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新生儿喂养不耐受的护理及抚触效果观察

2025-04-01 55 上传者：管理员

摘要：目的研究分析护理及抚触对新生儿喂养不耐受的干预作用。方法将2022年6月—2023年6月我院喂养不耐受新生儿84例行奇偶数分配为常规组与观察组。常规组做基础护理干预，观察组行护理及抚触干预，分析两组的护理效果。结果新生儿生长发育各情况比对，观察组均略优于常规组（均P<0.05）。结论对喂养不耐受新生儿行护理及抚触，可使患儿病症反应得到有效改善，有助于维护其生长发育。

关键词：
低血糖
吸入性肺炎
干预效果
抚触效果
新生儿喂养不耐受
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新生儿喂养不耐受在新生儿常见病中较其他类型发病率略高,该病可由多种因素导致发生｡新生儿作为特殊群体,一旦发生喂养不耐受,除影响进食外,其机体所需的营养物质无法充分供给,由此会对新生儿的健康､生长发育､机体生理功能及组织器官功能成熟等均产生影响｡在喂养不耐受的干扰下,患儿易出现吸入性肺炎､呼吸暂停､低血糖､高胆红素血症等并发症,具有显著的危害性[1]｡新生儿喂养不耐受对新生儿的健康有严重影响,因此,临床就诊期间应辅以护理措施对其实施干预,可促进喂养不耐受情况的改善｡新生儿护理能为临床就诊疾病新生儿提供所需的护理服务,协助临床实施诊疗工作的同时可促进新生儿的疾病康复､身体机能恢复､生长发育等｡抚触是以手指轻柔地触碰身体表面,对人体生理及心理状态进行调整的干预方式｡予以新生儿抚触,可对其体表淋巴循环､血液循环､免疫系统功能､消化系统功能及感知能力､触感等发育产生干预､促进的作用[2]｡本文分析护理及抚触的实施对患儿喂养不耐受的干预作用及其临床应用价值,现报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料将我院2022年6月—2023年6月收治的喂养不耐受新生儿84例行奇偶数分配,42例分入常规组,男23例､女19例,日龄(3.58±0.42)d,出生体重(1.87±0.19)kg,胎龄(35.28±1.09)周,出生方式:自然分娩24例､剖宫产18例;42例分入观察组,男21例､女21例,日龄(3.62±0.53)d,出生体重(1.96±0.23)kg,胎龄(35.37±1.11)周,出生方式:自然分娩22例､剖宫产20例｡两组资料基本一致(P>0.05)｡纳入标准:患儿有腹胀､呕吐､肠鸣音消失等症状,临床确诊为喂养不耐受;日龄小于28d,为新生儿;生命体征稳定;与新生儿家属沟通,家属同意参与并签订同意书｡排除标准:胃肠道先天畸形;伴先天性疾病;伴新生儿疾病,如高疸红素血症､新生儿窒息;脏器功能障碍;伴有遗传性疾病｡

1.2方法以基础护理方式干预常规组:喂养不耐受新生儿入院后,予以其喂养支持,放置新生儿于保温箱中,根据患儿体温对保温箱温度实施调整｡于喂养过程中适度增减喂养量,结合患儿实际情况调整喂养次数｡监护新生儿呼吸情况,做头部或体位调整,保障其呼吸道通畅,遵医嘱给予患儿治疗用药｡以护理及抚触干预观察组:(1)喂养不耐受护理｡①评估患儿喂养不耐受病情,做生长发育情况评估,通过患儿家属了解其喂养不耐受的病程;采集就诊前喂养方式及患儿进食情况等信息作为依据,行护理要点､注意事项等分析,做护理方案规划;②予以患儿吮吸训练,对无孔橡皮奶嘴实施消毒后以奶嘴触碰患儿唇边,引导其进行吮吸,单次训练持续时间在8min左右,选择患儿日常状态良好时进行训练,以促进其吮吸能力的提高;③患儿进食时对其体位进行调整,调整其至侧卧位,母乳喂养过程中关注患儿进食速度及进食量,适度调整其进食时长;进食后适度抬高患儿头部,轻扣其背部,以降低其进食后出现恶心､呕吐等情况;④遵循医嘱予以患儿喂养不耐受治疗用药,行输液及营养支持,维护患儿良好的机体状态,使其机体所需营养能得到充分供给;监测患儿生命体征及生长发育情况,定时测量其血压､血糖等指标,做数据汇总后分析患儿病情有无改善,判断喂养不耐受对其对生长发育情况的影响,协助临床调整诊疗方案,以维护喂养不耐受患儿治疗的有效性｡(2)抚触｡予以患儿抚触,调节室内温度至30℃左右,去除患儿体表衣物,护理人员在手部温热状态下对患儿头部､四肢､腹部､背部等进行抚触｡头部行抚触过程中,以拇指自患儿额中向两侧推开,向外滑动至面部､向后手掌至额发际位置;四肢行抚触,护理人员以手掌轻抚患儿肢体,自内向外抚摸,做轻捏､揉捏,促进四肢大肌肉群放松;腹部抚触,患儿于仰卧体位,自其脐部逆时针画半圆;背部抚触,患儿调整至俯卧位,以拇指､中指､食指揉捏患儿脊柱及背部皮肤｡行抚触过程中,根据患儿实际情况做抚触时长､频次的调整,抚触力度以轻柔､患儿无不适反应为宜｡

1.3观察指标记录新生儿体重､头围､身高､上臂围,做新生儿生长发育情况分析｡

1.4统计学处理分析护理及抚触对新生儿喂养不耐受的护理干预作用,统计学分析采用SPSS21.0版本软件,以t值对计量资料实施检验,以(x±s)方式表示,结果呈现P<0.05为存在统计学差异｡

2、结果

2.1喂养不耐受新生儿生长发育情况各指标数据比较,观察组开展护理干预后,新生儿生长发育情况更好(均P<0.05)｡见表1｡

表1喂养不耐受新生儿生长发育情况(x±s)

3、讨论

新生儿出现喂养不耐受的情况较为常见,其对生长发育､机体健康等方面存在较大的影响｡喂养不耐受的发生与新生儿消化系统功能､免疫系统功能不成熟具有相关性｡喂养过程中,新生儿进食出现呕吐､恶心､腹胀､腹痛等情况,在影响其进食的同时干扰了机体营养的摄入及吸收,从而阻碍了新生儿的发育｡若长时间未予以有效干预,会引发新生儿体质量下降,同时其人体重要组织器官功能易出现异常,从而进一步加剧了病情,严重时将使新生儿生命受到威胁[3]｡

对喂养不耐受的新生儿给予护理,可从其群体特殊性及喂养不耐受的影响角度出发,对其实施吮吸训练､体位调整及用药管理､病情监护等措施;在干预其吮吸能力､管控喂养不耐受影响因素的同时,可促进临床所采取诊疗措施功效的发挥｡由此使患儿在喂养不耐受的诊疗中,其病情､病症反应等均能得到有效干预,从而可抑制其病情的进一步发展,以降低喂养不耐受对新生儿机体生理功能的影响｡抚触作为临床护理干预新生儿常用的方式,采用手法对新生儿皮肤实施抚摸,在刺激其中枢神经､干预其生理功能的同时,抚触可使新生儿的心理情感需求得到满足,因此能够调整其身心状态｡抚触实施后可产生调节新生儿睡眠节律及应激能力､安抚新生儿情绪､增进胃肠道蠕动､促进感知发育等作用,对新生儿身心健康能够做到维护及促进[4]｡为进一步改善新生儿喂养不耐受的情况,护理干预期间应配合抚触,行抚触､肢体摆放,使新生儿放松身心的同时可干预其胃肠道及身体消化激素水平,能增进其胃肠道功能､促进其消化激素的分泌,进而使所进食的母乳能够顺利经消化系统吸收､代谢,由此可改善喂养不耐受的情况;促进消化系统功能的发育､成熟后,有利于机体营养物质的吸收,从而能维护新生儿的生长发育,对其预后能恢复正常进食可起到有效的促进作用[5]｡

本文观察组的生长发育有显著改善,较基础护理方式所干预的新生儿更好｡证明在新生儿喂养不耐受护理中,护理及抚触的实施能够促进患儿喂养不耐受情况的改善,在此基础上能对其生长发育做到有效维护,由此降低喂养不耐受所致的不良影响,促进其健康成长｡

综上,喂养不耐受新生儿就诊期间实施护理及抚触干预,对于喂养不耐受病症反应能够做到充分改善,新生儿进食情况､生长发育等能够得到有效维护,其护理干预作用显著,可推广｡

参考文献:

[1]符婕,周红,丁丽雯.新生儿喂养不耐受的护理及抚触效果分析[J].生命科学仪器,2022,20(S1):44,47.

[2]王瑶瑶.抚触护理在新生儿黄疸中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(3):299-300.

[3]田艳艳,杨妮,李宁.发育支持性护理联合标准化微量喂养支持对喂养不耐受新生儿喂养进程及生长发育的影响[J].中国医药导报,2023,20(6):173-176.

[4]王慧文.抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2020,24(27):3896-3897.

[5]梁美芳,梁凤华,赖敏燕.综合护理干预在新生儿喂养不耐受中的应用效果及对患者满意度的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(18):226-227.

文章来源:陈海英,钟水平.新生儿喂养不耐受的护理及抚触效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):186-187.