排队82人。此外,不采取单一方式挂号的调查对象的比例为50%。
从中分析可得结论如下:
(1)宁波市区老年人群挂号的方式较为多样,往往采取多种方式混合的形式。
(2)相比较现场排队等传统的挂号方式,微信公众号等网上预约挂号方式还未在老年人群中普及、流行。
(3)不同年龄段选择仅现场排队的人数呈凸字形分布,其原因与挂号支付方式和身体状况有关。如前文分析,60~64周岁的老年人群对于新兴支付方式的接受程度普遍高于其他年龄段,且网上挂号具有可灵活选择就诊时间、减少现场排队等待的优势,因而选择现场排队的比例较低。而70周岁以上的老年人群身体状况较前两个年龄层趋下降态势,不适宜现场排队的长时间等候,且子女帮助挂号的情况增多,故而选择现场排队的人数下降。
选择网上挂号的老年人群在实际操作中的使用体验是本次抽样调查的重点之一,在选择网上挂号的70名调查对象中,仅26%的调查对象认为网上挂号对其无操作困难,其余调查对象均表示在实际操作中遇到了一种或多种困难。40%的调查对象认为网上挂号流程繁琐,觉得比较麻烦;10%的调查对象表示挂号平台搭建不完善,无法挂到自己心仪的医生或科室;10%的调查对象在使用中感觉操作界面字体较小,不简洁,视觉上对老年人不友好;7%的调查对象在实际操作中遇到了挂号平台中的科室名称过于专业化,分不清该挂哪个科室的问题。
此外,另有7%的调查对象选择了“需要在线选择,输入验证码等流程操作起来有困难”这一项。通过相对集中的问题归纳,不难发现现阶段网上预约挂号系统仍然存在诸多问题,在平台搭建、界面设计、功能介绍、操作流程等方面对于老年人群的使用观感存在一定缺陷。
四、解决建议
根据抽样对象满意度调查(满分为5分)以及访谈过程中得到的数据提出如下建议:
(一)简化网上预约挂号程序,切实考虑老年人群的实际情况
根据调查问卷数据显示:“改良网上预约挂号系统,为老年人设置专属通道,点击即可进入老年人挂号模式,字体更大,提示更醒目。”这一措施的整体满意度为4.31分。许多研究表明生理障碍和感官退化(视觉、听觉、触觉退化、行动不便、手指不灵活等)对老年人群使用智能手机和在线学习的影响。比如甘勇灿,盖龙涛在哈尔滨的调查发现,身体健康的老人使用手机的意愿显著高于身体衰弱的老人。
因此,对于老年人产品的设计,首先应当以方便、实用为目标,以符合老年人实际需求为宗旨,这样才能更好的提高老年人对产品的满意度;其次,在设计产品时,要从老年人的角度出发,换位思考,转变设计方式和思想。
根据调查问卷数据显示:“在初次进入挂号界面时,插入语音、动画短视频进行引导教学。”这一措施的整体满意度为4.14分。老年人与年轻人相比,学习新事物的速度较慢,因此,需要更多的耐心和更详细的引导。因此,在老年人挂号模式时增加详细的语音(可选择方言和普通话两个版本)和动画引导,将为老年人群学习网上预约挂号很大的提供便利。
(二)医院应加大对网上挂号系统的推广,并设置相应岗位引导老年人群进行网上预约挂号
根据调查问卷数据显示:“在医院取号机边设置志愿者,帮助、引导老年人群进行网上预约挂号。”这一措施的整体满意度为4.28分。
根据实地调查,笔者发现,在医院取号器旁的志愿者为了节约时间往往会选择帮老年人直接包办,而不是按照步骤教授老年人使用,这不利于老年人群学习网上预约挂号。
基于上述调查结果,医院可以多设置志愿者在条件合适的情况下利用宣传手册向有意愿的老年人群推荐网上预约挂号这一新型挂号方式。还可在醒目位置张贴网上预约挂号的流程图,并安排志愿者以方便老年人群咨询网上预约挂号相关问题。
(三)政府、社区等社会机构以及报纸、电视等传统媒体应发挥其在提高老年人群互联网知识技能水平中的积极作用
根据问卷调查数据显示:在对未选择网上挂号的老年人群的进一步调查中,有38%的调查对象选择了“知道但没有学习过”这一原因。另有13%选择了“不知道有这种方式”这一原因。由此可见,没有经过知识普及和系统学习是老年人群不进行网上预约挂号的最主要因素,目前对于老年人群相关方面的知识普及和培训仍十分欠缺。
根据问卷调查数据显示:“加强宣传力度,政府、社区等社会机构以及报纸、电视等传统媒体,要面向老年人群进行更全面和有针对性的互联网知识技能宣传。”这一措施的整体满意度为4.13分,而仅有15%的调查对象是通过电视、报纸、广播等传统媒体了解到网上预约挂号的。老年人群了解新事物的途径比较狭窄,根据郭颖等人的研究调查显示,广播电视传统媒体是老年人最主要的信息获取途径。
“政府、社区等社会机构应组织开展老年人群互联网使用课程,做好指导工作。”这一措施的整体满意度为4.37分。在深入访谈的过程中,有许多采访对象表示在其知情范围内其所在社区或乡村没有针对老年人群组织过相关课程或活动,仅有3%的调查对象是通过在老年大学等机构学习学会使用智能手机的。
因此,若想进一步扩大老年人群中使用网上预约挂号的范围,政府、社区等社会机构以及报纸、电视等传统媒体必须加强对老年人进行“网上预约挂号”知识普及和技能培训,发挥其在提高老年人群互联网知识技能水平中的积极作用。
(四)家人应成为促进新媒体在老年人群中普及的关键角色
根据问卷调查数据显示:“加大相关宣传力度使老年人群的家人成为促进新媒体在老年人群中普及的关键角色。”这一措施的整体满意度为4.24分。有36%的调查对象是由子女后辈教学学会使用智能手机的。由此可见,随着时代发展,巨大的数字代沟诱发了中国家庭中大规模的数字反哺。但儿女对父母的反哺更多地表现为单向和重复。[2]这种反哺可能会使儿女感到厌烦,也会打击老年人的自信心和积极性。因此,社会应通过各种传播途径加大相关宣传力度,使年轻人群放低姿态,更积极、更有耐心地带领老年人群尝试新媒体。
(五)老年人群自身应克服心理障碍,勇敢尝试新事物
根据老年人群不选择网上预约挂号的原因的调查问卷数据显示:38%的调查对象选择了“知道但没有学习过”这一原因,从这一结果可以推测出有些老年人可能存在畏难心理,不愿意主动学习新技术。同时较多研究也指出老年人对新媒介安全问题的担忧。[3]这些原因导致了老年人群对网上预约挂号的抵触心理。针对这些担忧,笔者建议有条件的老年人群应尽可能克服心理障碍,主动地向掌握相关技术的家人和朋友学习,多了解新技术,从而跟上时代的步伐。
五、结语
本文通过问卷调查得出的老年人群遭遇数字困境的原因:年龄和学历对老年人群的网上预约挂号的使用有显著影响,一般来说,越年轻,学历水平越高的老年群体对以网上预约挂号为代表的新媒介的使用意愿和使用行为越高。同时,挂号系统的完善、社会的积极推广以及子代的数字反哺也会大大促进老年人群对于以网上预约挂号为代表的新媒介的使用意愿和使用行为。
在老龄化社会的背景下,本研究对在老年人群中推广以网上预约挂号为代表的依托于互联网的服务很有借鉴意义,这些服务将老年人的生活更加丰富便利。
参考文献:
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赵欣蝶,茅梦颖,毛雨静,曾驿涵.以网上挂号为例探究老年人群新媒介接触现状[J].传媒论坛,2021,4(01):22-23+26.
基金:宁波大学SRIP校级重点立项项目阶段性成果,2020SRIP0603
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