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慢性髓性白血病是一种骨髓增殖性肿瘤,临床上分慢性期(CP)、加速期(AP)和急变期(BP),其中BP又分为髓内急变和髓外急变。新诊断的CML为AP或BP者极少见,以髓外T淋巴细胞急变为特点在新诊断的CML患者中更为罕见[1]。本研究回顾性分析本院收治的1例新诊断为CML髓外T淋巴细胞急变患者的临床资料,同时结合相关文献进行分析,以提高对该病的认识与理解。
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血红蛋白病可分为两大类,一类是异常血红蛋白病,表现为血红蛋白珠蛋白肽链结构异常,如血红蛋白纽约(Hb New York)、HbE、HbG、HbQ、HbS等,据世界卫生组织的报告,全世界大约有1.5亿人携带异常血红蛋白病的基因,该病是最为常见的一种单基因遗传病。Hb New York 是中国人群中一种常见的变异血红蛋白,属于β链变异,在第113位的β珠蛋白链上的氨基酸结构发生改变,谷氨酸取代缬氨酸。
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睾丸扭转(TorsionofTestis,TT)是小儿外科常见急症,也是小儿睾丸缺失常见的原因。该病是指精萦绕其自身轴旋转,导致睾丸的血流急剧减少,甚至缺血坏死,往往需要急诊手术治疗。据统计,睾丸扭转在18岁以下男性中的发病率约为3.8/10000,而在手术探查中确诊为睾丸扭转的患儿,睾丸切除率高达41.90%。
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血常规检验作为医学检验领域的基础,越来越被人们重视。从最初的显微镜镜检到现在的全自动血细胞分析仪,血常规检验技术随着科技的发展也越来越快速、准确[1,2]。通过血常规检测,我们能发现人体内一些疾病的早期现象,也可以将其作为诊断血液系统疾病和病毒、细菌感染的一种参考依据。
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血液检验能够诊断出血液疾病,还能为其他疾病提供诊断依据,有利于制定科学的治疗方法。近年来,临床上对血液检验的需求非常大,但由于患者自身、血液标本采集、送检、检验过程等多种因素影响,往往导致血液检验出现误差,大大降低检验结果的准确率,严重影响临床的正确诊断和治疗效果[1]。血液检验标本须经过采集、存储、运输等环节,要控制误差,则要多个方面进行防控。
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急性髓系白血病(AML)是我国急性白血病中最常见的一种恶性肿瘤性疾病。AML部分免疫表型与治疗效果及复发之间存在一定的关联性,在AML常见的免疫表型中,预后良好的有MPO、CD38和CD19,预后较差的有CD56、CD7、CD123、CD34和CD11b,而CD117、CD13、CD33、CD14及CD64与预后关系目前尚未明确。
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EZH2是一种参与基因表观遗传调控的甲基转移酶,其在多种肿瘤中均存在异常表达。随着EZH2在血液系统恶性肿瘤中研究的不断深入,发现EZH2参与多种恶性血液病的发生发展,在血液系统恶性肿瘤中可能扮演着致癌及抑癌基因的双重角色。近年来,EZH2抑制剂的不断涌现为今后血液系统恶性肿瘤的治疗提供了一个新的选择。
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血液-注射-损伤型恐惧症是特定恐惧症中的一个亚型,即患者对看见血液、接受注射和输液、受到损伤或接受其他医疗护理有关操作感到过分和不合理的恐惧,明知没有必要,但仍不能阻止恐惧发作,极力回避所害怕的客体或处境,或是带着恐惧去忍受。同时,BIIP患者躯体出现头晕、恶心,甚至血管迷走神经性晕厥。
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血液病患者常会因放疗、化疗、使用免疫抑制剂等因素引起严重的免疫功能受损,导致发生血流感染,严重威胁患者生命。因此,迅速识别血流感染患者的感染源至关重要,有助于及早控制感染源并进行适当的抗感染治疗,改善患者预后。病原微生物检查是血流感染的确诊依据,但由于检测时间长等缺点限制了其在血流感染早期诊断中的应用。
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作为农业生产中常见的一种快速灭生性除草剂,百草枯(PQ)具有高效、低毒、残留少等特点,但是,该农药对人畜却具有非常强的毒性。据相关研究显示,经皮肤、呼吸道或消化道吸收百草枯后,药物成分会随着血液循环迅速累及人体的重要脏器组织,不仅会引发多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤等危重并发症,还会造成呼吸衰竭、肺间质或肺泡纤维化,严重降低患者的生命质量。
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免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenicpurpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,年发病率5~10/10万,占出血性疾病的1/3,该病的发生除骨髓生成减少外,主要是由于患者对自身血小板抗原免疫失耐受,使得自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板被脾脏网状内皮系统破坏,临床主要表现为持续性血小板减少。
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随着人们生活水平提高,营养过剩、“三高”及肥胖等问题越来越严重,无偿献血血液因脂肪含量超标而报废的比例呈上升趋势[1]。目前,新农合政策实施及人口老龄化问题日益突出,使大连市医疗用血量以每年10%左右的速度增长。为降低本市乳糜血报废率,提高血液资源利用率,本研究旨在探讨大连市街头无偿献血乳糜血发生情况,现报道如下。
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恶性血液疾病患者死亡重要原因之一为出血,为此,做好血小板输注预防及其治疗为一项有效干预措施。血液病患者出血重要病因为血小板数量减少及功能异常,若血小板计数小于20×109/L时,且患者伴有各个器官出血,如消化道、鼻、牙龈出血等需及时输注血小板。相比较红细胞输注,血小板输注同样会导致输血不良反应。
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Duffy血型是1950年由Cutbush等在1例多次输血导致溶血反应的血友病患者Duffy的血清中发现抗-Fya,以此命名该血型为Duffy血型,它是人类红细胞血型系统中的重要血型之一。该血型系统中包含6种抗原,虽然Fya和Fyb抗原的免疫原性不强,但其相应抗体近几年国内外均有引起迟发型溶血性输血反应或新生儿溶血病的报道。
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血栓弹力图(thromboelastography,TEG)最早是由德国的HarlerE于1948年提出的,是一种动态监测和分析全血标本的整体凝血状况的体外诊断仪器,可以综合反映患者凝血指标的变化。随着技术的发展,TEG开始广泛应用于临床,成为检测凝血功能的重要指标。近年来,麻醉、创伤、重症、产科、外科围手术及内科等多个专业的国内外指南均推荐采用TEG检测凝血功能。
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